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正文內(nèi)容

醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)(最新整理by阿拉蕾)-在線(xiàn)瀏覽

2025-01-09 04:20本頁(yè)面
  

【正文】 頻率高的儀器按規(guī)定在檢定周期內(nèi)進(jìn)行期間核查。儀器使用者必須認(rèn)真遵守操作規(guī)程,并做好儀器設(shè)備使用記錄,定期維護(hù)儀器設(shè)備。用電儀器設(shè)備必須安全接地。儀器設(shè)備在使用過(guò)程中出現(xiàn)斷路保護(hù)時(shí),必須在查明斷 電原因后,再接通電源。 儀器設(shè)備在使用過(guò)程中發(fā)生異常,隨時(shí)記錄在儀器隨機(jī)檔案上,維修必須由專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行,并做維修記錄。 所有儀器設(shè)備應(yīng)加貼唯一性標(biāo)識(shí)及準(zhǔn)用、限用、禁用標(biāo)志。 因故障或操作失誤可能產(chǎn)生某種危害的儀器設(shè)備,必須配備相應(yīng)的安全防護(hù)裝置。實(shí)驗(yàn)工作完成后,必須對(duì)接觸污染物的儀器設(shè)備進(jìn)行相應(yīng)的清洗、消毒。儀器設(shè)備較長(zhǎng)時(shí)間不使用時(shí),應(yīng)定期通電、除濕。(例如每年應(yīng)對(duì)生物安全柜進(jìn)行一次常規(guī)檢測(cè),須特別關(guān)注高效過(guò)濾器。 高壓滅菌器使用時(shí),定期進(jìn)行生物學(xué)指示劑檢測(cè)。實(shí)驗(yàn)區(qū)冰箱內(nèi)禁止放個(gè)人物 品及與實(shí)驗(yàn)無(wú)關(guān)的的物品。 健康醫(yī)療監(jiān)護(hù)制度 1 目的 規(guī)范實(shí)驗(yàn)室人員的健康監(jiān)護(hù)工作,預(yù)防、控制實(shí)驗(yàn)室感染。 職責(zé) 檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室人員健康監(jiān)護(hù)工作的組織實(shí)施。不符合崗位健康要求不得從 事相關(guān)工作。 檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人在批準(zhǔn)外來(lái)學(xué)習(xí)、工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前應(yīng)了解其健康狀況,必要是可先行安排進(jìn)行臨時(shí)性體檢,檔案保留。 檢驗(yàn)科應(yīng)制定年度免疫接種計(jì)劃,報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后由檢驗(yàn)科組織實(shí)施。 檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室可根據(jù)工作開(kāi)展情況對(duì)各類(lèi)人員進(jìn)行必要的臨時(shí)性免疫接種和預(yù)防性服藥,并記入健康監(jiān)護(hù)檔案。 發(fā)生實(shí)驗(yàn)室意外事件或生物安全事故后應(yīng)根據(jù)需要進(jìn)行必要的應(yīng)急免疫接種或預(yù)防性服藥,并記入健康監(jiān)護(hù)檔案。臨時(shí)調(diào)離崗位的人員在重新上崗前必須進(jìn)行體檢,體檢結(jié)果達(dá)到崗位健康要求后由醫(yī)務(wù)科 /檢驗(yàn)科批準(zhǔn)其上崗。醫(yī)學(xué)觀(guān)察發(fā)現(xiàn)異常,由醫(yī)務(wù)科 /人事科 /檢驗(yàn)科決定人員臨時(shí)性或永久性調(diào)離崗位,臨時(shí)調(diào)離崗 位的人員在重新上崗前必須進(jìn)行體檢,體檢結(jié)果達(dá)到崗位健康要求后由醫(yī)務(wù)科 /檢驗(yàn)科批準(zhǔn)其上崗。 主任每年至少組織一次生物安全全面檢查,檢查內(nèi)容包括:生物安全管理體系運(yùn)行情況、生物安全管理制度是否完善、是否落實(shí)、實(shí)驗(yàn)室設(shè)施、設(shè)備和人員的狀態(tài)、應(yīng)急裝備、報(bào)警體系和撤離程序功能及狀態(tài)是否正常、可燃易燃性、傳染性、放射性以及有毒物質(zhì)的防護(hù)、控制情況、廢物處置情況等。 生物安全監(jiān)督員負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室日常工作的生物安全監(jiān)督、檢查,內(nèi)容包括生物安全管理制度執(zhí)行情況、個(gè)人防護(hù)要求執(zhí)行情況、實(shí)驗(yàn)室人員的生物安全操作是否規(guī)范等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)、糾正違規(guī)行為,避免生物安全事故發(fā)生。 按照資料、檔案管理制度保存所有檢查記錄,及時(shí)歸檔。 生物安全實(shí)驗(yàn)室資料檔案管理制度 為確保生物安全實(shí)驗(yàn)室各類(lèi)活動(dòng)記錄、資料按要求歸檔、保存,特制訂本制度。 生物安全實(shí)驗(yàn)室的記錄、資料保存不得少于 20 年。 生物安全實(shí)驗(yàn)室資料檔案原則上不外借。 超過(guò)保存期限的檔案資料、記錄,應(yīng)通過(guò)生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組的討論、鑒定,批準(zhǔn)是否實(shí)施銷(xiāo)毀,銷(xiāo)毀應(yīng)至少兩人實(shí)施,做好銷(xiāo)毀記錄。 制定年度生物安全培訓(xùn)、考核計(jì)劃 ,報(bào)生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后實(shí)施。 每年組織全員(包括實(shí)驗(yàn)室管理人員、技術(shù)人員、樣本運(yùn)送人員、保潔員等)的 生物安全培訓(xùn)、考核。 培訓(xùn)應(yīng)該由取得北京地區(qū)實(shí)驗(yàn)室生物安全師資培訓(xùn)合格證的人員進(jìn)行。 對(duì)考核合格的工作人員頒發(fā)相關(guān)崗位的上崗證。 做好生物安全培訓(xùn)需求和效果的評(píng)估工作,為制定年度培訓(xùn)、考核計(jì)劃提供依據(jù)。 1進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的外單位人員(包括進(jìn)修、實(shí)習(xí)等工作人員)的由所在科室,根據(jù)所從事工作的生物安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行必要的生物安全培訓(xùn),所有工作均在帶教教師指導(dǎo)下進(jìn)行,學(xué)習(xí)期間不得從事危險(xiǎn)性較高的工作。 1按照檔案資料管理制度保存與人員培訓(xùn)、考核相關(guān)的記錄。 2.范圍: 實(shí)驗(yàn)室工作人員和涉及處理職業(yè)暴露的有關(guān)人員。 4.步驟: 4. 1 實(shí)驗(yàn)室發(fā)生職業(yè)暴露后按照既往進(jìn)行的該種污染物的生物安 全危害度評(píng)估結(jié)果,快速有效的對(duì)意外暴露人員進(jìn)行緊急醫(yī)學(xué)處置;對(duì)污染區(qū)域進(jìn)行有效的控制,最大限度的清除和控制污染物對(duì)周?chē)h(huán)境的污染和擴(kuò)散;進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和暴露人員的醫(yī)學(xué)觀(guān)察等原則和步驟進(jìn)行處理; 4. 1. 1 根據(jù)既往進(jìn)行的生物安全危害度的評(píng)估和暴露的程度即時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)緊急醫(yī)學(xué)處置,消除或最大程度降低病原微生物對(duì)暴露人員的傷害;同時(shí),有效的污染區(qū)域進(jìn)行防控,最大限度的防止污染物對(duì)周?chē)藛T和環(huán)境的污染。 4. 1. 3 當(dāng)重大事故發(fā)生時(shí),在進(jìn)行緊急醫(yī)學(xué)處置的同時(shí),要立即向?qū)嶒?yàn)室負(fù)責(zé)人和實(shí)驗(yàn)室生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告情況;實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人和實(shí)驗(yàn)室生物安全領(lǐng)導(dǎo)理小組要立即協(xié)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)緊急處理和周?chē)h(huán)境污染防控;協(xié)調(diào)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家評(píng)估職業(yè)暴露的危害性和對(duì)暴露人員的傷害程度;對(duì)藥物可以治療和預(yù)防該污染物感染的,力爭(zhēng)在暴露后最短時(shí)間內(nèi)開(kāi)始預(yù)防性用藥;留取暴露人員相應(yīng)的標(biāo)本備檢,并同時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀(guān)察。 4. 1. 5 根據(jù)評(píng)估結(jié)果建議育齡婦女發(fā)生職業(yè)暴露和職業(yè)暴露后和進(jìn)行預(yù)防性用藥期間,是否需要避免或終止妊娠。 4. 2 意外事故現(xiàn)場(chǎng)處理方法:工作人員發(fā)生意外事故時(shí),如針刺損傷、感染性標(biāo)本濺及體表或口鼻眼內(nèi),或污染實(shí)驗(yàn)臺(tái)面等均視為安全事故,應(yīng)立即進(jìn)行緊急醫(yī)學(xué)處置 (根據(jù)事故情況采用相應(yīng)的處理方法 )。 一、化學(xué)污染 1. 立即用流動(dòng)清水沖洗 被污染部位。 3. 在發(fā)生事件后的 48 小時(shí)內(nèi)向有關(guān)部門(mén)匯報(bào)(醫(yī)生報(bào)告醫(yī)務(wù)處,護(hù)士報(bào)告護(hù)理部),并報(bào)告感染管理科。在跟蹤期間,特別是在最初的 6- 12 周,絕大部分感染者會(huì)出現(xiàn)癥狀,因此在此期間必須注意不要獻(xiàn)血、捐 贈(zèng)器官及母乳喂養(yǎng),過(guò)性生活時(shí)要用避孕套。 四、標(biāo)本污染 、衣物有明顯污染時(shí),可隨時(shí)用有效氯 500mg/l 的消毒液,浸泡 3060 分鐘,然后沖洗干凈。 ,和對(duì)檢測(cè)項(xiàng)目的影響,選用適當(dāng)?shù)姆椒ā? 生物安全實(shí) 驗(yàn)室安全保衛(wèi)工作實(shí)行責(zé)任制,并制定應(yīng)急預(yù)案。 非工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室須經(jīng)實(shí)驗(yàn)室工作人員批準(zhǔn)。當(dāng)發(fā)生上述物質(zhì)的遺失、被搶等意外情況時(shí),應(yīng)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。 保證生物安全實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)煙霧和熱量探測(cè)及報(bào)警系統(tǒng)的正常運(yùn)行,確保消防器材位于固定位置并能正常使 用。 實(shí)驗(yàn)室內(nèi)禁止亂拉臨時(shí)電源線(xiàn)。 生物安全實(shí)驗(yàn)室應(yīng)配備常用工具。 根據(jù)《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》,因我檢驗(yàn)科 只進(jìn)行空氣菌落數(shù)檢測(cè),評(píng)估僅有一般危險(xiǎn)性,能引起實(shí)驗(yàn)室感染的機(jī)會(huì)比較少,一般微生物實(shí)驗(yàn)室采用一般技術(shù)就能控制感染,或者存在對(duì)其有效免疫方法的菌種。 2 .食物、飲料及其它 ( 1)實(shí)驗(yàn)工作區(qū)內(nèi)不得有食物、飲料及存在“手-口”接觸可能的其它物質(zhì) ( 2)實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)內(nèi)的 冰箱禁止存放食物。 3 .化妝品 實(shí)驗(yàn)工作區(qū)內(nèi)禁止使用化妝品進(jìn)行化妝,但允許并建議經(jīng)常洗手的實(shí)驗(yàn)人員使用護(hù)手霜。 ( 2)工作人員在實(shí)驗(yàn)室的危險(xiǎn)區(qū)內(nèi)不要佩戴隱形眼鏡,除非同時(shí)使用護(hù)目鏡或面罩。 5 .服裝和個(gè)人防護(hù)裝備 ( 1) 應(yīng)穿著符合實(shí)驗(yàn)室工作需要的服裝,工作服應(yīng)干凈、整潔。有時(shí)還需要佩戴其它防護(hù)裝備如:手套、護(hù)目鏡、披肩或面罩等。 ( 3)個(gè)人防護(hù)服裝應(yīng)定期更換以保持清潔,遇被危險(xiǎn)物品嚴(yán)重污染,則應(yīng)立即更換。 6 .鞋 在工作區(qū)內(nèi),應(yīng)穿舒適、防滑、并能保護(hù)整個(gè)腳面的鞋。帆布鞋可吸收化學(xué)物品和有傳染性的液體,所以最好穿皮革或其它防滲漏的合成材料的鞋。頭發(fā)不得垂肩,應(yīng)與離心機(jī)、切片機(jī)等正在運(yùn)轉(zhuǎn)的器械保持一定距離 8 .胡須 蓄有胡須的男性工作人員必須遵守上項(xiàng)( 7)的規(guī)定。接觸血液、體液或其它污染物時(shí),應(yīng)立即洗手。 11 .銳利物品 謹(jǐn)慎處理針頭、解剖刀、和碎玻璃等銳利物品。一次性注射器上的針頭用后不要取下。 12 .隔離措施 接觸患者時(shí),實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)遵守醫(yī)院的隔離措施。被指定為“清潔”的區(qū)域,則應(yīng)努力保持清潔,如采取預(yù)防措施,防止電話(huà)、視頻顯示器終端、鍵盤(pán)、門(mén)柄及其它經(jīng)常被手或手上的手套觸摸的物品的污染,要求工作人員在觸摸設(shè)備(如
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