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公立醫(yī)院改革與成本控制培訓(xùn)課件-在線瀏覽

2025-02-01 15:07本頁面
  

【正文】 行排 序,設(shè)定先后擬定計劃:依據(jù)目標優(yōu)先級擬 定具體計劃定時程表;確實做、馬上做 61學術(shù)資源巴萊多定律z19世紀末20世紀初,意大利經(jīng)濟學家巴萊多發(fā)明(二八定律)z在任何一組東西中,最重要的只占其中一小部分,約20%,其余80%的盡管是多數(shù),卻是次要的z要集中處理工作中重要的 20%部分, 就可以帶動解決全部的 80%62學術(shù)資源巴萊多定律z80%的問題出在 20%的人z20%的人掌握 80%的財富z80%的人分享 20%的財富z20%的骨干帶來 80%的業(yè)績z80%的結(jié)果源于 20%的活動z80%的問題出在 20%的關(guān)鍵點上z80%的贓物集中在 20%的地板上z20%的人不良風氣傳染 80%的人63學術(shù)資源巴萊多定律設(shè)定優(yōu)先次序,可將事情區(qū)分為五類A = 必須做的事情B = 應(yīng)該做的事情C = 量力而為的事情D =可以委托別人去做的事情E =應(yīng)該刪除的工作最好大部分的時間都在做 A及 B類事 64學術(shù)資源緊急但不重要( Ⅲ)即緊急又重要( Ⅰ )既不緊急又不 重要(Ⅳ )重要但不緊急( Ⅱ)高緊急度高低重要度四系限法則65學術(shù)資源四系限法則216。重要任務(wù)無論做與不做都存在巨大價值,雖然與完成時間長短無直接關(guān)系,但會體現(xiàn)整體效率,會干擾完成緊急任務(wù)216。效率是 “以正確的方式做事 ”216。效率與效能兩者不可偏廢,但當必選其一時,首先要著眼于效能,然后再設(shè)法提高效率67學術(shù)資源效率、效能原理216。只有 “ 做正確的事 ” 才能做到 “ 正確地做事” 。 “ 做正確的事 ” 由戰(zhàn)略決定, “ 正確地做事 ” 則關(guān)乎執(zhí)行方式。68學術(shù)資源效率、效能原理 稱職管理者必然溝通協(xié)作能力強,遇事不驚慌、有主見、明輕重、能落實;高效員工必然懂得如何與他人合作,知曉自身不足,學會獲得他人幫助69學術(shù)資源效率、效能原理效率意識:216。提高資產(chǎn)生產(chǎn)率70學術(shù)資源效率、效能原理提高勞動生產(chǎn)率:即提高生產(chǎn)與投入之比216。提高附加價值率:即附加價值與銷售量之比? 附加價值是指組織內(nèi)部新創(chuàng)造的產(chǎn)物。準備預(yù)算的過程叫做預(yù)算編制( budgeting)76學術(shù)資源預(yù)算管理預(yù)算的重要作用:216。確定瓶頸(關(guān)鍵點)216??刂苹顒樱ㄊ孪?、事中、事后)216。將所有的成本分列不同層次的成本池,如單位、項目、設(shè)備、批次、時間等。78學術(shù)資源改善作業(yè)減少設(shè)計浪費減少效益損失減少管理失誤減少工藝浪費減少作業(yè)方式浪費設(shè)備分布不合理、工藝過細、內(nèi)外作業(yè)分工不合理、工藝設(shè)定過多及重復(fù)等。盈虧平衡點也稱保本點,是以盈虧臨界點為基礎(chǔ),對成本、銷售量、利潤三者之間進行了盈虧平衡分析。保本點是指在一定的銷售量(業(yè)務(wù)量)時,企業(yè)的銷售收入(企業(yè)的業(yè)務(wù)收入)和銷售成本(業(yè)務(wù)成本)相等,不盈利也不虧損。保本點可用銷售額、銷售量(業(yè)務(wù)額、業(yè)務(wù)量)來表示。u降低銷售價格,保本點會向上移動。84學術(shù)資源本量利模型降低成本前 降低成本后銷售額 10 10成本 9 8利潤 1 2利潤率 10% 20%成本降低 10%=利潤增加 20%85學術(shù)資源本量利模型216。降低成本比增加工作量更為顯著固定成本變動成本固定成本變動成本變動成本高層 中層 基層86學術(shù)資源本量利模型自制與外購:216。外購成本高于自制單位成本,選自制216。 ? 固定成本不能降低,應(yīng)選自制? 固定成本可以降低,應(yīng)選外購87學術(shù)資源本量利模型自制與外購(自管與社會化)固定成本 變動成本外 購 成 本外購成本外購成本自制 三種不同外購88學術(shù)資源零基庫存89學術(shù)資源零基庫存z定基數(shù)z定路線z定范圍z定時間z定人員90學術(shù)資源醫(yī)院成本的內(nèi)容z時 間z人 力(長期、臨時)z設(shè) 備z材 料z空 間z技 術(shù)91學術(shù)資源 成本控制內(nèi)容 (一)成本結(jié)構(gòu)分析 直接醫(yī)療科室 : 25% 醫(yī)技科室 : 50% 醫(yī)療輔助科室 : 10% 行政管理科室 : 10% 其它: 5%92學術(shù)資源 成本控制內(nèi)容 (二)成本內(nèi)容分析 人力成本 : 40—60% 藥品支出 : 40% 固定與變動 : 3:7 門診與病房 : 4:6 大型設(shè)備和基本建設(shè) : 10%93學術(shù)資源 成本控制內(nèi)容 (三)收益比較 本量利模型 (科室保本點 ) 門診 : 人均收益 病房 : 床日收益 病種:均次費用、均次收益 設(shè)備:均次費用、均次收益94學術(shù)資源 成本控制內(nèi)容 (四)具體指標 工作量: ( 1)門診:普通門診量、特需門診量 ( 2)病房:入院出院人數(shù)、手術(shù)例數(shù)、住院天數(shù) ( 3)試驗、檢查室:檢查量 ( 4)數(shù)量病種分析 經(jīng)濟效益 ( 1)職工:人均收入、人均成本、人均收益 ( 2)門診:人次收入、人次成本、人次收益 ( 3)住院:床位收入、床位成本、床位收益 ( 4)實驗、檢查室:收入、支出、收益 ( 5)管理、后勤部門:預(yù)算、支出、
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