【正文】 ④ 對(duì)降低風(fēng)險(xiǎn)措施執(zhí)行結(jié)果的評(píng)價(jià)。l 風(fēng)險(xiǎn)管理 是對(duì)降低風(fēng)險(xiǎn)的措施進(jìn)行分析、選擇、執(zhí)行及評(píng)價(jià)的過(guò)程。重復(fù)出現(xiàn)的狀況非重復(fù)出現(xiàn)的狀況客觀歷史分析主觀分析預(yù)計(jì)預(yù)計(jì)發(fā)生發(fā)生概率概率4/7/2023 49mkyy評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)的三個(gè)基礎(chǔ)l 發(fā)生的有害事件是什么？l 發(fā)生的可能性有多大？l 如果發(fā)生引致的后果如何？4/7/2023 50mkyy風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià) 其他原因引起糾紛 41分解分析法 ：指將一復(fù)雜的事物分解為多個(gè)比較簡(jiǎn)單的事物，將大系統(tǒng)分解為具體的組成要素，從中分析可能存在的風(fēng)險(xiǎn)及潛在損失的威脅。4/7/2023 33mkyy風(fēng)險(xiǎn)管理要素關(guān)系圖資料4/7/2023 34mkyy風(fēng)險(xiǎn)管理的步驟4/7/2023 35mkyy風(fēng)險(xiǎn)管理 — 五步法備案控制 應(yīng)對(duì)評(píng)估識(shí)別五步法所有對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生影響的可能風(fēng)險(xiǎn)從影響和概率方面確定其重要性制定充分策略，消除不利的風(fēng)險(xiǎn)。4/7/2023 32mkyy各類(lèi)人員在風(fēng)險(xiǎn)管理中的地位和職責(zé) (5)其他員工 。4/7/2023 30mkyy各類(lèi)人員在風(fēng)險(xiǎn)管理中的地位和職責(zé) (1)決策層 。 (7)信息和溝通 規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)是指采取措施退出會(huì)給企業(yè)帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)的活動(dòng)。(3)事項(xiàng)識(shí)別 (1)內(nèi)部環(huán)境 結(jié)構(gòu)性危機(jī)一般來(lái)源于醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)如某項(xiàng)管理功能的實(shí)質(zhì)性失效，解決結(jié)構(gòu)性危機(jī)主要應(yīng)該注意預(yù)防和控制；偶發(fā)性危機(jī)的實(shí)質(zhì)是經(jīng)過(guò)特定誘因?qū)A(chǔ)事件的渲染后，誘發(fā)患者或員工一種過(guò)激反應(yīng)或心理恐懼。C． B在《大項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)分析》一書(shū)中給出了較權(quán)威的定義： “風(fēng)險(xiǎn)是由于從事某項(xiàng)特定活動(dòng)過(guò)程中存在的不確定性而產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)或財(cái)務(wù)的損失，自然破壞或損傷的可能性 ”。例如水災(zāi)、旱災(zāi)、地震、瘟疫、雷電等自然原因發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)；火災(zāi)、爆炸、員工傷害、破產(chǎn)等由于某些人疏忽大意或故意行為而發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)；放火、破壞、欺詐等由于某些人不道德、違法違紀(jì)行為造成的風(fēng)險(xiǎn)。 “101 條風(fēng)險(xiǎn)管理準(zhǔn)則 ” 的誕生，標(biāo)志著風(fēng)險(xiǎn)管理水平達(dá)到一個(gè)新的水平。在 1983年 美國(guó)風(fēng)險(xiǎn)與保險(xiǎn)管理協(xié)會(huì) 年會(huì)上，云集紐約的各國(guó)專(zhuān)家學(xué)者，討論并通過(guò)了 “101 條風(fēng)險(xiǎn)管理準(zhǔn)則 ” ，作為各國(guó)風(fēng)險(xiǎn)管理的一般原則。投機(jī)風(fēng)險(xiǎn)，是指既有可能帶來(lái)?yè)p失，又有可能帶來(lái)機(jī)會(huì)的風(fēng)險(xiǎn)。客戶(hù)滿(mǎn)意 4/7/2023 12mkyy風(fēng)險(xiǎn)定義杜克大學(xué)對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的定義是： “遭受損失的可能性 ”。非正式制度 監(jiān)控監(jiān)控信息和溝通信息和溝通控制活動(dòng)控制活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估事項(xiàng)識(shí)別事項(xiàng)識(shí)別目標(biāo)制定目標(biāo)制定內(nèi)部環(huán)境內(nèi)部環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)管理風(fēng)險(xiǎn)管理4/7/2023 22mkyy風(fēng)險(xiǎn)管理的構(gòu)成要素l 組織的內(nèi)部環(huán)境是其他所有風(fēng)險(xiǎn)管理要素的基礎(chǔ)，為其他要素提供規(guī)則和結(jié)構(gòu)。而潛在事項(xiàng)對(duì)企業(yè)可能有正面的影響、負(fù)面的影響或者兩者同時(shí)存在。l 其次，管理者應(yīng)在對(duì)固有風(fēng)險(xiǎn)采取有關(guān)管理措施的基礎(chǔ)上，對(duì)企業(yè)的 殘存風(fēng)險(xiǎn) 進(jìn)行評(píng)估。有效的風(fēng)險(xiǎn)管理要求管理者選擇可以使企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性和影響都在 風(fēng)險(xiǎn)容忍度 之內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)反應(yīng)方案。4/7/2023 28mkyy風(fēng)險(xiǎn)管理的構(gòu)成要素l 來(lái)自于企業(yè)內(nèi)部和外部的相關(guān)信息必須以一定的格式和時(shí)間間隔進(jìn)行確認(rèn)、捕捉和傳遞，以保證企業(yè)的員工能夠執(zhí)行各自的職責(zé)。對(duì)企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理進(jìn)行記錄的程度根據(jù)企業(yè)的規(guī)模、經(jīng)營(yíng)的復(fù)雜性和其他因素的影響而有所不同。組織的各級(jí)管理者對(duì)企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)管理負(fù)責(zé)，企業(yè)的高層確定風(fēng)險(xiǎn)管理的基調(diào)，從而影響企業(yè)內(nèi)部環(huán)境中的員工操守和價(jià)值觀及其他因素。(4)內(nèi)部審計(jì)人員 。調(diào)查列舉法 ：由風(fēng)險(xiǎn)管理人員對(duì)該組織可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)逐一列出，并根據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類(lèi)。軍： 254/7/2023 43mkyy29起醫(yī)療糾紛的分析及防范 資料發(fā)生例數(shù) 15 討論分析 4/7/2023 45mkyy風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別的思考（ 互動(dòng) ）l門(mén)診二樓石材坡道打滑的風(fēng)險(xiǎn)性4/7/2023 46mkyy4/7/2023 47mkyy風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 定義風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的要素條件 結(jié)果 征候可能進(jìn)一步發(fā)展的狀況該狀況可能帶來(lái)的影響發(fā)現(xiàn)狀況在進(jìn)一步發(fā)展的方法4/7/2023 48mkyy風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 概率l 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià) 是對(duì)不良結(jié)果或不期望事件發(fā)生機(jī)率進(jìn)行描述及定量的系統(tǒng)過(guò)程。3. 劑量 反應(yīng)評(píng)估 　對(duì)暴露與暴露所導(dǎo)致的健康或生態(tài)系影響的因果關(guān)系，即劑量 反應(yīng)關(guān)系給以研究與描述。 資料4/7/2023 53mkyy風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià) 軍： 　　這項(xiàng)研究表明， 醫(yī)療錯(cuò)誤來(lái)自醫(yī)生的占 56％，來(lái)自護(hù)士的占34％，來(lái)自藥劑師的占 10％。來(lái)源英國(guó)： 。，也懶得關(guān)心 。，原因多種多樣，如維持自己的地位、對(duì)無(wú)知的擔(dān)心、甚至是出于偏見(jiàn)。，他們沿用自己過(guò)去的工作模式，沒(méi)有考慮到過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)與目前公司該崗位要求的差距 。更糟的是，這種現(xiàn)象可能是出于現(xiàn)任領(lǐng)導(dǎo)害怕給自己建立競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，或者害怕使自己看來(lái)沒(méi)有那么完美。，對(duì)員工和客戶(hù)來(lái)說(shuō)缺少靈活性。，卻不能得到支持和鼓勵(lì) 。例如，參加昂貴的培訓(xùn)或再教育課程后，他們通常就走人，去另一個(gè)組織，該組織就輕而易舉的獲得了這種培訓(xùn)產(chǎn)生的效果 。案例案例4/7/2023 82mkyy杜克大學(xué)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理理念的核心案例案例醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理委員會(huì)對(duì)各種醫(yī)療事件的處理也有清楚明確的程序，并要求每一個(gè)員工都必須遵守這一程序?？梢?jiàn)微不足道的潛在破壞力，一旦發(fā)作起來(lái)，其攻堅(jiān)滅頂?shù)牧α繜o(wú)物能御。檢查看看檢查看看 ,我們隨身攜帶我們隨身攜帶幾根火柴棒幾根火柴棒 ?4/7/2023 84mkyy演講完畢，謝謝觀看！。要累積成功的實(shí)業(yè)，需耗時(shí)數(shù)十載，但要倒閉，卻只需一個(gè)錯(cuò)誤決策。杜克大學(xué)醫(yī)療集團(tuán)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期努力才成熟完善的。仿他人的舉動(dòng)。特別是當(dāng)這些高管 “ 大聲疾呼 ” 下調(diào)工資和削減成本的時(shí)候就更讓人受不了 。 。理會(huì)。，平時(shí)被大力宣揚(yáng)的員工價(jià)值一樣要成為可以削減的短期成本，公司通常會(huì)宣布裁員，根本不考慮中長(zhǎng)期的影響 。 資料資料4/7/2023 69mkyy組織危機(jī)征兆 100例 ，實(shí)際上也阻礙了進(jìn)一步預(yù)測(cè)將來(lái)的需求和辨別人員管理、能力等深層次問(wèn)題的努力。32. 運(yùn)動(dòng)式的工作方法作為解