【正文】 的風(fēng)險、創(chuàng)新的風(fēng)險三類。 靜態(tài)風(fēng)險是導(dǎo)致企業(yè)成敗安危的主要風(fēng)險，風(fēng)險管理的重心應(yīng)是對靜態(tài)風(fēng)險的管理 。4/7/2023 6mkyyl 靜態(tài)風(fēng)險 是指由于自然力量的非常變動或人類行為的錯誤導(dǎo)致?lián)p失發(fā)生的風(fēng)險。投機(jī)風(fēng)險，是指既有可能帶來損失，又有可能帶來機(jī)會的風(fēng)險。l另外，也有人將風(fēng)險可以分為 純粹風(fēng)險和投機(jī)風(fēng)險 兩類。風(fēng)險的分類項目/個體風(fēng)險按風(fēng)險后果 按風(fēng)險類型 按風(fēng)險影響純粹風(fēng)險（特定風(fēng)險）投機(jī)風(fēng)險（市場風(fēng)險）發(fā)生概率可預(yù)測性與資產(chǎn)或經(jīng)營有關(guān)的風(fēng)險與資本或金融有關(guān)的風(fēng)險醫(yī)院風(fēng)險環(huán)境風(fēng)險市場/行業(yè)風(fēng)險嚴(yán)重性/影響4/7/2023 5mkyy風(fēng)險的分類1）按風(fēng)險的對象劃分： 財產(chǎn)、人身、責(zé)任和信用風(fēng)險 ；2）按風(fēng)險產(chǎn)生的原因劃分： 自然、社會、經(jīng)濟(jì)和技術(shù)風(fēng)險 ；3）按對風(fēng)險的承受能力劃分： 可接受的風(fēng)險和不可接受的風(fēng)險 ；4）按對風(fēng)險信息量的了解程度劃分： 可視風(fēng)險和真正風(fēng)險 。 4/7/2023 2mkyy風(fēng)險與危機(jī)的類別4/7/2023 3mkyy危機(jī) 危險 風(fēng)險危害危害 機(jī)遇機(jī)遇 變化變化 險境險境有利有利 有害有害轉(zhuǎn)危為安轉(zhuǎn)危為安 化險為夷化險為夷4/7/2023 4mkyyl 各國視自身的經(jīng)濟(jì)情況和風(fēng)險環(huán)境可對準(zhǔn)則予以修正，用于指導(dǎo)本國的風(fēng)險管理及其實務(wù)。在 1983年 美國風(fēng)險與保險管理協(xié)會 年會上，云集紐約的各國專家學(xué)者，討論并通過了 “101 條風(fēng)險管理準(zhǔn)則 ” ，作為各國風(fēng)險管理的一般原則。二 .醫(yī)院風(fēng)險管理概要4/7/2023 1mkyy“101條風(fēng)險管理準(zhǔn)則 ”l “101 條風(fēng)險管理準(zhǔn)則 ” 的產(chǎn)生是風(fēng)險管理發(fā)展史上最重要事件之一。l 準(zhǔn)則共分 12個部分： 風(fēng)險管理的一般準(zhǔn)則 ； 風(fēng)險的識別與衡量 ；風(fēng)險控制 ； 風(fēng)險財務(wù)管理 ；索賠管理；職工福利；退休年金；國際風(fēng)險管理； 行政事務(wù)處理 ；保險單條款安排技巧；交流； 管理哲學(xué) 。 “101 條風(fēng)險管理準(zhǔn)則 ” 的誕生，標(biāo)志著風(fēng)險管理水平達(dá)到一個新的水平。5）按風(fēng)險的性質(zhì)劃分： 靜態(tài)風(fēng)險與動態(tài)風(fēng)險 。純粹風(fēng)險，是指有可能帶來損失的風(fēng)險，如各種形式的天災(zāi)人禍。如股票投資，既可以為投資者帶來豐厚的利潤，也可能使投資者遭受重大的損失。例如水災(zāi)、旱災(zāi)、地震、瘟疫、雷電等自然原因發(fā)生的風(fēng)險；火災(zāi)、爆炸、員工傷害、破產(chǎn)等由于某些人疏忽大意或故意行為而發(fā)生的風(fēng)險；放火、破壞、欺詐等由于某些人不道德、違法違紀(jì)行為造成的風(fēng)險。l 動態(tài)風(fēng)險 是指以社會經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)變動為直接原因的風(fēng)險，如由于人類需要的改變，機(jī)器或制度的改造等。風(fēng)險的分類4/7/2023 7mkyy內(nèi)部風(fēng)險外部風(fēng)險醫(yī)院風(fēng)險國家法規(guī)及衛(wèi)生、醫(yī)保、醫(yī)政政策等；公司規(guī)定、辦法等；行業(yè)及同行業(yè)競爭者等戰(zhàn)略、策略、業(yè)務(wù)、技術(shù)、服務(wù)、經(jīng)營、人事、財務(wù)、成本、資產(chǎn)等已知和未知風(fēng)險結(jié)構(gòu)和偶發(fā)風(fēng)險4/7/2023 8mkyy經(jīng)營風(fēng)險1. 由于對服務(wù)品質(zhì)不夠重視造成醫(yī)療收入下降 崗位人員資格和能力不夠 新技術(shù)和服務(wù)產(chǎn)品無法被患者或居民接受 醫(yī)院效率低下令成本高居 醫(yī)院服務(wù)能力過?；蛘卟蛔? 醫(yī)院的經(jīng)營水平與先進(jìn)之間還存在巨大差距 業(yè)務(wù)流程耗時過多4/7/2023 9mkyy經(jīng)營風(fēng)險 管理不當(dāng)，存貨的遺失造成巨大損失 由于員工的失誤，造成醫(yī)院業(yè)務(wù)服務(wù)質(zhì)量下降 如果肯定只有一個結(jié)果發(fā)生，則差異為零，風(fēng)險為零；如果有多種可能結(jié)果，則有風(fēng)險，且差異越大，風(fēng)險越大。l 其實，風(fēng)險簡單而明確，其要素為 不確定性 和 損失 這兩個概念。這種損失可以是對患者的傷害，也可以是醫(yī)院為此付出索賠的代價，甚至影響到醫(yī)院丟失市場份額。C． B在《大項目風(fēng)險分析》一書中給出了較權(quán)威的定義： “風(fēng)險是由于從事某項特定活動過程中存在的不確定性而產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)或財務(wù)的損失，自然破壞或損傷的可能性 ”。4/7/2023 14mkyy風(fēng)險管理的觀念4/7/2023 15mkyy制度的觀點企業(yè)制度競爭機(jī)制和現(xiàn)代企業(yè)制度 正式制度 割裂或差距相適應(yīng)或同步 4/7/2023 16mkyy責(zé)任的觀念醫(yī)療行業(yè)醫(yī)療行業(yè)特點特點高責(zé)任高責(zé)任 高風(fēng)險高風(fēng)險責(zé)任心強責(zé)任心差風(fēng)險概率低風(fēng)險概率高承擔(dān)風(fēng)險責(zé)任承擔(dān)風(fēng)險責(zé)任履行風(fēng)險責(zé)任履行風(fēng)險責(zé)任4/7/2023 17mkyy（四） 建立我院的 “危機(jī)管理 ”理念 。結(jié)構(gòu)性危機(jī)一般來源于醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)如某項管理功能的實質(zhì)性失效，解決結(jié)構(gòu)性危機(jī)主要應(yīng)該注意預(yù)防和控制；偶發(fā)性危機(jī)的實質(zhì)是經(jīng)過特定誘因?qū)A(chǔ)事件的渲染后，誘發(fā)患者或員工一種過激反應(yīng)或心理恐懼。因此， 我們在強化院科兩級質(zhì)控管理同時，既要有針對性制定各項工作的應(yīng)急預(yù)案，又要用心避免因某一方面工作失誤或某一事件突發(fā)造成醫(yī)院可持續(xù)性競爭優(yōu)勢的嚴(yán)重傷害，導(dǎo)致信譽的喪失 。摘自 《 XX醫(yī)院 2023年工作意見》管理理念和要求4/7/2023 18mkyy 醫(yī)院各級管理者要通過 “ 五個到 ” ，堅持學(xué)習(xí)多學(xué)科知識， 用心減少管理紕漏和風(fēng)險，自覺形成勤思考、敢決策、嚴(yán)執(zhí)行、高績效的管理風(fēng)范 ；全體員工要通過 “ 五個到 ” ，在每一項工作中 善于發(fā)現(xiàn)問題并主動解決問題，在每一個服務(wù) “ 真實瞬間 ” 善于動腦動口動手并積極履行職責(zé) 。 摘自 《 XX醫(yī)院 2023年工作意見》管理理念和要求4/7/2023 19mkyy風(fēng)險管理的要素4/7/2023 20mkyy 風(fēng)險陳述 消除整個過程的核心依據(jù)是需要一個不斷優(yōu)化更新的風(fēng)險評估文檔風(fēng)險管理的基本原理4/7/2023 21mkyy風(fēng)險管理的構(gòu)成要素各要素貫穿在組織的管理過程之中。l 決策層 是內(nèi)部環(huán)境的重要組成部分，對其他內(nèi)部環(huán)境要素有重要的影響。 (1)內(nèi)部環(huán)境 而企業(yè)風(fēng)險管理就是提供給企業(yè)管理者一個適當(dāng)?shù)倪^程，既能夠幫助制定企業(yè)的目標(biāo)，又能夠?qū)⒛繕?biāo)與企業(yè)的任務(wù)或預(yù)期聯(lián)系在一起，并且 保證制定的目標(biāo)與企業(yè)的風(fēng)險偏好相一致。4/7/2023 24mkyy風(fēng)險管理的構(gòu)成要素l 不確定性的存在 ，使得企業(yè)的管理者需要對這些事項進(jìn)行識別。l 有負(fù)面影響的事項