醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理概要(1)-閱讀頁(yè)
2025-02-28 00:39本頁(yè)面
【正文】 強(qiáng)調(diào)風(fēng)險(xiǎn)承受者不僅限于政府管理部門(mén)，而是包括所有承受風(fēng)險(xiǎn)的單位或個(gè)人。 終報(bào)告在論述風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)與風(fēng)險(xiǎn)管理的方法時(shí)，特別強(qiáng)調(diào) 風(fēng)險(xiǎn)承受者的全過(guò)程參與，認(rèn)為這是實(shí)現(xiàn)有效風(fēng)險(xiǎn)管理的重要條件。4/7/2023 56mkyy29起醫(yī)療糾紛的分析及防范 1. 提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)，強(qiáng)化職業(yè)道德意識(shí)2. 努力加強(qiáng)制度建設(shè)，強(qiáng)化職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí) 3. 重點(diǎn)抓好制度落實(shí)，強(qiáng)化職業(yè)管理意識(shí) 4. 提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，強(qiáng)化職業(yè)訓(xùn)練意識(shí) 5. 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣傳，耐心做好解釋工作6. 認(rèn)真處理醫(yī)療糾紛，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn) 資料吳 上海市友誼醫(yī)院醫(yī)療糾紛防范對(duì)策 l 中央對(duì)外辦公室和國(guó)務(wù)院新聞辦公室副主任王國(guó)慶來(lái)渝認(rèn)為， 從國(guó)外到國(guó)內(nèi)，每天都有大小事故發(fā)生，隨著互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)及現(xiàn)代通訊手段的傳播，事故如同就在身邊發(fā)生。 使政府應(yīng)對(duì)危機(jī)及自身的工作給予公眾的知情權(quán)，既消除危機(jī)給公眾帶來(lái)的恐慌，同時(shí)有利于危機(jī)妥善處理。 醫(yī)療錯(cuò)誤中，給藥錯(cuò)誤最為顯見(jiàn)。 發(fā)生錯(cuò)誤主要是因?yàn)獒t(yī)生護(hù)士對(duì)藥品及病人的信息掌握不充分。 其中醫(yī)生醫(yī)囑錄入系統(tǒng)能有效減少醫(yī)生用藥醫(yī)囑的錯(cuò)誤 ，移動(dòng)式床邊護(hù)士工作站、病人手鐲式 ID標(biāo)識(shí)可減少護(hù)士給藥錯(cuò)誤，自動(dòng)包藥機(jī)可以避免藥劑士的分藥、擺藥錯(cuò)誤。3版 資料4/7/2023 60mkyy風(fēng)險(xiǎn)控制、風(fēng)險(xiǎn)控制確保有人負(fù)責(zé)管理各種風(fēng)險(xiǎn)?可以任命風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)督員來(lái)監(jiān)督整個(gè)企業(yè)?明確職責(zé)制定風(fēng)險(xiǎn)列表，根據(jù)其影響和概率進(jìn)行排序?讓員工了解如何發(fā)現(xiàn)首要征候（前 10種）對(duì)風(fēng)險(xiǎn)狀況進(jìn)行定期更新（固定頻率）?監(jiān)控已知風(fēng)險(xiǎn)狀況?識(shí)別和評(píng)估新風(fēng)險(xiǎn)?確認(rèn)應(yīng)對(duì)措施的正確實(shí)施?評(píng)估應(yīng)對(duì)措施的有效性?……4/7/2023 61mkyy組織危機(jī)征兆 100例 ，不思進(jìn)取，沒(méi)有破釜沉舟的勇氣 。資料資料作者 AndrewGibbons（內(nèi)部審計(jì)專(zhuān)業(yè)網(wǎng)站）4/7/2023 62mkyy組織危機(jī)征兆 100例 ，而是出現(xiàn)升級(jí)。 。資料資料4/7/2023 63mkyy組織危機(jī)征兆 100例 。，對(duì)違規(guī)者也沒(méi)有處罰 。這種混亂間接對(duì)經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)有負(fù)面影響。、職責(zé)不清晰或重復(fù) 。19. 很少有贊揚(yáng)，特別是高層經(jīng)理的贊揚(yáng)就更少，這樣員工就會(huì)產(chǎn)生疏離和不受關(guān)注的感覺(jué) 。資料資料4/7/2023 65mkyy組織危機(jī)征兆 100例 ，特別是在經(jīng)理層 。，此時(shí)他們才意識(shí)到應(yīng)該早些接觸這些人。資料資料4/7/2023 66mkyy組織危機(jī)征兆 100例 ，剩下的人沒(méi)有離開(kāi)，也許他們沒(méi)有意識(shí)到?jīng)]有人想要他們 。，阻礙了人們承擔(dān)自己責(zé)任，每個(gè)人都認(rèn)為 “ 那不是我的錯(cuò) ” 。資料資料4/7/2023 67mkyy組織危機(jī)征兆 100例 。，成功的人未必很有業(yè)績(jī)，而業(yè)績(jī)好的人即不被認(rèn)可也沒(méi)有收到獎(jiǎng)賞，因此他們也不可能獲得成功 。 資料資料4/7/2023 68mkyy組織危機(jī)征兆 100例 。，大家根本不了解他。，因?yàn)樗麄冎档眯刨?lài)，相反不可靠的人卻工作的很少，因?yàn)槔习宀幌嘈潘麄兡茏龊檬?。，導(dǎo)致沒(méi)有人對(duì)結(jié)果負(fù)責(zé) 。資料資料4/7/2023 70mkyy組織危機(jī)征兆 100例 ，全然置于組織之上 。，經(jīng)常是很少或干脆沒(méi)事可做。 資料資料4/7/2023 71mkyy組織危機(jī)征兆 100例 （如在報(bào)紙或新聞中），組織很少做出反抗。，高層管理人員感到?jīng)]有誰(shuí)應(yīng)承擔(dān)責(zé)任，也許他們會(huì)反復(fù)強(qiáng)調(diào)他們沒(méi)有能力影響事態(tài)的發(fā)展 。 資料資料4/7/2023 72mkyy組織危機(jī)征兆 100例 ，這就是說(shuō)未來(lái)的關(guān)鍵崗位幾乎沒(méi)有人才儲(chǔ)備。，很少有主動(dòng)的變化 。即使有處理客戶(hù)投訴的流程，也忽略了有價(jià)值的客戶(hù)反饋，從而不能從客戶(hù)投訴中學(xué)到東西或進(jìn)行相應(yīng)的變化 。真正為客戶(hù)創(chuàng)造價(jià)值的的盈利來(lái)源沒(méi)有得到充分的認(rèn)知，這導(dǎo)致組織將資源集中到方向錯(cuò)誤的工作中 。，考核機(jī)制存在不公平的地方。資料資料4/7/2023 74mkyy組織危機(jī)征兆 100例 。，這表示不惜任何代價(jià)避免沖突，而不是去積極的管理問(wèn)題 。，這種慣性并不是好事情。 資料資料4/7/2023 75mkyy組織危機(jī)征兆 100例 ，對(duì)組織來(lái)說(shuō)真正有用的人（經(jīng)常挑起風(fēng)浪），通常被大多數(shù)人嘲笑，他們往往決定要 “ 趕他走 ” ，然后等待著業(yè)務(wù)回到 “ 正常 ” 狀況。，因?yàn)樗麄兊教幫鏄?lè)、揮霍公款。資料資料4/7/2023 76mkyy組織危機(jī)征兆 100例 ，這表示質(zhì)量控制和客戶(hù)服務(wù)變得困難或根本不能保證質(zhì)量 。 —— 生于憂(yōu)患、死于安樂(lè)。資料資料4/7/2023 77mkyy組織危機(jī)征兆 100例 。，無(wú)論大小，組織都不敢去面對(duì) 。任何去其他組織拜訪的人事實(shí)上僅僅是 “ 產(chǎn)業(yè)旅行者 ”資料資料4/7/2023 78mkyy警告！直到風(fēng)險(xiǎn)消亡！4/7/2023 79mkyy備案、備案建立數(shù)據(jù)庫(kù)，記錄事件和過(guò)程表現(xiàn)收集信息，完善數(shù)據(jù)庫(kù)在準(zhǔn)備其它分析時(shí)使用數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)容（包括數(shù)據(jù)挖掘）4/7/2023 80mkyy風(fēng)險(xiǎn)管理的技術(shù)難點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別困難風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)誤差大 風(fēng)險(xiǎn)處理手段落后4/7/2023 81mkyy杜克大學(xué)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理理念的核心l 有一個(gè)時(shí)期，醫(yī)院的大夫在為病人插胃管時(shí)， 3個(gè)月內(nèi)連續(xù)發(fā)生了 6起胃管脫落事件。所以，杜克大學(xué)強(qiáng)調(diào)： “ 先不要假設(shè)我們的大夫犯了錯(cuò)誤，個(gè)人的問(wèn)題自然有客觀的質(zhì)量指標(biāo)去評(píng)價(jià)，而醫(yī)院工作的重點(diǎn)在于找出體制上存在的缺陷和漏洞 ” 。制定并堅(jiān)持有意義的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，而不在于譴責(zé)某個(gè)人或追究當(dāng)事人的過(guò)失、責(zé)任。杜克大學(xué)每?jī)赡陮?duì)相關(guān)的制度進(jìn)行一次回顧和評(píng)價(jià)、修改，要進(jìn)行一系列的風(fēng)險(xiǎn)管理以規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。而這些在我國(guó)剛剛開(kāi)始起步，醫(yī)院、醫(yī)生、病人和社會(huì)還有很多問(wèn)題需要取得共識(shí)、理解與配合， “磨合 ”的過(guò)程是艱苦、長(zhǎng)期的。而國(guó)際公認(rèn)醫(yī)療的高風(fēng)險(xiǎn)又是 “只要看病，風(fēng)險(xiǎn)就不可避免 ”、 “醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，無(wú)處不在 ”。但是一根火柴棒卻可以摧毀一棟房子。l 要疊一百萬(wàn)張骨牌，需費(fèi)時(shí)一個(gè)月 ,但倒骨牌卻只消十幾秒鐘。l 要修養(yǎng)被尊敬的人格，需經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的被信任，但要人格破產(chǎn)卻只需要做錯(cuò)一件事。
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