醫(yī)院風險管理概要(1)-文庫吧資料
2025-02-22 00:39本頁面
【正文】 健康有關(guān)的風險評價分別稱作 環(huán)境風險評價 和 健康風險評價 。l 風險評價 是對不良結(jié)果或不期望事件發(fā)生機率進行描述及定量的系統(tǒng)過程。由于風險評價的所有結(jié)果都是以流行病學及毒理學研究資料為依據(jù)的，該報告的內(nèi)容應該受到醫(yī)學及衛(wèi)生專業(yè)人員的注意。（美國）l 風險評價是近 20年來被日漸廣泛地應用于環(huán)境及公共衛(wèi)生管理決策的一種技術(shù)。 討論分析 4/7/2023 45mkyy風險識別的思考（ 互動 ）l門診二樓石材坡道打滑的風險性4/7/2023 46mkyy4/7/2023 47mkyy風險評估、風險評估 定義風險評估的要素條件 結(jié)果 征候可能進一步發(fā)展的狀況該狀況可能帶來的影響發(fā)現(xiàn)狀況在進一步發(fā)展的方法4/7/2023 48mkyy風險評估、風險評估 概率291510百分比 發(fā)生例數(shù) 4/7/2023 43mkyy29起醫(yī)療糾紛的分析及防范 資料5責任心不強 2語言不當 4百分比態(tài)度生硬 例數(shù) 軍： l 我院 2023年 7月至 2023年 7月共收治住院病人6963人次，發(fā)生醫(yī)療糾紛共 29起，占住院病人總?cè)舜?%。 調(diào)查列舉法 ：由風險管理人員對該組織可能面臨的風險逐一列出，并根據(jù)不同的標準進行分類。流程圖法 ：該種方法強調(diào)根據(jù)不同的流程，對每一階段和環(huán)節(jié)，逐個進行調(diào)查分析，找出風險存在的原因。4/7/2023 36mkyy風險識別思路識別風險性征兆或事件 識別風險性征兆或事件發(fā)生的概率識別風險性征兆或事件發(fā)生的效應 識別風險、識別風險4/7/2023 37mkyy建立醫(yī)院風險持續(xù)評估體系，便于今后更好進行風險管理。本質(zhì)上企業(yè)所有的員工都應提供風險管理所需的信息或者采取必要的措施管理風險。企業(yè)風險管理是企業(yè)內(nèi)每一個員工的責任。他們可能通過對管理者風險管理過程的充分性和有效性進行監(jiān)控、檢查、評估、報告和提出改進建議來幫助管理者和決策成履行其職責。(4)內(nèi)部審計人員 。他與企業(yè)內(nèi)其他管理者一起，在各自的職責范圍內(nèi)建立并維護有效的風險管理框架。4/7/2023 31mkyy各類人員在風險管理中的地位和職責 (3)風險管理員 。組織的各級管理者對企業(yè)的風險管理負責，企業(yè)的高層確定風險管理的基調(diào)，從而影響企業(yè)內(nèi)部環(huán)境中的員工操守和價值觀及其他因素。— 了解管理者在企業(yè)內(nèi)部建立有效的風險管理的程度；— 獲知并認可企業(yè)的風險偏好；— 復核企業(yè)的風險組合觀并與企業(yè)的風險偏好相比較；— 評估企業(yè)最重要的風險并評估管理者的風險反應是否適當。決策層對組織的風險管理負有監(jiān)督職責，主要通過以下方式實現(xiàn)其職責：(8)監(jiān)控 對企業(yè)風險管理進行記錄的程度根據(jù)企業(yè)的規(guī)模、經(jīng)營的復雜性和其他因素的影響而有所不同。 持續(xù)監(jiān)控和個別評估都是 用來保證企業(yè)的風險管理在企業(yè)內(nèi)務管理層面和各部門持續(xù)得到執(zhí)行 。4/7/2023 29mkyy風險管理的構(gòu)成要素l 對企業(yè)風險管理的監(jiān)控是指評估風險管理要素的內(nèi)容和運行以及一段時期的執(zhí)行質(zhì)量的一個過程。有效的溝通還包括將相關(guān)的信息與企業(yè)外部相關(guān)方的有效溝通和交換，如客戶、供應商、行政管理部門等。4/7/2023 28mkyy風險管理的構(gòu)成要素l 來自于企業(yè)內(nèi)部和外部的相關(guān)信息必須以一定的格式和時間間隔進行確認、捕捉和傳遞，以保證企業(yè)的員工能夠執(zhí)行各自的職責。 控制活動存在于企業(yè)的各部分、各個層面和各個部門 ，通常包括 兩個要素 ：確定應該做什么的政策和影響該政策的一系列程序。(5)風險反映 有效的風險管理要求管理者選擇可以使企業(yè)風險發(fā)生的可能性和影響都在 風險容忍度 之內(nèi)的風險反應方案。接受風險則是不采取任何行動而接受可能發(fā)生的風險及其影響。減少風險是指減少風險發(fā)生的可能性、減少風險的影響或兩者同時減少。4/7/2023 26mkyy風險管理的構(gòu)成要素l 風險反應可以分為 規(guī)避風險、減少風險、共擔風險和接受風險四類。l 其次，管理者應在對固有風險采取有關(guān)管理措施的基礎上，對企業(yè)的 殘存風險 進行評估。l 首先，應對企業(yè)的 固有風險 進行評估。4/7/2023 25mkyy風險管理的構(gòu)成要素l 風險評估可以使管理者了解潛在事項如何影響企業(yè)目標的實現(xiàn)。有正面影響的事項是企業(yè)的機遇。而潛在事項對企業(yè)可能有正面的影響、負面的影響或者兩者同時存在。 (2)目標制定 4/7/2023 23mkyy風險管理的構(gòu)成要素l 管理者必須首先確定企業(yè)的目標 ，才能夠確定對目標的實現(xiàn) 有潛在影響的事項 。 組織的各級管理者 也是內(nèi)部環(huán)境的一部分， 其職責是建立企業(yè)風險管理理念，確定企業(yè)的風險偏好，營造企業(yè)的風險文化，并將企業(yè)的風險管理和相關(guān)的初步行動結(jié)合起來 。 監(jiān)控監(jiān)控信息和溝通信息和溝通控制活動控制活動風險反應風險反應風險評估風險評估事項識別事項識別目標制定目標制定內(nèi)部環(huán)境內(nèi)部環(huán)境風險管理風險管理4/7/2023 22mkyy風險管理的構(gòu)成要素l 組織的內(nèi)部環(huán)境是其他所有風險管理要素的基礎，為其他要素提供規(guī)則和結(jié)構(gòu)。同時 從各科崗和自身工作標準、規(guī)范、整體流程和上下流程的配合，建立自我對照、相互啟發(fā)、進而發(fā)現(xiàn)問題、改進工作的良好機制。 由于偶發(fā)性危機比較難以預防，后果也比較嚴重，處理不好將會為醫(yī)院帶來嚴重損失。危機分為結(jié)構(gòu)性和偶發(fā)性兩種。非正式制度 員工的競爭意識和風險意識 4/7/2023 13mkyy風險定義Chapman4/7/2023 12mkyy風險定義杜克大學對醫(yī)療風險的定義是： “遭受損失的可能性 ”。 ”l 從事物的不確定性出發(fā)，事物的結(jié)果可能是壞的，也有可能是好的， 風險與機會并存 。有經(jīng)驗人員的流失等原因造成業(yè)務的中斷 缺乏材料供應商的選擇余地造成采購成本偏高 醫(yī)療價格及定價的不合理 醫(yī)療儀器設備的損壞或數(shù)據(jù)誤差 違反政策法規(guī)受到第三方處罰 不重視安全導致患者或員工的人身傷害 4/7/2023 10mkyy風險定義4/7/2023 11mkyy風險定義l 美國的阿瑟 .威廉姆斯等在《風險管理與保險》一書中，把風險定義為 “ 在給定的情況下和特定的時間內(nèi)，那些可能發(fā)生的結(jié)果間的差異。客戶滿意 動態(tài)風險大致分為管理上的風險、政治上
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