【正文】 決策層 是內(nèi)部環(huán)境的重要組成部分，對(duì)其他內(nèi)部環(huán)境要素有重要的影響。而企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理就是提供給企業(yè)管理者一個(gè)適當(dāng)?shù)倪^程，既能夠幫助制定企業(yè)的目標(biāo)，又能夠?qū)⒛繕?biāo)與企業(yè)的任務(wù)或預(yù)期聯(lián)系在一起，并且 保證制定的目標(biāo)與企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)偏好相一致。l 有負(fù)面影響的事項(xiàng)是企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn) ，要求企業(yè)的管理者對(duì)其進(jìn)行評(píng)估和反應(yīng)。管理者應(yīng)從兩個(gè)方面對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估 —— 風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性和影響。 (4)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)是指通過轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險(xiǎn)或與他人共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性或降低風(fēng)險(xiǎn)對(duì)企業(yè)的影響。4/7/2023 27mkyy風(fēng)險(xiǎn)管理的構(gòu)成要素l 控制活動(dòng)是幫助保證風(fēng)險(xiǎn)反應(yīng)方案得到正確執(zhí)行的相關(guān)政策和程序。 有效的溝通 也是廣義上的溝通，包括企業(yè)內(nèi)自上而下、自下而上以及橫向的溝通。企業(yè)可以通過兩種方式對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理進(jìn)行監(jiān)控 —— 持續(xù)監(jiān)控和個(gè)別評(píng)估。適當(dāng)?shù)挠涗浲ǔ?huì)使風(fēng)險(xiǎn)管理的監(jiān)控更為有效果和有效率。 風(fēng)險(xiǎn)管理員是指某一組織內(nèi)的部門或業(yè)務(wù)經(jīng)理。內(nèi)部審計(jì)人員在企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理的監(jiān)控中占有重要的地位，這一職責(zé)作為其日常職責(zé)的一部分。因此，風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)是企業(yè)內(nèi)每一個(gè)員工的工作手冊(cè)的一部分內(nèi)容。實(shí)施策略，落實(shí)措施，監(jiān)控風(fēng)險(xiǎn)。收集全部信息收集全部信息相關(guān)人員（員工、患者、居民等）了解風(fēng)險(xiǎn)狀況研究歷史數(shù)據(jù)微觀管理（活動(dòng)）研討會(huì)、訪談等調(diào)查問卷、訪談筆錄等歷史、滿意度調(diào)查等質(zhì)控小組資料等識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)、識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)4/7/2023 38mkyy識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)、識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)信息的復(fù)雜性組織復(fù)雜性技術(shù)復(fù)雜性數(shù)量復(fù)雜性種類復(fù)雜性變革復(fù)雜性4/7/2023 39mkyy識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)、識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)的來源 ?外部：非預(yù)測(cè) 法律、政策、許可證、專利、自然災(zāi)害等預(yù)測(cè)，不確定 資金、成本、市場(chǎng)等?內(nèi)部：非技術(shù) 管理、經(jīng)營(yíng)、設(shè)施、環(huán)境等業(yè)務(wù)技術(shù) 技術(shù)變革、診治方案、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、設(shè)備維護(hù)等 4/7/2023 40mkyy風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別的主要方法 資產(chǎn)財(cái)務(wù)狀況分析法 ：即按照企業(yè)的財(cái)務(wù)資料，風(fēng)險(xiǎn)管理人員經(jīng)過實(shí)際的調(diào)查研究，對(duì)企業(yè)財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)其潛在風(fēng)險(xiǎn)。4/7/2023 41mkyy29起醫(yī)療糾紛的分析及防范 l 【摘 要】 探討近年來引起醫(yī)療糾紛的常見原因及尋求預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的對(duì)策。上海市友誼醫(yī)院4/7/2023 42mkyy29起醫(yī)療糾紛的分析及防范 資料原因構(gòu)成 技術(shù)不熟練 違反規(guī)程 并發(fā)癥 其他 合計(jì) 29類別 有醫(yī)療過失直接造成不良后果 有醫(yī)療過失未直接造成不良后果 3合計(jì) 險(xiǎn)險(xiǎn) 1997年 3月，美國(guó)的總統(tǒng)與國(guó)會(huì)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)與風(fēng)險(xiǎn)管理委員會(huì)頒布了由《環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)管理框架》 (卷 1)、《立法決策中的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)與風(fēng)險(xiǎn)管理》 (卷 2)組成的委員會(huì)終報(bào)告。就環(huán)境和健康而言，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)的定義為對(duì)特定有害因子造成暴露于該因子的個(gè)體或群體不良影響發(fā)生的機(jī)率進(jìn)行定量描述的系統(tǒng)過程。（美國(guó)）l 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)的具體方法很多，就環(huán)境與健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)來說，使用得較多的是美國(guó)科學(xué)院公布的四段法，即通過以下 4個(gè)階段的研究，完成風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)的全過程。4. 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定 　對(duì)有害事物發(fā)生的機(jī)率及所得機(jī)率的可靠程度給以估算與分析。例如，據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告推算，全世界每年因室內(nèi)氡的作用而患肺癌者大約每百萬(wàn)人中有 10～ 40例，即全世界由于室內(nèi)氡的影響每年約有 5～ 20萬(wàn)例肺癌患者。（美國(guó)）l 1990年美國(guó)國(guó)會(huì)特別提出成立一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)及風(fēng)險(xiǎn)管理委員會(huì)， 1994年該委員會(huì)成立，其委員由來自健康和環(huán)境組織、科學(xué)院、研究所、律師所和工廠的公共衛(wèi)生、職業(yè)及環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)學(xué)、兒科學(xué)、毒理學(xué)、流行病學(xué)、工程、法律、公共政策方面的專家擔(dān)任。 終報(bào)告在論述風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)與風(fēng)險(xiǎn)管理的方法時(shí)，特別強(qiáng)調(diào) 風(fēng)險(xiǎn)承受者的全過程參與，認(rèn)為這是實(shí)現(xiàn)有效風(fēng)險(xiǎn)管理的重要條件。上海市友誼醫(yī)院醫(yī)療糾紛防范對(duì)策 使政府應(yīng)對(duì)危機(jī)及自身的工作給予公眾的知情權(quán)，既消除危機(jī)給公眾帶來的恐慌，同時(shí)有利于危機(jī)妥善處理。 發(fā)生錯(cuò)誤主要是因?yàn)獒t(yī)生護(hù)士對(duì)藥品及病人的信息掌握不充分。 資料4/7/2023 60mkyy風(fēng)險(xiǎn)控制、風(fēng)險(xiǎn)控制確保有人負(fù)責(zé)管理各種風(fēng)險(xiǎn)?可以任命風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)督員來監(jiān)督整個(gè)企業(yè)?明確職責(zé)制定風(fēng)險(xiǎn)列表，根據(jù)其影響和概率進(jìn)行排序?讓員工了解如何發(fā)現(xiàn)首要征候（前 10種）對(duì)風(fēng)險(xiǎn)狀況進(jìn)行定期更新（固定頻率）?監(jiān)控已知風(fēng)險(xiǎn)狀況?識(shí)別和評(píng)估新風(fēng)險(xiǎn)?確認(rèn)應(yīng)對(duì)措施的正確實(shí)施?評(píng)估應(yīng)對(duì)措施的有效性?……4/7/2023 61mkyy組織危機(jī)征兆 100例 ，不思進(jìn)取，沒有破釜沉舟的勇氣 。（內(nèi)部審計(jì)專業(yè)網(wǎng)站）4/7/2023 62mkyy組織危機(jī)征兆 100例 ，而是出現(xiàn)升級(jí)。 。，對(duì)違規(guī)者也沒有處罰 。、職責(zé)不清晰或重復(fù) 。資料資料4/7/2023 65mkyy組織危機(jī)征兆 100例 ，特別是在經(jīng)理層 。資料資料4/7/2023 66mkyy組織危機(jī)征兆 100例 ，剩下的人沒有離開，也許他們沒有意識(shí)到?jīng)]有人想要他們 。資料資料4/7/2023 67mkyy組織危機(jī)征兆 100例 。 資料資料4/7/2023 68mkyy組織危機(jī)征兆 100例 。，因?yàn)樗麄冎档眯刨嚕喾床豢煽康娜藚s工作的很少，因?yàn)槔习宀幌嘈潘麄兡茏龊檬?。，經(jīng)常是很少或干脆沒事可做。，高層管理人員感到?jīng)]有誰(shuí)應(yīng)承擔(dān)責(zé)任，也許他們會(huì)反復(fù)強(qiáng)調(diào)他們沒有能力影響事態(tài)的發(fā)展 。，很少有主動(dòng)的變化 。真正為客戶創(chuàng)造價(jià)值的的盈利來源沒有得到充分的認(rèn)知，這導(dǎo)致組織將資源集中到方向錯(cuò)誤的工作中 。資料資料4/7/2023 74mkyy組織危機(jī)征兆 100例 。，這種慣性并不是好事情。，因?yàn)樗麄兊教幫鏄贰]霍公款。 —— 生于憂患、死于安樂。，無(wú)論大小，組織都不敢去面對(duì) 。所以，杜克大學(xué)強(qiáng)調(diào)： “ 先不要假設(shè)我們的大夫犯了錯(cuò)誤，個(gè)人的問題自然有客觀的質(zhì)量指標(biāo)去評(píng)價(jià)，而醫(yī)院工作的重點(diǎn)在于找出體制上存在的缺陷和漏洞 ” 。杜克大學(xué)每?jī)赡陮?duì)相關(guān)的制度進(jìn)行一次回顧和評(píng)價(jià)、修改，要進(jìn)行一系列的風(fēng)險(xiǎn)管理以規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。而國(guó)際公認(rèn)醫(yī)療的高風(fēng)險(xiǎn)又是 “只要看病，風(fēng)險(xiǎn)就不可避免 ”、 “醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，無(wú)處不在 ”。l 要疊一百萬(wàn)張骨牌，需費(fèi)時(shí)一個(gè)月 ,但倒骨牌卻只消十幾秒鐘。