【正文】 ，逐步拉開(kāi)收入差距，從充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)服務(wù)價(jià)值出發(fā)提高職工收入和工作積極性。我縣作為經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)縣，財(cái)力較為緊張，尤其是近年來(lái)隨著醫(yī)改配套資金的逐年增加，縣財(cái)政的投入面臨較大的壓力。我縣縣級(jí)公立醫(yī)院近年來(lái)發(fā)展速度較快，尤其是隨著縣醫(yī)院新病房樓的投入使用和中醫(yī)院的遷建，硬件不斷完善促使軟實(shí)力急待提升，專業(yè)技術(shù)人才缺乏成為束縛醫(yī)院發(fā)展的難題。下一步，我縣將以這次省廳督導(dǎo)調(diào)研為契機(jī)，突出工作重點(diǎn)，加大工作力度，確?？h級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作取得新成效，圓滿完成改革試點(diǎn)工作任務(wù)。根據(jù)市衛(wèi)生局公立醫(yī)院改革觀摩促進(jìn)會(huì)議的要求，現(xiàn)將我縣公立醫(yī)院改革情況匯報(bào)如下：一、基本情況（一）基礎(chǔ)設(shè)施。（二）衛(wèi)生人員。兩個(gè)縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有正式在冊(cè)的各類醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員XXX人（縣人民醫(yī)院XX人，縣中醫(yī)醫(yī)院X人）；其中:本科59人，大專XX人，中專XX人，高中以下XX人；副高職稱XX人，中級(jí)職稱XX人，師級(jí)職稱XX人，士級(jí)職稱XX人，無(wú)職稱XX人；從事臨床醫(yī)療專業(yè)的XX人，護(hù)理專業(yè)XX人，檢驗(yàn)、放射、B超等專業(yè)XX人，辦公、后勤等XX人。兩個(gè)縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有各種醫(yī)療設(shè)備累計(jì)100余臺(tái)（件、套），其中大型醫(yī)療設(shè)備主要有：德國(guó)西門子16排螺旋CT、C型臂、DR、500mAX光機(jī)、日本東芝彩超、全自動(dòng)生化分析儀、全自動(dòng)血凝儀、十二導(dǎo)聯(lián)動(dòng)態(tài)心電圖、體外震波碎石機(jī)、腹腔鏡、電子胃鏡、進(jìn)口麻醉機(jī)、腦電地形圖、頸顱多普勒血流圖、全電腦牙科治療機(jī)、鼻竇內(nèi)窺鏡、前列腺汽化電切鏡等，總價(jià)值近XXX萬(wàn)元?？h直兩個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)批復(fù)床位共計(jì)XXX張（縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院各XX張），縣人民醫(yī)院實(shí)際開(kāi)放床位XX張，縣中醫(yī)醫(yī)院實(shí)際開(kāi)放床位XX張。衛(wèi)生局每年制定緊缺人才引進(jìn)計(jì)劃，近4年來(lái)，共簽約和引進(jìn)中醫(yī)、針灸、中西醫(yī)結(jié)合等本科臨床專業(yè)人員35人。通過(guò)不同方式和措施引進(jìn)緊缺醫(yī)學(xué)人才，確保了人才留得住、能安心工作，有效解決了衛(wèi)生人員嚴(yán)重缺乏和質(zhì)量不高問(wèn)題。近四年來(lái)，縣衛(wèi)生局有計(jì)劃地生服務(wù)中醫(yī)藥實(shí)用教材》，印發(fā)了《XXX中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)計(jì)劃》、《關(guān)于開(kāi)展中醫(yī)學(xué)經(jīng)典、西醫(yī)學(xué)中醫(yī)活動(dòng)的通知》、《關(guān)于開(kāi)展中醫(yī)學(xué)經(jīng)典、西醫(yī)學(xué)中醫(yī)活動(dòng)實(shí)施方案》等一系列文件，以縣中醫(yī)醫(yī)院業(yè)務(wù)骨干為主體，抽調(diào)5名具有中級(jí)以上職稱的中醫(yī)藥專技人員，組成我縣中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣師資隊(duì)伍，在省級(jí)50項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目中篩選出25項(xiàng)作為培訓(xùn)內(nèi)容，采取“以會(huì)代培”等多種形式，培訓(xùn)基層醫(yī)護(hù)人員330余人次。（三）不斷強(qiáng)化中醫(yī)藥文化建設(shè)。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醒目位臵設(shè)立了中醫(yī)知識(shí)大幅彩色宣傳欄，并懸掛古代中醫(yī)名家、中醫(yī)藥“治未病”等宣傳圖畫，大力倡導(dǎo)中醫(yī)藥養(yǎng)生方法，宣傳中醫(yī)藥“治未病”理念，積極開(kāi)展中醫(yī)藥疾病康復(fù)、亞健康干預(yù)、傳染病防治等工作，中醫(yī)藥文化氛圍逐步濃郁。四、統(tǒng)籌推進(jìn)，重點(diǎn)醫(yī)改工作不斷深化（一）突出抓好新農(nóng)合工作。政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到320元，個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)60元。截止2014年XX月底，縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)總金額XX萬(wàn)元，配送總金額XX萬(wàn)元，入庫(kù)總金額XX萬(wàn)元。（三）加強(qiáng)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。兩個(gè)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與蘭州大學(xué)第二醫(yī)院和甘肅省婦幼保健院建立協(xié)作醫(yī)院基礎(chǔ)上，分別與13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了幫扶機(jī)制，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員給予免費(fèi)進(jìn)修和培訓(xùn)，并制定下發(fā)了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像部分項(xiàng)目檢查結(jié)果互認(rèn)制度（試行）》的通知。二是加強(qiáng)信息化系統(tǒng)建設(shè)。省衛(wèi)生廳一期藥品購(gòu)銷項(xiàng)目建設(shè)已投入使用，二期基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化管理系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目和村衛(wèi)生室信息化建設(shè)目前正在建設(shè)中。4月份召開(kāi)了我縣萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程啟動(dòng)會(huì)，派出相關(guān)單位的8名支農(nóng)隊(duì)員、受援單位與縣衛(wèi)生局簽訂了責(zé)任書(shū)，并成立了黨支部。（四）核心制度得到有效落實(shí)。進(jìn)一步完善了醫(yī)務(wù)人員信息、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品價(jià)格及收費(fèi)項(xiàng)目公示制度，醫(yī)院信息公開(kāi)水平和服務(wù)透明度得到顯著提高。并按照相關(guān)要求向社會(huì)公開(kāi)住院自費(fèi)比例、平均住院和門診費(fèi)用、單病種和單項(xiàng)檢查費(fèi)用、大型檢查陽(yáng)性率等。繼續(xù)強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理，嚴(yán)格落實(shí)核心制度，堅(jiān)持對(duì)醫(yī)生用藥進(jìn)行“四個(gè)排隊(duì)”和醫(yī)療機(jī)構(gòu)“八個(gè)排隊(duì)”制度，加大不良業(yè)績(jī)記錄和處方權(quán)限制等處罰力度。建立了以公益性質(zhì)和運(yùn)行效率為核心的公立醫(yī)院績(jī)效考核體系，在全系統(tǒng)開(kāi)展創(chuàng)建“無(wú)紅包、無(wú)回扣”醫(yī)院（科室）活動(dòng)，全面開(kāi)展縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作。制定印發(fā)了《XXX衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作實(shí)施方案》及考核細(xì)則，加強(qiáng)了以超范圍執(zhí)業(yè)、醫(yī)療廢棄物處臵等為重點(diǎn)，以落實(shí)醫(yī)務(wù)人員“四個(gè)排隊(duì)”、醫(yī)療機(jī)構(gòu)“八個(gè)排隊(duì)”、處方、醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)和22項(xiàng)制度及不良業(yè)績(jī)記錄點(diǎn)評(píng)為切入點(diǎn)，將監(jiān)督關(guān)口前移，對(duì)全縣18個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照季度進(jìn)行了全面督查，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為。全縣共有各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)134個(gè)，其中，縣級(jí)公立醫(yī)院2個(gè)（**醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院）、縣級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)4個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院11個(gè)，村衛(wèi)生室96個(gè)，個(gè)體診所11個(gè)，廠礦衛(wèi)生所（室）10個(gè)，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員625人，開(kāi)設(shè)床位360張?，F(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、創(chuàng)新機(jī)制，確保公立醫(yī)院改革順利推進(jìn) 縣委、縣政府高度重視公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作，將縣級(jí)公立醫(yī)院改革工作作為一項(xiàng)民生工程，擺上重要議事日程，按照“全流程設(shè)計(jì)、全方位配套、法人實(shí)體運(yùn)作、政府有效監(jiān)管”的思路，積極探索體制機(jī)制改革路徑和模式。成立了由縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，相關(guān)部門主要負(fù)責(zé)人為成員的**公立醫(yī)院改革領(lǐng)導(dǎo)小組，在深入開(kāi)展全縣公立醫(yī)院基本情況調(diào)研基礎(chǔ)上，相續(xù)制定出臺(tái)了《**公立醫(yī)院改革實(shí)施意見(jiàn)》、《關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作工作安排意見(jiàn)》等相關(guān)配套文件，進(jìn)一步明確了公立醫(yī)院改 革的目標(biāo)任務(wù)和工作重點(diǎn)，并在全縣建立了公立醫(yī)院改革聯(lián)席會(huì)議制度，堅(jiān)持每月召開(kāi)一次聯(lián)席會(huì)議，圍繞醫(yī)改工作的重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，合力突破，確保醫(yī)改工作的順利推進(jìn)。由縣政府牽頭，相關(guān)職能部門、人大代表、政協(xié)委員、患者代表等社會(huì)各界人士組成“**公立醫(yī)院管理委員會(huì)”，負(fù)責(zé)公立醫(yī)院的資產(chǎn)管理、財(cái)務(wù)監(jiān)管、績(jī)效考核。在醫(yī)院內(nèi)部實(shí)行民主管理，充分發(fā)揮職工代表大會(huì)作用，推行院務(wù)公開(kāi)，接受社會(huì)各界監(jiān)督。積極探索公立醫(yī)院院長(zhǎng)公開(kāi)聘用、任期期限、任職資格、任期考核等方面的管理制度和獎(jiǎng)勵(lì)約束機(jī)制，對(duì)縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院缺額的副院長(zhǎng)實(shí)行公開(kāi)選拔，去年為縣中醫(yī)院公開(kāi)選拔副院長(zhǎng)1名，今年又對(duì)縣醫(yī)院空缺的副院長(zhǎng)崗位實(shí)行公開(kāi)招考選拔。二、夯實(shí)基礎(chǔ)、整合資源，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)體系改革與發(fā)展 我們把全面加強(qiáng)縣域醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)作為公立醫(yī)院改革的突破口，有效整合縣鎮(zhèn)醫(yī)療資源，提高醫(yī)療服務(wù)能力和水平，基本實(shí)現(xiàn)了“小病不出鎮(zhèn)，大病不出縣”。投資700余萬(wàn)元的縣中醫(yī)院住院大樓已建成投用，新增床位到100張；投資4300萬(wàn)元，積極實(shí)施縣醫(yī)院綜合住院大樓建設(shè)工程，建設(shè)面積1萬(wàn)余平方米，目前正在主 體施工；累計(jì)投入256萬(wàn)元，不斷更新完善縣、中兩院醫(yī)療設(shè)施設(shè)備配置和信息化建設(shè)，為縣、中兩院各配備設(shè)備38臺(tái)件和44臺(tái)件，公立醫(yī)院綜合服務(wù)能力明顯提升，較好滿足了群眾基本醫(yī)療需求?？h財(cái)政每年預(yù)算衛(wèi)生人才發(fā)展專項(xiàng)基金，用于人才引進(jìn)、招聘和優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員獎(jiǎng)勵(lì)，建立了人才培養(yǎng)長(zhǎng)效機(jī)制。三是全面加強(qiáng)縣鎮(zhèn)一體化管理。實(shí)現(xiàn)了資源共享、統(tǒng)一管理、雙向轉(zhuǎn)診、共同發(fā)展，讓群眾享受到“安全、有效、價(jià)廉”的基本醫(yī)療服務(wù)。堅(jiān)持“上下聯(lián)動(dòng)、外加推力、內(nèi)強(qiáng)實(shí)力”的工作思路，積極建立對(duì)口支援幫扶機(jī)制。今年以來(lái)，縣級(jí)醫(yī)院共派出10人次到5所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展診療工作，組織大型義診8次，接診患者360余人次，開(kāi)展醫(yī)藥科普知識(shí)