【正文】 物學(xué)檢查二、 鏈球菌屬1. 生物學(xué)性狀 2. 臨床意義 3. 微生物學(xué)檢查三、 腸球菌屬1. 生物學(xué)性狀 2. 臨床意義 3. 微生物學(xué)檢查四、 奈瑟菌屬和布蘭漢菌屬1. 腦膜炎奈瑟菌 2. 淋病奈瑟菌 3. 其他奈瑟菌屬細菌 4. 卡它布蘭漢菌第十二章 腸道桿菌科［教學(xué)學(xué)時］4學(xué)時。 掌握大腸桿菌、痢疾桿菌、沙門氏菌的生化反應(yīng)特點、致病物質(zhì)、所致疾病。 ［要點與要本要求］ 概述 共性：形態(tài)染色、結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)特性、生化反應(yīng)、抗原構(gòu)造、抵抗力、變異。 志賀氏菌屬：生物學(xué)性狀|致病性|傷寒的病程和免疫性、微生物學(xué)檢查（沙門氏菌的分離與鑒定、肥達氏反應(yīng)），防治原則，特異性預(yù)防。 變形桿菌屬：致病性。[目的要求] 掌握霍亂孤菌的形態(tài)、培養(yǎng)特點、致病性（腸毒素及其致病機理）、微生物學(xué)檢查及快速診斷方法。致病性：腸毒素及其致病機理，免疫性、微生物這檢查、防治原則。[基本內(nèi)容]一、 霍亂菌屬二、 非O1群霍亂弧菌三、 O139型霍亂弧菌第十四章 彎曲菌屬和螺桿菌屬[教學(xué)學(xué)時] 2學(xué)時。 [教學(xué)內(nèi)容]空腸彎曲菌：形態(tài)染色、動力、培養(yǎng)、生化反應(yīng)、抗原構(gòu)造與分型、抵抗力。幽門螺桿菌：形態(tài)培養(yǎng)、致病性、生化反應(yīng)、防治原則。[目的要求]熟悉厭氧菌的種類、分布及感染特點。掌握無芽胞厭氧菌感染的機體條件及所致疾病。2．厭氧芽胞桿菌：（1）破傷風(fēng)桿菌：生物學(xué)性狀、致病性、免疫性、微生物學(xué)檢查、防治原則、人工自動免疫、人工被動免疫。（3）肉毒桿菌：生物學(xué)性狀，致病性、微生物學(xué)檢查、防治原則。[基本內(nèi)容]一、概述二、厭氧菌的分布與臨床意義 1. 自然界和正常人體中的分布 2. 臨床意義 三、厭氧菌標本的采集與送檢1. 標本的采集方法 2. 標本的運送與處理四、 分離與鑒定1. 檢驗程序 2. 檢驗方法五、 梭狀芽胞桿菌屬1. 破傷風(fēng)梭菌 2. 氣性壞疽病原梭菌 3. 肉毒梭菌 4. 艱難梭菌六、 革蘭陰性無芽胞厭氧桿菌1. 類桿菌屬 2. 梭桿菌屬 3. 纖毛菌屬七、 革蘭陽性無芽胞厭氧桿菌 1. 放線菌屬 2. 雙歧桿菌屬 3. 丙酸桿菌屬 4. 優(yōu)桿菌屬 5. 乳酸桿菌屬 八、 厭氧球菌 1. 黑色消化球菌 2. 消化鏈球菌屬 3. 韋榮球菌屬第十六章 需氧革蘭陽性桿菌[教學(xué)學(xué)時] 1學(xué)時。[要點與基本要求]白喉桿菌：形態(tài)染色、培養(yǎng)、抵抗力、致病性、免疫性、微生物學(xué)檢查、特異性防治。結(jié)核菌素試驗的原理及意義。[要點與基本要求]結(jié)核桿菌：形態(tài)、染色、培養(yǎng)、抵抗力、變異性，菌體成分及其作用。[基本內(nèi)容] 一、分枝桿菌屬二、結(jié)核分枝桿菌與非結(jié)核分枝桿菌 1. 結(jié)核分枝桿菌 2. 非典型分枝桿菌 3. 分枝桿菌的鑒定三、麻風(fēng)分枝桿菌 1. 生物學(xué)性狀 2. 臨床意義 3. 微生物學(xué)檢查 四、奴卡菌及其他 1. 生物學(xué)性狀 2. 臨床意義 3. 微生物學(xué)檢查第十八章 非發(fā)酵革蘭陰性菌[教學(xué)學(xué)時] 1學(xué)時[目的要求] 了解布魯氏菌、鼠疫桿菌、炭疽桿菌的生物學(xué)特性、致病性。耶爾森氏菌屬：鼠疫桿菌的生物學(xué)性狀、致病性、微生物學(xué)檢查與防治。[基本內(nèi)容]一、概述二、假單胞菌屬 1. 分類 2. 銅綠假單胞菌 3. 熒光假單胞菌 4. 惡臭假單胞菌5. 斯氏假單胞菌 6. 假鼻疽假單胞菌 7. 其他假單胞菌三、嗜麥芽黃單胞菌1. 生物學(xué)性狀 2. 臨床意義 3. 微生物學(xué)檢查 四、不動桿菌屬 1. 命名和分類 2. 生物學(xué)性狀 3. 臨床意義 4. 微生物學(xué)檢查五、 產(chǎn)堿桿菌屬1. 生物學(xué)性狀 2. 臨床意義 3. 微生物學(xué)檢查六、黃桿菌屬 1. 生物學(xué)特性 2. 臨床意義 3. 微生物學(xué)檢查 七、莫拉菌屬1. 生物學(xué)性狀 2. 臨床意義 3. 微生物學(xué)檢查 八、軍團菌屬1. 分類和命名 2. 生物學(xué)性狀 3. 臨床意義 4. 微生物學(xué)檢查.第十九章 小細菌[教學(xué)學(xué)時] 1學(xué)時[重點]熟悉流行性感冒桿菌、百日咳桿菌、彎曲菌、軍團菌、綠膿桿菌的生物學(xué)特性、致病性。鮑特氏菌屬：百日咳桿菌的生物學(xué)特性（變異）、致病性和免疫性、微生物學(xué)檢查和特異性預(yù)防。軍團菌屬：生物學(xué)性狀、致病性與免疫性。 放線菌屬（補充內(nèi)容）[教學(xué)學(xué)時] [重點]熟悉放線菌的主要特性，致病性放線菌的形態(tài)特點及致病性。致病性放線菌（衣氏放線菌、奴卡氏放線菌）的形態(tài)特點及致病性，微生物學(xué)檢查：硫磺樣顆粒。[重點]熟悉支原體主要種類及主要特性，掌握主要病原體支原體的致病性。主要病原性支原體：肺炎支原體、解脲支原體的致病作用和微生物學(xué)檢查，其他支原體的致病作用。[重點] 熟悉螺旋體的主要特點及分類。致病性與免疫性，微生物學(xué)檢查及防治原則。致病性與免疫性，微生物學(xué)檢查及防治原則。[重點] 熟悉立克次氏體的共同特性、主要病原性立克次氏體的傳播方式與致病特點、血清學(xué)試驗（外裴氏試驗）。主要病原性立克次氏：普氏及莫氏立克次氏體、恙蟲病立克次氏體、Q熱柯克斯體的傳播方式與致病特點、微生物學(xué)檢查。[重點] 熟悉衣原體的主要種類及主要特性，掌握衣原體沙眼變種的致病性，微生物學(xué)檢查。主要病原性衣原體：沙眼生物變種的致病性與免疫性，微生物學(xué)檢查，性病淋巴肉芽腫生物變種的致病性。[基本概念]1．病毒：是一類體積極小的非細胞型微生物。3．復(fù)制周期：動物病毒的復(fù)制，一般可分為吸附、穿入、脫殼、生物合成、組裝與成熟、釋放等6個階段，稱為復(fù)制周期。5．缺損病毒：由于病毒基因組不完整或基因位點改變，病毒核酸復(fù)制時失去了正常的互補作用，使mRNA正常功能受阻，病毒蛋白質(zhì)的合成失調(diào)，因而復(fù)制出不完整無感染性的病毒，稱為缺損病毒。6．干擾現(xiàn)象：當兩種不同的病毒或兩株性質(zhì)不同的同種病毒，同時或先后感染同一細胞或機體時，可發(fā)生一種病毒抑制另一種病毒增殖的現(xiàn)象，稱為病毒的干擾現(xiàn)象。8．亞病毒：將具有病毒核酸或僅有蛋白質(zhì)的感染性活體，暫分類為亞病毒。[基本要點]注意學(xué)習(xí)以下內(nèi)容1．病毒的測量單位：納米2．病毒的形態(tài)：球形或近球形、桿狀、絲狀、彈形、磚形、蝌蚪形。核心含有一種類型核酸（DNA或RNA），構(gòu)成病毒的基因組。形成三種對稱型：螺旋對稱性、20面體立體對稱型和復(fù)合對稱型。5．病毒的增殖：特殊的自我復(fù)制方式，包括吸附、穿入、脫殼、生物合成、組裝與成熟、釋放6個階段。7．注意學(xué)習(xí)亞病毒的概念、生物學(xué)特性和致病特點。[基本概念]1．組織培養(yǎng)：將人或動物離體組織塊或分散的活細胞，模擬體內(nèi)的生理條件在試管或培養(yǎng)瓶內(nèi)加以培養(yǎng)，使之生存和生長，稱為組織培養(yǎng)。2．原代細胞培養(yǎng)：采用機械或胰蛋白酶等處理離體的新鮮組織器官，制成分散的單個細胞懸液，加入生長液后，分裝于培養(yǎng)管中培養(yǎng)，活細胞貼壁生長繁殖，數(shù)天后形成單層細胞，稱原代細胞培養(yǎng)。4．二倍體細胞株：原代細胞經(jīng)過多次傳代仍能保持二倍體特性，稱為二倍體細胞株。6．細胞病變效應(yīng)（CPE）：病毒在細胞內(nèi)增殖后，由病毒引起的細胞形態(tài)學(xué)改變，稱為細胞病變效應(yīng)。2．標本的采集運送及處理：發(fā)病初期從感染部位采集足量標本，低溫運送、保存，盡快送檢，分離培養(yǎng)前去除標本中的沉渣、細菌、真菌和毒性物質(zhì)等，必要時需濃縮、提純。4．根據(jù)細胞的來源、染色體特性及傳代次數(shù)，細胞培養(yǎng)可分為三種類型：原代和次代細胞培養(yǎng)、二倍體細胞株、傳代細胞系。5．雞胚接種常用于粘液病毒、皰疹病毒、痘類病毒等的原代培養(yǎng)，也可選擇性地用于疫苗生產(chǎn)。6．動物接種分離病毒需要選擇敏感動物及合適的接種部位。9．分離病毒的病原學(xué)意義（1）從人體組織、腦脊液、血液、眼部、水泡液分離到任何病毒均可認為具有高度病原學(xué)意義。（2）從呼吸道、陰道、腸道標本分離病毒的病原學(xué)意義需要考慮這些病毒是否有無癥狀攜帶者和長期排毒者。（3）分離培養(yǎng)呈陰性結(jié)果時，應(yīng)考慮細胞的敏感性、是否有細菌或真菌的污染、是否接種量或病毒含量過低等。第二節(jié) 病毒血清學(xué)診斷[授課學(xué)時] 2學(xué)時 [學(xué)習(xí)重點] 重點學(xué)習(xí)各種血清學(xué)診斷方法的原理和檢測意義。包括2個抗原抗體系統(tǒng)和補體5個成分，其中病毒特異性抗原與抗體為反應(yīng)系統(tǒng)，綿羊紅細胞與溶血素為指示系統(tǒng)。否則出現(xiàn)溶血為陰性結(jié)果。3．血凝抑制試驗：許多病毒，在一定溫度條件下，能夠凝集一定種類動物（雞、鴿子、豚鼠、人類）的紅細胞，稱為血凝現(xiàn)象。4．間接免疫熒光檢測：實驗體系包括病毒抗原 + 抗體 + 熒光素標記的抗抗體，在熒光顯微鏡下觀察熒光的強弱。可用已知抗體診斷未知病毒抗原，也可用已知病毒抗原檢則相應(yīng)抗體的滴度。2．中和試驗可用來檢查患病后或人工免疫后，機體血清中抗體增長情況，以便于輔助診斷和免疫效果評價；也可用已知抗體鑒定病毒。3．血凝抑制試驗常用于正粘病毒和副粘病毒感染的診斷和病毒亞型鑒定及抗原變異的檢測。5．酶聯(lián)免疫吸附測定的基本原理同免疫熒光檢測，只是標記物為辣根過氧化物酶或堿性磷酸酶。[基本概念]1．快速特異性診斷：指從患者采集分泌物、滲出物、刮取物、血液、腦脊液、活檢組織等，盡快地在3