醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理概要(1)(文件)
【正文】 舉法 ：由風(fēng)險(xiǎn)管理人員對(duì)該組織可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)逐一列出，并根據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類。 軍： 例數(shù) 4254/7/2023 43mkyy29起醫(yī)療糾紛的分析及防范 資料發(fā)生例數(shù) 百分比 15 討論分析 4/7/2023 45mkyy風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別的思考（ 互動(dòng) ）l門診二樓石材坡道打滑的風(fēng)險(xiǎn)性4/7/2023 46mkyy4/7/2023 47mkyy風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 定義風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的要素條件 結(jié)果 征候可能進(jìn)一步發(fā)展的狀況該狀況可能帶來(lái)的影響發(fā)現(xiàn)狀況在進(jìn)一步發(fā)展的方法4/7/2023 48mkyy風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 概率（美國(guó)）l 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)是近 20年來(lái)被日漸廣泛地應(yīng)用于環(huán)境及公共衛(wèi)生管理決策的一種技術(shù)。l 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià) 是對(duì)不良結(jié)果或不期望事件發(fā)生機(jī)率進(jìn)行描述及定量的系統(tǒng)過(guò)程。資料4/7/2023 51mkyy風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià) 3. 劑量 反應(yīng)評(píng)估 對(duì)暴露與暴露所導(dǎo)致的健康或生態(tài)系影響的因果關(guān)系，即劑量 反應(yīng)關(guān)系給以研究與描述。l 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)與風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用： 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)可以為決策者提供決策的量化依據(jù) 。 資料4/7/2023 53mkyy風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià) 這是對(duì)風(fēng)險(xiǎn)概念的一個(gè)重要延伸。軍： 如何處理這些危機(jī)，他說(shuō)， 應(yīng)該改變過(guò)去對(duì)事故的“ 捂 ” 和 “ 躲 ” ，采取 “ 疏 ” 和 “ 引 ” ，爭(zhēng)取主動(dòng)，搶在第一時(shí)間向媒體發(fā)布真實(shí)、權(quán)威、及時(shí)的信息?！ ∵@項(xiàng)研究表明， 醫(yī)療錯(cuò)誤來(lái)自醫(yī)生的占 56％，來(lái)自護(hù)士的占34％，來(lái)自藥劑師的占 10％。70% 醫(yī)療錯(cuò)誤可以預(yù)防《健康報(bào)》 ，因?yàn)楹ε碌匚皇芡{。來(lái)源英國(guó)： 進(jìn)入組織的培訓(xùn)僅被看作是一件具體的事，而不是一個(gè)必經(jīng)的流程。 。 資料資料4/7/2023 64mkyy組織危機(jī)征兆 100例 ，盡量少做事，不關(guān)心同事 。，也懶得關(guān)心 。，經(jīng)常在一起抱怨，這可能導(dǎo)致內(nèi)部小團(tuán)體的產(chǎn)生，使組織氛圍緊張 。，原因多種多樣，如維持自己的地位、對(duì)無(wú)知的擔(dān)心、甚至是出于偏見。，但卻在競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手那實(shí)現(xiàn)了抱負(fù)。，所以真正的接班人計(jì)劃或者憑業(yè)績(jī)提升不可能有效實(shí)施 。，他們沿用自己過(guò)去的工作模式，沒(méi)有考慮到過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)與目前公司該崗位要求的差距 。此外，積極主動(dòng)的推廣活動(dòng)也很少 。更糟的是，這種現(xiàn)象可能是出于現(xiàn)任領(lǐng)導(dǎo)害怕給自己建立競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，或者害怕使自己看來(lái)沒(méi)有那么完美。 資料資料4/7/2023 73mkyy組織危機(jī)征兆 100例 。，對(duì)員工和客戶來(lái)說(shuō)缺少靈活性。 “ 他們 ” 而不是 “ 我們 ” 。，卻不能得到支持和鼓勵(lì) 。，例如信息技術(shù)。例如，參加昂貴的培訓(xùn)或再教育課程后，他們通常就走人，去另一個(gè)組織，該組織就輕而易舉的獲得了這種培訓(xùn)產(chǎn)生的效果 。醫(yī)院把脫落的胃管拿到醫(yī)療質(zhì)量委員會(huì)去考證，結(jié)果發(fā)現(xiàn)醫(yī)院購(gòu)買的這批新型胃管設(shè)計(jì)上存在缺陷，不能停留在胃里，而這一切與大夫的操作無(wú)關(guān)，于是決定使用原來(lái)的胃管。案例案例4/7/2023 82mkyy杜克大學(xué)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理理念的核心案例案例醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理委員會(huì)對(duì)各種醫(yī)療事件的處理也有清楚明確的程序，并要求每一個(gè)員工都必須遵守這一程序。比如，醫(yī)改后個(gè)人付費(fèi)明顯增多，病人花了錢，就要求醫(yī)生不能有任何失誤?？梢娢⒉蛔愕赖臐撛谄茐牧Γ坏┌l(fā)作起來(lái)，其攻堅(jiān)滅頂?shù)牧α繜o(wú)物能御。一根火柴棒是什么東西呢一根火柴棒是什么東西呢?它就是下列四項(xiàng)它就是下列四項(xiàng) :。檢查看看檢查看看 ,我們隨身攜帶我們隨身攜帶幾根火柴棒幾根火柴棒 ?4/7/2023 84mkyy演講完畢，謝謝觀看！。要累積成功的實(shí)業(yè)，需耗時(shí)數(shù)十載，但要倒閉，卻只需一個(gè)錯(cuò)誤決策。4/7/2023 83mkyy王永慶的警言l 一根火柴棒價(jià)值不到一毛錢，一棟房子價(jià)值數(shù)百萬(wàn)元。杜克大學(xué)醫(yī)療集團(tuán)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期努力才成熟完善的。l目的在于確認(rèn)發(fā)生的事實(shí)，重點(diǎn)是發(fā)現(xiàn)體制上的缺陷和漏洞，并投入力量解決問(wèn)題。仿他人的舉動(dòng)。當(dāng)缺點(diǎn)和不足暴露出來(lái)時(shí)，往往使組織，特別是管理者感到措手不及。特別是當(dāng)這些高管 “ 大聲疾呼 ” 下調(diào)工資和削減成本的時(shí)候就更讓人受不了 。這表示拙劣的管理會(huì)延續(xù)下去很難打破 。 。 。理會(huì)。 “ 最糟糕的業(yè)績(jī)不能低于什麼標(biāo)準(zhǔn) ” 的文化，“ 我們做的夠好了 ” 常常是人們做事的標(biāo)準(zhǔn)，但很少有人努力把事情做的更好 。，平時(shí)被大力宣揚(yáng)的員工價(jià)值一樣要成為可以削減的短期成本，公司通常會(huì)宣布裁員，根本不考慮中長(zhǎng)期的影響 。原因很多，例如感到不安全及對(duì)將來(lái)工作的迷茫 。 資料資料4/7/2023 69mkyy組織危機(jī)征兆 100例 ，實(shí)際上也阻礙了進(jìn)一步預(yù)測(cè)將來(lái)的需求和辨別人員管理、能力等深層次問(wèn)題的努力。也許是因?yàn)榻M織中彌漫著一種文化 —— 即不論是整體的還是個(gè)體的，只要是沒(méi)達(dá)到業(yè)績(jī)目標(biāo)，就沒(méi)有勇氣去面對(duì)，而此時(shí)這些困難恰恰是需要解決的。32. 運(yùn)動(dòng)式的工作方法作為解決問(wèn)題的主要手段。，過(guò)程中的很多努力和積極主動(dòng)的精神產(chǎn)生的價(jià)值沒(méi)有時(shí)間去總結(jié)提煉。，而且培訓(xùn)通常作為成本而不是作為組織的增殖活動(dòng)而被裁撤。，各級(jí)員工沒(méi)有得到自己決策的授權(quán)。15. 公司的目標(biāo)不清晰或者高層經(jīng)理的想法不一致。 。所以變化以及力主變化的人員都成為威脅或障礙。除加強(qiáng)臨床質(zhì)量管理外，充分發(fā)掘信息系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)可以降低 15％～ 30％的醫(yī)療錯(cuò)誤。《千龍網(wǎng)》 20230522 13:54:36 資料4/7/2023 59mkyyl 美國(guó)醫(yī)學(xué)研究所和疾病控制與預(yù)防中心的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：在美國(guó)， 醫(yī)療錯(cuò)誤居患者死因第五位， 每年導(dǎo)致 亡， 其中 70％可以預(yù)防。4/7/2023 57mkyy應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)、應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn) 評(píng)估評(píng)估各種應(yīng)對(duì)措施的效率—— 緩解程度：原預(yù)期價(jià)值 —— 后預(yù)期價(jià)值—————————————行動(dòng)成本風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)成本：?保險(xiǎn)成本?風(fēng)險(xiǎn)管理成本?預(yù)防 /保護(hù)成本?損失成本（影響）4/7/2023 58mkyy國(guó)新辦副主任談危機(jī)處理 :發(fā)生事故不要 “ 捂 ” 資料4/7/2023 54mkyy應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)、應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn) 目的不利避免 /消除 使風(fēng)險(xiǎn)不可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移 /分擔(dān) 找到另外一個(gè)更能管理風(fēng)險(xiǎn)的利益相關(guān)人緩解 降低風(fēng)險(xiǎn)規(guī)模實(shí)施適當(dāng)?shù)膽?yīng)急
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