【正文】 未體現(xiàn)（） 名稱 3執(zhí)行（）未執(zhí)行（）體現(xiàn)（）未體現(xiàn)（） 扣分方法： ，不得分；每少 1個(gè)病種診療方案，扣 2分；診療方案基本要素（中西醫(yī)病名、診斷、治療、難點(diǎn)分析、療效評(píng)價(jià)等）不全，每少 1個(gè)要素，每個(gè)病種扣 ； ，每個(gè)病種扣 1分；未體現(xiàn)本科室臨床實(shí)際和特色，每個(gè)病種扣 。 （ 4分） 評(píng)價(jià)指標(biāo) ? 診療方案在臨床中得到應(yīng)用。 檢查記錄 執(zhí)行本科診療計(jì)劃情況 病歷號(hào) 1（）執(zhí)行（）部分執(zhí)行（）未執(zhí)行（） 病歷號(hào) 2（）執(zhí)行（）部分執(zhí)行（）未執(zhí)行（） 病歷號(hào) 3（）執(zhí)行（）部分執(zhí)行（）未執(zhí)行（） 扣分方法： 未執(zhí)行本科診療方案，每份病歷扣 2分；部分執(zhí)行，酌情扣分（每份病歷最少扣 ，最多扣 1分）。 ? 評(píng)估方法： 查閱評(píng)審 前 3年 相關(guān)資料 。 （ 4分） 評(píng)價(jià)指標(biāo) 手術(shù)科室制定至少 3個(gè)常見病種圍手術(shù)期中醫(yī)診療方案，手術(shù)病例正確配合使用中醫(yī)藥治療。 檢查記錄 手術(shù)科室制定至少 3個(gè)常見病圍手術(shù)期中醫(yī)診療方案，手術(shù)病例能正確配合使用中醫(yī)藥治療。 附表： 序號(hào) 病歷號(hào) 姓名 病名 /手術(shù)名稱 采用圍手術(shù)期中醫(yī)診療方案 備注 1 是（ ）否（ ） 2 是（ ）否（ ） 3 是（ ）否（ ） 4 是（ ）否（ ） 5 是（ ）否（ ） 6 是（ ）否（ ） 7 是（ ）否（ ） 8 是（ ）否（ ） 9 是（ ）否（ ） 10 是（ ）否（ ） 合計(jì) 應(yīng)用的病歷數(shù) 未用的病歷數(shù) 點(diǎn)擊：返回 ? 標(biāo)準(zhǔn)要求（ 15分） ? 實(shí)施國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的常見病及中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)臨床路徑。 臨床路徑及方案 (3分 ) 評(píng)價(jià)指標(biāo) ? 實(shí)施常見病及中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)臨床路徑，并制定實(shí)施方案。 （ 7分） 評(píng)價(jià)指標(biāo) ? 醫(yī)師掌握本專科常見病及中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種臨床路徑。 （ 7分） 評(píng)價(jià)指標(biāo) ? 醫(yī)師全面掌握本科室常見病及中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種臨床路徑。 （ 2分） 評(píng)價(jià)指標(biāo) ? 每年對(duì)臨床路徑實(shí)施情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，提出改善和改進(jìn)路徑標(biāo)準(zhǔn)的建議 ? 評(píng)價(jià)方法：查閱近一年相關(guān)資料。 標(biāo)準(zhǔn)要求（ 23分） 嚴(yán)格執(zhí)行 《 中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范 》 和《 中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范（試行） 》 ，中藥處方格式及書寫符合相關(guān)規(guī)定。 附表 《 臨床科室病歷檢查操作表 》 序號(hào) 科室 指標(biāo) 指標(biāo) 指標(biāo) 指標(biāo) 指標(biāo) 如院記錄 四診資料 首次病程 理法方藥 病程記錄 體現(xiàn)理法方藥 中醫(yī)方藥 記錄格式 辯證使用 中成藥（含注射劑） 1 完整 （） 不完整（） 一致 （） 不一致（） 一致 （） 不一致（） 符合 （） 不符合（） 有（） 無（） 2 完整 （） 不完整（） 一致 （） 不一致（） 一致 （） 不一致（） 符合 （） 不符合（） 有（） 無（） 3 完整 （） 不完整（） 一致 （） 不一致（） 一致 （） 不一致（） 符合 （） 不符合（） 有（） 無（） … … … … … … … 10 完整 （） 不完整（） 一致 （） 不一致（） 一致 （） 不一致（） 符合 （） 不符合（） 有（） 無（） 點(diǎn)擊：返回第 點(diǎn)擊：返回 （ 3分） 評(píng)價(jià)指標(biāo) ? 中藥處方格式及書寫符合 《 中藥處方格式及書寫規(guī)范 》要求 ? 評(píng)價(jià)方法：抽查近 1年 20張門診飲片處方。 （ 4分） 評(píng)價(jià)指標(biāo) 電子病歷管理符合 《 中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范（試行） 》 評(píng)價(jià)方法： 實(shí)地考察，并抽查 3份住院電子病歷 檢查記錄 序號(hào) 檢查記錄 扣分方法 1 實(shí)施電子病歷：是（）否（） 電子病歷管理部門：是（）否（） 配備專職人員：是（）否（） 未實(shí)施電子病歷，不得分； 無電子病歷管理部門，扣 2分； 未配備專職人員扣 2分； 2 電子病歷系統(tǒng)符合 《 關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)電子病歷系統(tǒng)規(guī)范（試行）的通知 》 相關(guān)要求 符合（）部分符合（）不符合（） 電子病歷內(nèi)容不符合要求，每份病歷扣 1分。 ? 標(biāo)準(zhǔn)要求（ 10分） ? 嚴(yán)格執(zhí)行 《 中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 》 辯證使用中成藥（ 4分） 評(píng)價(jià)指標(biāo) ? 辨證使用中成藥（含中藥注射劑） ? 評(píng)價(jià)方法：抽查近 1年 10份歸檔病歷 。 （ 6分） 評(píng)價(jià)指標(biāo) ? 門診用藥合理配伍，符合聯(lián)合用藥原則。 ? 評(píng)價(jià)方法：抽查近 1年 20張中成藥處方。 中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)不基本技能，對(duì)本科常見病、多發(fā)病、疑難病和急危重癥中西醫(yī)診斷不鑒別診斷的準(zhǔn)確性丌斷提高。 注：檢查醫(yī)生掌握技術(shù)情況時(shí)，可是本科室常用的，也可是中醫(yī)基本技能。 檢查記錄表見下一張幻燈片 附 表 點(diǎn)擊：返回 序號(hào) 考核人員信息 考核要點(diǎn) 扣分方法 訪談結(jié)果 1 姓名： 職務(wù)：科室負(fù)責(zé)人或?qū)W科帶頭人 職稱： 診斷、鑒別診斷、中醫(yī)診療技術(shù)操作情況（抽查一項(xiàng) 科室負(fù)責(zé)人或?qū)W科帶頭人未掌握診斷或者鑒別診斷、中醫(yī)診療技術(shù)、方劑，每項(xiàng)扣 3分 掌握（） 掌握不全面（） 未掌握（） 本科常用方劑掌握情況 掌握（） 掌握不全面（） 未掌握（） 2 姓名： 職稱： 診斷、鑒別診斷、中醫(yī)診療技術(shù)操作情況（抽查一項(xiàng) 其他醫(yī)師未掌握，每人每項(xiàng)扣 2分。 評(píng)價(jià)方法：查閱設(shè)備清單，并抽查 3種設(shè)備使用情況（分屬于 3個(gè)科室，每個(gè)科室抽 1種） 序號(hào) 檢查記錄 扣分方法 1 配備 中醫(yī)診療設(shè)備配置（ ）類，（ ）種 中醫(yī)診療設(shè)備配置未達(dá) 12類，每少 1類，扣 2分；未到 35種，每少 1種，扣 1分。設(shè)備未使用，每種扣 2分。檢查時(shí)可參考中醫(yī)診療設(shè)備評(píng)估選型推薦品目，與目錄中的設(shè)備功能相同即可，設(shè)備的生產(chǎn)廠商無須一致。 （ 10分） 評(píng)價(jià)指標(biāo) ? 開展中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目≥60 種。 檢查方法 開展中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目（）項(xiàng) 扣分方法： 每少 1項(xiàng)，扣 （ 4分） 評(píng)價(jià)指標(biāo) ? 采用非藥物中醫(yī)技術(shù)治療人次占醫(yī)院門診總?cè)舜蔚谋壤?≥ 10% ? 評(píng)價(jià)方法：查閱上年度醫(yī)院針灸科、推拿科、康復(fù)科等以非藥物中醫(yī)技術(shù)治療為主的科室的門診人次。 （ 4分） 評(píng)價(jià)指標(biāo) ? 設(shè)立中醫(yī)綜合治療室的科室數(shù)不低于開設(shè)病房的臨床科室總數(shù)的 60%，門診設(shè)立中醫(yī)綜合治療區(qū)。 檢查記錄 科室數(shù)（ ）個(gè)，設(shè)立中醫(yī)綜合治療室的科室（ ）個(gè)（ ） % 扣分方法：未設(shè)立中醫(yī)綜合治療室，每個(gè)病區(qū)扣 2分；門診未設(shè)立中醫(yī)綜合區(qū)，扣 2分。 ? （ 15分） ? 研制和使用一定數(shù)量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑；門診中藥處方數(shù)、中藥飲片處方數(shù)占門診處方總數(shù)及中藥飲片處方數(shù)與門診人次的比例達(dá)到規(guī)定要求。 檢查記錄 醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑 有（ ）無（ ） 數(shù)量（ ）中 已生產(chǎn)（ ）種 未生產(chǎn)（ ）種 扣分方法： 無醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑，不得分；制劑每少 1種，扣 1分；有制劑但未生產(chǎn)，每種扣 （最多扣 3分） （ 10分） 評(píng)價(jià)指標(biāo) ? 門診處方中，中藥（飲片、中成藥、醫(yī)院制劑）處方比例 ≥ 60%；中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例 ≥ 30%； ? 中藥飲片處方數(shù)占門診人次的比例 ≥ 50% ? 評(píng)價(jià)方法：實(shí)地考察 記錄方法 門診處方總數(shù)（）張 飲片、中成藥、醫(yī)院制劑處方數(shù)（）張 飲片、中成藥、醫(yī)院制劑處方數(shù) /門診處方總數(shù)（） % 飲片處方數(shù)（）張 飲片處方數(shù) /門診處方總數(shù)（） % 中藥飲片處方數(shù)（）張 門診人次 （）人次 中藥飲片處方數(shù) /門診人次 ( )% 扣分方法： 每低于標(biāo)準(zhǔn) 1個(gè)百分點(diǎn)，每個(gè)指標(biāo)扣 1分； 每低于標(biāo)準(zhǔn) 1個(gè)百分點(diǎn)，扣 。 （ 4分） 評(píng)價(jià)指標(biāo) ? 省級(jí)以上中醫(yī)重點(diǎn)?？疲▽２。?≥3個(gè)，至少有 1個(gè)國(guó)家級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)專科 ? 評(píng)價(jià)方法：查閱相關(guān)資料，實(shí)地考察。 （ 6分） 評(píng)價(jià)指標(biāo) ? ?？拼参粩?shù) ≥ 30張（不含加床） ? 《 中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn) 》 要求配備中醫(yī)診療設(shè)備，診療設(shè)備滿足臨床工作需要 ? 評(píng)價(jià)方法： 查閱相關(guān)資料，實(shí)地考察。 （ 4分） 評(píng)價(jià)指標(biāo) ? 中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例 ≥ 70%以上； ?？茖W(xué)術(shù)帶頭人在省級(jí)以上學(xué)術(shù)團(tuán)體任職 ? 評(píng)價(jià)方法：查閱相關(guān)資料 檢查記錄 中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例（ ） % 學(xué) 科 帶頭人在省級(jí)以上學(xué)術(shù)團(tuán)