感染性腹主動脈瘤診療體會(1)-在線瀏覽
2025-03-10 15:41本頁面
【正文】 復發(fā)。 病例 7 ? 行腔內治療，術后嚴格抗生素、抗癆治療。 病例 8 女， 68歲，患有肺癌，腹痛、體溫 38℃ 。 CRP及 ESR增高，血培養(yǎng)無菌生長，CT考慮腹主動脈旁膿腫，行膿腫切開引流，在暴露腫塊過程發(fā)生大出血。 病例 8 行腔內治療及股 股交叉轉流。 討 論 行業(yè)分析工具 診斷 ?2022年 Oderich提出感染性腹主動脈瘤的主要特征為： 、 CRP及 ESR升高，白細胞升高，血培養(yǎng)陽性 ： ①局限性不規(guī)則的主動脈擴張并不伴有瘤壁鈣化 ②多灶性囊狀動脈瘤 ③主動脈壁周低密度軟組織腫塊或可見氣體 ④主動脈管徑急速擴張 ，標本培養(yǎng)陽性 . 診斷 2例誤診， 1例誤診為腹主動脈旁膿腫， 1例誤診為腹主動脈瘤破裂。如 CT發(fā)現腹主動脈周低密度軟組織影，應高度懷疑此病，并進一步明確。 1例術后結核感染 T細胞檢測結果陽性，考慮為結核。 因此，對局限性不規(guī)則的主動脈擴張合并腹主動脈旁低密度腫塊者。 3例有嚴重合并癥： ①糖尿病酮癥酸中毒 1例 ② HIV感染 1例 ③肺癌 1例 可能是合并癥使機體免疫力下降，成為感染性腹主動脈瘤易感因素。證實有較低的死亡率和再感染率。 解剖困難，瘤頸不易控制。 但因未清除感染灶，移植物接觸感染灶，再感染率是否較其他術式高還有待于進一步證實。 ? 劉昌偉教授關于感染性主動脈瘤開放手術與腔內治療之間的對比研究結果： ：腔內修復術 開放手術 ：腔內修復術 開放手術 腔內修復術可作為治療感染性動脈瘤的選擇之一 抗生素治療 ?抗生素治療體會： 。 6周（并定期復查血常規(guī)、 CRP、 ESR、影像學檢查）直到感染完全控制。 行業(yè)分析工具 謝 謝！ 9m+kmn1wFeASCutafYDZYd 0kziDftTE3PKVV)js$bGsi5i hk4Lcj7vfT8D a2Jj)I8w WnhyeuFj vO6H WENDILoX4b*EHuDAfq7mioprIIgP4!Zxgw3( x3amp。0$9N7( AacfD6 Fi!puwVdqomKBahpTh9nneT8vLN( Sihc2yj2W(n0l8kgDYz5U9sDp83l +KCXzy xpr8t3P*I1XIXCXtgOJamp。dolqillAq$xzUuFQ$s7XQTBs0JYxImamp。XWbnpaOZchK*9O)K)*fRErui
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