_醫(yī)院風險管理-文庫吧資料
2025-02-12 11:02本頁面
【正文】 訴訟的，衛(wèi)生行政部門不予受理。 ? 需要進行醫(yī)療事故技術鑒定的，應當自作出受理決定之日起 5日內將有關材料交由負責醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定并書面通知申請人 ? 當事人對首次醫(yī)療事故技術鑒定結論有異議，申請再次鑒定的，衛(wèi)生行政部門應當自收到申請之日起 7日內交由省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學會組織再次鑒定。接到申請之日起 7日內移送 上一級 人民政府衛(wèi)生行政部門處理。 （二） 、衛(wèi)生行政部門調解 ? 管轄 ? 地域管轄：由醫(yī)療機構所在地的 縣級 人民政府衛(wèi)生行政部門受理。 ? 申請方式：書面 ——醫(yī)療事故爭議調解申請書。 ? 協(xié)商內容： 爭議事件是否構成醫(yī)療事故、何種等級醫(yī)療事故、賠償?shù)臄?shù)額和方式等等。 ? 醫(yī)療機構應認真調查了解，做到事實清楚、責任分明、結論準確、處理得當，同時誠懇地向患者極其家屬說明情況真相并進行勸慰，取得諒解和支持。 ? 缺點：證據(jù)特征的缺乏；職業(yè)共同體（“老子鑒定兒子”）；因果關系理論混亂。一般來說，后者的賠償標準大約是前者的 。 區(qū)別 ? 鑒定主體不同 ? 鑒定依據(jù)的法律依據(jù)不同 ? 鑒定的性質不同 出現(xiàn)的原因 ? 法律規(guī)定不明確 ? 《 條例 》 第四十九條 “ 不屬于醫(yī)療事故的，醫(yī)療機構不承擔賠償責任 ” 。 經鑒定 屬于醫(yī)療事故 不屬于醫(yī)療事故 醫(yī)療機構支付 當事人支付 縣級以上地方衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構關于重大醫(yī)療過失行為的報告后，對需要移交醫(yī)學會進行醫(yī)療事故技術鑒定的，鑒定費由醫(yī)療機構支付。 醫(yī)療事故鑒定費 ? 雙方當事人共同委托的，由雙方當事人協(xié)商 預先繳納 鑒定費。 ? （五）當事人參與 ? 有權選擇鑒定專家；有權要求自己不信任的專家回避；有權向專家組提供有關材料；有權向鑒定組陳述自己的意見，并進行辯解等。 鑒定的原則 ? （一）依法鑒定 ? （二）獨立鑒定 ? （三） 回避制度 ? 應當回避或當事人可以申請回避的情形： 1.是醫(yī)療事故爭議當事人或者當事人的近親屬的； ； 醫(yī)療事故爭議當事人有其他關系，可能影響公正鑒定的。 受理 ? 不予受理的情形 ： ? ； 療事故爭議涉及多個醫(yī)療機構，其中一所醫(yī)療機構所在地的醫(yī)學會已經受理的； 人民法院調解達成協(xié)議或判決的； 民法院提起民事訴訟的（司法機關委托的除外）；； 定的其他情形。 首次鑒定 受理 ? 醫(yī)學會應當自受理醫(yī)療事故技術鑒定之日起 5日內，通知醫(yī)療事故爭議雙方當事人提交醫(yī)療事故技術鑒定所需的材料。 衛(wèi)生行政部門接醫(yī)療過失行為報告或要求處理醫(yī)療爭議的申請的 ——書面移交。 ? 涉及死因、傷殘等級鑒定的，應當由雙方當事人各自隨機抽取一名法醫(yī)參加。 尸檢 （ 1）時間限制 尸檢應當在患者死亡后 48小時 內進行，具備尸體凍存條件的可以延長至 7日 （ 2）實施機構和人員 按照國家規(guī)定取得相應資格的機構和病理解剖專業(yè)技術人員進行 三、醫(yī)療事故的鑒定 ? （一）、 醫(yī)療事故鑒定組織 必要時，可以組織疑難、復雜并在全國有重大影響的醫(yī)療事故爭議的技術鑒定工作 省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學會負責再次鑒定工作 設區(qū)的市；省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣醫(yī)學會負責首次鑒定 中華醫(yī)學會 省級醫(yī)學會 市級醫(yī)學會 專家?guī)斓囊?guī)定 ? 良好的業(yè)務素質和執(zhí)業(yè)品德 ? 受聘于衛(wèi)生機構或醫(yī)學、科研機構并任相應高級技術職務 3年以上 ? 具備高級技術任職資格的法醫(yī)可以受聘入專家?guī)? 專家進入專家?guī)觳皇苄姓^(qū)域的限制 專家鑒定小組 ? 專家鑒定組由醫(yī)患雙方在醫(yī)學會的組織下隨機從專家?guī)熘谐槿 ? 案例 （三）、醫(yī)療事故的分級 一級 ? 造成患者死亡、重度殘疾 二級 ? 造成患者 中度 殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙 三級 ? 造成患者 輕度 殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙 四級 ? 造成患者明顯人身損害的其他后果。衛(wèi)生院不服，提起上訴。 ? 法庭審理后認為，雖然被告在對受害人時某的診療搶救過程中沒有過錯，但由于時某的死亡與衛(wèi)生院的診療行為之間具有一定的因果關系，因此雙方應按照公平原則各自承擔 50％的責任?；颊呒覍儆?023年 5月訴至縣法院要求賠償。經醫(yī)生及時搶救無效后死亡。因為是急診時間，醫(yī)生按規(guī)定沒給她打青霉素，而給她開了丁胺卡那霉素進行點滴治療。 ? 1999年 4月 13日凌晨 6點，患者時某來到青湖衛(wèi)生院求醫(yī)。 ? （五）因 患方原因 延誤診療導致不良后果的。 ? （三）在現(xiàn)有醫(yī)學科學技術條件下，發(fā) 生 無法預料或者不能防范 的不良后果的。 ? （二）責任主體在 醫(yī)療活動中 存在 過失 ? 疏忽大意的過失 ? 過于自信的過失 醫(yī)療事故的構成要件 ? （三）醫(yī)療行為具有違法性 ? 作為 ? 不作為 ? （四）對患者造成損
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