醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理概要(1)-在線瀏覽
2025-03-22 00:39本頁(yè)面
【正文】 是企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn) ，要求企業(yè)的管理者對(duì)其進(jìn)行評(píng)估和反應(yīng)。(3)事項(xiàng)識(shí)別 管理者應(yīng)從兩個(gè)方面對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估 —— 風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性和影響。確定對(duì)固有風(fēng)險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)反應(yīng)模式就能夠確定對(duì)固有風(fēng)險(xiǎn)的管理措施。 (4)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)是指采取措施退出會(huì)給企業(yè)帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)的活動(dòng)。共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)是指通過(guò)轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險(xiǎn)或與他人共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性或降低風(fēng)險(xiǎn)對(duì)企業(yè)的影響。l 對(duì)于每一個(gè)重要的風(fēng)險(xiǎn)，企業(yè)都應(yīng)考慮所有的風(fēng)險(xiǎn)反應(yīng)方案 。4/7/2023 27mkyy風(fēng)險(xiǎn)管理的構(gòu)成要素l 控制活動(dòng)是幫助保證風(fēng)險(xiǎn)反應(yīng)方案得到正確執(zhí)行的相關(guān)政策和程序。 (6)控制活動(dòng) 有效的溝通 也是廣義上的溝通，包括企業(yè)內(nèi)自上而下、自下而上以及橫向的溝通。 (7)信息和溝通 企業(yè)可以通過(guò)兩種方式對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理進(jìn)行監(jiān)控 —— 持續(xù)監(jiān)控和個(gè)別評(píng)估。l 監(jiān)控還包括對(duì)企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理的記錄 。適當(dāng)?shù)挠涗浲ǔ?huì)使風(fēng)險(xiǎn)管理的監(jiān)控更為有效果和有效率。4/7/2023 30mkyy各類人員在風(fēng)險(xiǎn)管理中的地位和職責(zé) (1)決策層 。(2)管理者 。 風(fēng)險(xiǎn)管理員是指某一組織內(nèi)的部門(mén)或業(yè)務(wù)經(jīng)理。擔(dān)當(dāng)監(jiān)督風(fēng)險(xiǎn)管理進(jìn)度和幫助其他管理人員在企業(yè)內(nèi)向上、向下和橫向報(bào)告有關(guān)風(fēng)險(xiǎn)信息的職責(zé)，并可以成為企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理委員會(huì)的一員。內(nèi)部審計(jì)人員在企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理的監(jiān)控中占有重要的地位，這一職責(zé)作為其日常職責(zé)的一部分。4/7/2023 32mkyy各類人員在風(fēng)險(xiǎn)管理中的地位和職責(zé) (5)其他員工 。因此，風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)是企業(yè)內(nèi)每一個(gè)員工的工作手冊(cè)的一部分內(nèi)容。同樣，企業(yè)所有的員工都有責(zé)任規(guī)避、控制、保證和向上報(bào)告風(fēng)險(xiǎn)。4/7/2023 33mkyy風(fēng)險(xiǎn)管理要素關(guān)系圖資料4/7/2023 34mkyy風(fēng)險(xiǎn)管理的步驟4/7/2023 35mkyy風(fēng)險(xiǎn)管理 — 五步法備案控制 應(yīng)對(duì)評(píng)估識(shí)別五步法所有對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生影響的可能風(fēng)險(xiǎn)從影響和概率方面確定其重要性制定充分策略，消除不利的風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)施策略，落實(shí)措施，監(jiān)控風(fēng)險(xiǎn)。收集全部信息收集全部信息相關(guān)人員（員工、患者、居民等）了解風(fēng)險(xiǎn)狀況研究歷史數(shù)據(jù)微觀管理（活動(dòng)）研討會(huì)、訪談等調(diào)查問(wèn)卷、訪談筆錄等歷史、滿意度調(diào)查等質(zhì)控小組資料等識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)、識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)4/7/2023 38mkyy識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)、識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)信息的復(fù)雜性組織復(fù)雜性技術(shù)復(fù)雜性數(shù)量復(fù)雜性種類復(fù)雜性變革復(fù)雜性4/7/2023 39mkyy識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)、識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)的來(lái)源 ?外部：非預(yù)測(cè) 法律、政策、許可證、專利、自然災(zāi)害等預(yù)測(cè)，不確定 資金、成本、市場(chǎng)等?內(nèi)部：非技術(shù) 管理、經(jīng)營(yíng)、設(shè)施、環(huán)境等業(yè)務(wù)技術(shù) 技術(shù)變革、診治方案、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、設(shè)備維護(hù)等 4/7/2023 40mkyy風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別的主要方法 資產(chǎn)財(cái)務(wù)狀況分析法 ：即按照企業(yè)的財(cái)務(wù)資料，風(fēng)險(xiǎn)管理人員經(jīng)過(guò)實(shí)際的調(diào)查研究，對(duì)企業(yè)財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)其潛在風(fēng)險(xiǎn)。分解分析法 ：指將一復(fù)雜的事物分解為多個(gè)比較簡(jiǎn)單的事物，將大系統(tǒng)分解為具體的組成要素，從中分析可能存在的風(fēng)險(xiǎn)及潛在損失的威脅。4/7/2023 41mkyy29起醫(yī)療糾紛的分析及防范 l 【摘 要】 探討近年來(lái)引起醫(yī)療糾紛的常見(jiàn)原因及尋求預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的對(duì)策。資料吳 上海市友誼醫(yī)院4/7/2023 42mkyy29起醫(yī)療糾紛的分析及防范 資料原因構(gòu)成 技術(shù)不熟練 4違反規(guī)程 1并發(fā)癥 4其他 9合計(jì) 29100糾紛原因構(gòu)成 類別 有醫(yī)療過(guò)失直接造成不良后果 1有醫(yī)療過(guò)失未直接造成不良后果 無(wú)醫(yī)療過(guò)失有不良后果 3其他原因引起糾紛 合計(jì) 100%糾紛類別構(gòu)成 4/7/2023 44mkyy29起醫(yī)療糾紛的分析及防范 資料在日常醫(yī)療活動(dòng)中，許多糾紛的產(chǎn)生多是由于醫(yī)務(wù)人員在診治過(guò)程中， 責(zé)任心不強(qiáng)，態(tài)度生硬、解釋太少、在工作中違反醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程、業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平不高以及人們?nèi)狈?duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的了解等多種原因而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。風(fēng)風(fēng) 險(xiǎn)險(xiǎn)重復(fù)出現(xiàn)的狀況非重復(fù)出現(xiàn)的狀況客觀歷史分析主觀分析預(yù)計(jì)預(yù)計(jì)發(fā)生發(fā)生概率概率4/7/2023 49mkyy評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)的三個(gè)基礎(chǔ)l 發(fā)生的有害事件是什么？l 發(fā)生的可能性有多大？l 如果發(fā)生引致的后果如何？4/7/2023 50mkyy風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià) 1997年 3月，美國(guó)的總統(tǒng)與國(guó)會(huì)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)與風(fēng)險(xiǎn)管理委員會(huì)頒布了由《環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)管理框架》 (卷 1)、《立法決策中的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)與風(fēng)險(xiǎn)管理》 (卷 2)組成的委員會(huì)終報(bào)告。l 構(gòu)成風(fēng)險(xiǎn)的因素 有 2個(gè)：不良事件將會(huì)發(fā)生的可能性及不良事件的結(jié)果。就環(huán)境和健康而言，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)的定義為對(duì)特定有害因子造成暴露于該因子的個(gè)體或群體不良影響發(fā)生的機(jī)率進(jìn)行定量描述的系統(tǒng)過(guò)程。l 風(fēng)險(xiǎn)管理 是對(duì)降低風(fēng)險(xiǎn)的措施進(jìn)行分析、選擇、執(zhí)行及評(píng)價(jià)的過(guò)程。（美國(guó)）l 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)的具體方法很多，就環(huán)境與健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)來(lái)說(shuō)，使用得較多的是美國(guó)科學(xué)院公布的四段法，即通過(guò)以下 4個(gè)階段的研究，完成風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)的全過(guò)程。2. 暴露評(píng)估 對(duì)人群或生態(tài)系統(tǒng)暴露于風(fēng)險(xiǎn)因子的方式、強(qiáng)度、頻率及時(shí)間給以評(píng)估及描述。4. 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定 對(duì)有害事物發(fā)生的機(jī)率及所得機(jī)率的可靠程度給以估算與分析。（美國(guó)）l 風(fēng)險(xiǎn)管理大致分為 4個(gè)步驟： ① 措施的檢查，包括對(duì)已有風(fēng)險(xiǎn)管理措施的效能、可行性、耗資、對(duì)文化和社會(huì)造成的不利影響的分析； ② 決策，即最佳的降低風(fēng)險(xiǎn)措施的選擇； ③ 降低風(fēng)險(xiǎn)措施的執(zhí)行； ④ 對(duì)降低風(fēng)險(xiǎn)措施執(zhí)行結(jié)果的評(píng)價(jià)。例如，據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告推算，全世界每年因室內(nèi)氡的作用而患肺癌者大約每百萬(wàn)人中有 10～ 40例，即全世界由于室內(nèi)氡的影響每年約有 5～ 20萬(wàn)例肺癌患者。按照通常風(fēng)險(xiǎn)管理中采用的 可容許風(fēng)險(xiǎn) 為 105～ 106來(lái)衡量，為了減少肺癌的發(fā)生，室內(nèi)氡污染顯然是應(yīng)給以控制的風(fēng)險(xiǎn)因素。（美國(guó)）l 1990年美國(guó)國(guó)會(huì)特別提出成立一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)及風(fēng)險(xiǎn)管理委員會(huì)， 1994年該委員會(huì)成立，其委員由來(lái)自健康和環(huán)境組織、科學(xué)院、研究所、律師所和工廠的公共衛(wèi)生、職業(yè)及環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)學(xué)、兒科學(xué)、毒理學(xué)、流行病學(xué)、工程、法律、公共政策方面的專家擔(dān)任。l 終報(bào)告首次提出了 風(fēng)險(xiǎn)承受者 (stakeholders)的概念，
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1