【正文】 新型隱球菌：形態(tài)培養(yǎng)特性，致病性，微生物學(xué)檢查。第二十五章 真菌學(xué)檢驗(yàn)[教學(xué)學(xué)時(shí)] 4學(xué)時(shí)。四、狂犬病病毒1．屬彈狀病毒科，外形子彈狀，單負(fù)股RNA，螺旋對稱，有包膜，2．易感染大腦海馬回的錐體細(xì)胞，形成胞漿內(nèi)嗜酸性包涵體，具有診斷價(jià)值。二、人類嗜T細(xì)胞病毒I型、II型（HTLVI、HTLVII）1．為逆轉(zhuǎn)錄病毒，含兩條相同的單正股RNA，包膜表面有刺突及特異性糖蛋白，能與細(xì)胞表面的CD4受體結(jié)合。2．狂犬?。河址Q恐水病，狂犬病毒感染人，人發(fā)病時(shí)神經(jīng)興奮性增高，吞咽或喝水時(shí)喉頭肌痙攣，甚至聞水聲或其它輕微刺激包括光線均可引起全身痙攣發(fā)作，病死率幾達(dá)100%。2．EB病毒感染機(jī)體后可表現(xiàn)為潛伏感染、B細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化的非增殖性感染及病毒增殖性感染。（3）血清學(xué)診斷方法有EIA、IFA、被動(dòng)膠乳凝集試驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、血凝試驗(yàn)和中和試驗(yàn)等，并注意學(xué)習(xí)結(jié)果的分析和評價(jià)。HSV2主要感染腰以下部位，99%復(fù)發(fā)性生殖器皰疹由HSV2引起，與宮頸癌的發(fā)生有關(guān)。五、新疆出血熱病毒為布尼亞病毒科羅病毒屬，病毒結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)特性與漢坦病毒相似。（3）IFN快速診斷：白細(xì)胞中乙腦病毒抗原主要存在于病程早期，可用于早期診斷。第七節(jié) 蟲媒病毒[授課學(xué)時(shí)] 1學(xué)時(shí) [學(xué)習(xí)重點(diǎn)] 蟲媒病毒的概念；主要蟲媒病毒的生物學(xué)特性及其檢驗(yàn)方法。HCV感染的傳播途徑和臨床表現(xiàn)與HBV感染相似。HBV為嗜肝DNA病毒科，電鏡下可見小球型、管型、大球型3種形態(tài)，其中大球型為完整的病毒顆粒，含雙股環(huán)狀DNA，有多種血清型。三、微生物學(xué)檢查：1．標(biāo)本的采集：根據(jù)臨床癥狀和可能病變的部位，采集不同標(biāo)本（如：腦脊液、血液、尿液、糞便、直腸拭子或喉拭子等。可用CF、IF、EIA、HI、NT等試驗(yàn)方法進(jìn)行鑒定。（2）病毒分離與鑒定：接種于HepHeLa、A549細(xì)胞或原代猴腎細(xì)胞等，CPE的特點(diǎn)是形成多核巨細(xì)胞。二、副粘病毒（一）副流感病毒（PIV）1．生物學(xué)特性：為球形，有包膜，膜上有HN、F兩種刺突；核酸為單負(fù)股RNA，不分階段。3．抗原轉(zhuǎn)變：抗原變異幅度大，系質(zhì)變，形成新的亞型，引起大規(guī)模流行，甚至世界范圍的大流行。3．顯微鏡檢查病毒感染組織細(xì)胞或體液等標(biāo)本以及細(xì)胞培養(yǎng)的蓋玻片標(biāo)本中的病毒顆粒、細(xì)胞形態(tài)變化以及包涵體。[基本概念]1．快速特異性診斷：指從患者采集分泌物、滲出物、刮取物、血液、腦脊液、活檢組織等，盡快地在3～4h內(nèi)或者當(dāng)天查出病毒抗原、核酸等。可用已知抗體診斷未知病毒抗原，也可用已知病毒抗原檢則相應(yīng)抗體的滴度。包括2個(gè)抗原抗體系統(tǒng)和補(bǔ)體5個(gè)成分，其中病毒特異性抗原與抗體為反應(yīng)系統(tǒng)，綿羊紅細(xì)胞與溶血素為指示系統(tǒng)。9．分離病毒的病原學(xué)意義（1）從人體組織、腦脊液、血液、眼部、水泡液分離到任何病毒均可認(rèn)為具有高度病原學(xué)意義。2．標(biāo)本的采集運(yùn)送及處理：發(fā)病初期從感染部位采集足量標(biāo)本，低溫運(yùn)送、保存，盡快送檢，分離培養(yǎng)前去除標(biāo)本中的沉渣、細(xì)菌、真菌和毒性物質(zhì)等，必要時(shí)需濃縮、提純。[基本概念]1．組織培養(yǎng)：將人或動(dòng)物離體組織塊或分散的活細(xì)胞，模擬體內(nèi)的生理?xiàng)l件在試管或培養(yǎng)瓶內(nèi)加以培養(yǎng)，使之生存和生長，稱為組織培養(yǎng)。核心含有一種類型核酸（DNA或RNA），構(gòu)成病毒的基因組。5．缺損病毒：由于病毒基因組不完整或基因位點(diǎn)改變，病毒核酸復(fù)制時(shí)失去了正常的互補(bǔ)作用，使mRNA正常功能受阻，病毒蛋白質(zhì)的合成失調(diào)，因而復(fù)制出不完整無感染性的病毒，稱為缺損病毒。[重點(diǎn)] 熟悉衣原體的主要種類及主要特性，掌握衣原體沙眼變種的致病性，微生物學(xué)檢查。致病性與免疫性，微生物學(xué)檢查及防治原則。致病性放線菌（衣氏放線菌、奴卡氏放線菌）的形態(tài)特點(diǎn)及致病性，微生物學(xué)檢查：硫磺樣顆粒。[基本內(nèi)容]一、概述二、假單胞菌屬 1. 分類 2. 銅綠假單胞菌 3. 熒光假單胞菌 4. 惡臭假單胞菌5. 斯氏假單胞菌 6. 假鼻疽假單胞菌 7. 其他假單胞菌三、嗜麥芽黃單胞菌1. 生物學(xué)性狀 2. 臨床意義 3. 微生物學(xué)檢查 四、不動(dòng)桿菌屬 1. 命名和分類 2. 生物學(xué)性狀 3. 臨床意義 4. 微生物學(xué)檢查五、 產(chǎn)堿桿菌屬1. 生物學(xué)性狀 2. 臨床意義 3. 微生物學(xué)檢查六、黃桿菌屬 1. 生物學(xué)特性 2. 臨床意義 3. 微生物學(xué)檢查 七、莫拉菌屬1. 生物學(xué)性狀 2. 臨床意義 3. 微生物學(xué)檢查 八、軍團(tuán)菌屬1. 分類和命名 2. 生物學(xué)性狀 3. 臨床意義 4. 微生物學(xué)檢查.第十九章 小細(xì)菌[教學(xué)學(xué)時(shí)] 1學(xué)時(shí)[重點(diǎn)]熟悉流行性感冒桿菌、百日咳桿菌、彎曲菌、軍團(tuán)菌、綠膿桿菌的生物學(xué)特性、致病性。結(jié)核菌素試驗(yàn)的原理及意義。2．厭氧芽胞桿菌：（1）破傷風(fēng)桿菌：生物學(xué)性狀、致病性、免疫性、微生物學(xué)檢查、防治原則、人工自動(dòng)免疫、人工被動(dòng)免疫。 [教學(xué)內(nèi)容]空腸彎曲菌：形態(tài)染色、動(dòng)力、培養(yǎng)、生化反應(yīng)、抗原構(gòu)造與分型、抵抗力。 變形桿菌屬：致病性。[基本內(nèi)容]一、 葡萄球菌屬1. 生物學(xué)性狀 2. 臨床意義 3. 微生物學(xué)檢查二、 鏈球菌屬1. 生物學(xué)性狀 2. 臨床意義 3. 微生物學(xué)檢查三、 腸球菌屬1. 生物學(xué)性狀 2. 臨床意義 3. 微生物學(xué)檢查四、 奈瑟菌屬和布蘭漢菌屬1. 腦膜炎奈瑟菌 2. 淋病奈瑟菌 3. 其他奈瑟菌屬細(xì)菌 4. 卡它布蘭漢菌第十二章 腸道桿菌科［教學(xué)學(xué)時(shí)］4學(xué)時(shí)。 鏈球菌屬：生物學(xué)性狀：形態(tài)染色，培養(yǎng)特性、生化反應(yīng)、抗原構(gòu)造、分類。人工被動(dòng)免疫：概念、抗毒素、兩種球蛋白等制劑。 了解感染來源、途徑與類型　?。垡c(diǎn)與基本要求］細(xì)菌的致病性：細(xì)菌毒力、細(xì)菌毒素：內(nèi)毒素、外毒素的性質(zhì)及其作用，細(xì)菌侵襲力：菌體的表面結(jié)構(gòu)及侵襲性酶。細(xì)菌變異的機(jī)理：突變的概念，規(guī)律及分子基礎(chǔ)。第五章 微生物的遺傳變異［教學(xué)學(xué)時(shí)］ 。［要點(diǎn)與基本要求］消毒、滅菌、防腐和無菌的基本概念。細(xì)菌生長繁殖：條件、方式與速度、生長曲線。4．細(xì)菌形態(tài)結(jié)構(gòu)檢查法：（實(shí)驗(yàn)內(nèi)容）顯微鏡的使用。菌細(xì)胞壁的不同點(diǎn)及意義。掌握細(xì)菌的結(jié)構(gòu)（細(xì)胞壁的主要成分、G+菌與G[要點(diǎn)及基本要求]1．微生物的定義、分類（三大類微生物的分類依據(jù)及種類）和分布?！段⑸飳W(xué)和微生物學(xué)檢驗(yàn)》是研究與醫(yī)學(xué)有關(guān)的病原微生物性狀，以及病原微生物在一定環(huán)境條件下，與人體間相互關(guān)系的科學(xué)。[重點(diǎn)] 1．掌握微生物的定義和分類。第一篇 微生物學(xué)本篇內(nèi)容是在原來《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》的基礎(chǔ)上，鞏固加深相關(guān)重點(diǎn)基礎(chǔ)理論知識(shí)。［教學(xué)內(nèi)容］1．細(xì)菌的大小與測量單位。鞭毛的化學(xué)組成，抗原性及其與動(dòng)力的關(guān)系。掌握細(xì)菌的代謝：厭氧的原理；細(xì)菌的代謝產(chǎn)物及其意義。第四章 消毒與滅菌［教學(xué)學(xué)時(shí)］ ［重點(diǎn)］掌握消毒、滅菌、防腐和無菌的基本概念。日光與紫外光的殺菌原理及使用注意事項(xiàng)。 ［要點(diǎn)與基本要求］ 細(xì)菌變異的類型：表型變異與基因型變異。［重點(diǎn)］ 掌握細(xì)菌的致病性，毒力的概念。 ［要點(diǎn)與要本要求］ 細(xì)菌學(xué)診斷：標(biāo)本采集，檢驗(yàn)程序和方法。 ［要點(diǎn)與基本要求］ 重點(diǎn)掌握： 葡萄球菌：分布，生物學(xué)性狀：形態(tài)與染色、培養(yǎng)特性、生化反應(yīng)、抗原構(gòu)造（葡萄球菌Ａ蛋白）、分類、抵抗力。微生物學(xué)檢查。 埃希氏菌屬 大腸桿菌的生物學(xué)特性、致病性、微生物學(xué)檢查、水及食品衛(wèi)生學(xué)檢查標(biāo)準(zhǔn)、防治原則。溶血性孤菌：形態(tài)培養(yǎng)、致病性。掌握厭氧芽孢桿菌的致病性（致病條件、致病物質(zhì)、致病機(jī)理、所致疾?。?，防治原則。[重點(diǎn)]了解白喉?xiàng)U菌的形態(tài)染色特點(diǎn)、致病物質(zhì)及特異性防治。[要點(diǎn)與基本要求]布魯氏菌屬：生物學(xué)性狀，致病性與免疫性，微生物學(xué)檢查及防治原則。假單胞菌屬：綠膿桿菌的生物學(xué)性狀、致病性。[基本內(nèi)容]一、 生物學(xué)性狀1. 形態(tài)與結(jié)構(gòu)2. 培養(yǎng)特性3. 生化反應(yīng)4. 抗原結(jié)構(gòu)5. 抵抗力二、 臨床意義三、 微生物學(xué)檢查1. 肺炎支原體 2. 泌尿生殖道支原體第二十一章 螺旋體[教學(xué)學(xué)時(shí)] 1學(xué)時(shí)。[要點(diǎn)與基本要求]概述：主要種類及主要特點(diǎn)：形態(tài)染色、培養(yǎng)特性、抗原結(jié)構(gòu)、抵抗力、致病性與免疫性。2．病毒體：是具有完整病毒典型形態(tài)結(jié)構(gòu)和感染性的成熟病毒顆粒。屬于非典型病毒，包括類病毒、擬病毒、和朊病毒。6．兩種病毒感染同一宿主細(xì)胞時(shí)的增殖情況：雙重感染、互補(bǔ)作用、加強(qiáng)作用、表型混合、病毒交叉。5．傳代細(xì)胞系：來源于腫瘤細(xì)胞或細(xì)胞株在傳代過程中變異的細(xì)胞系，是能在體外無限傳代的細(xì)胞系。根據(jù)病毒種類的不同，接種病毒的部位也各異，包括雞胚尿囊腔接種、羊膜腔接種、卵黃囊接種和絨毛尿囊膜接種。（4）結(jié)合恢復(fù)期血清滴度與急性期血清滴度之比值判斷所分離到的病毒與某一特定疾病的關(guān)系。這種現(xiàn)象能被特異性抗體所抑制，稱為血凝抑制試驗(yàn)。4．熒光試驗(yàn)方法包括直接法和間接法，臨床血清學(xué)診斷常用間接法。試驗(yàn)時(shí)必須設(shè)嚴(yán)格的對照，才能作出準(zhǔn)確的判斷。[基本概念]1．呼吸道病毒：是一群能侵犯呼吸道的病毒。3．微生物檢查（1）于發(fā)病頭3天內(nèi)采集鼻腔洗液、咽拭子、鼻拭子、喉拭子等標(biāo)本。2．臨床意義：經(jīng)呼吸道傳播，引起上呼吸道感染，繼而引起下