動(dòng)脈粥樣硬化與腹主動(dòng)脈瘤-在線瀏覽
2025-03-07 16:50本頁面
【正文】 is in the Azorean population. Ann Hum Biol, 2022 動(dòng)脈粥樣硬化與腹主動(dòng)脈瘤的不同 腹主動(dòng)脈瘤 尚無研究證明血脂與腹主動(dòng)脈瘤之間有直接關(guān)系。 動(dòng)脈瘤形成 動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生到一定程度后 , 動(dòng)脈管壁變僵硬 , 順應(yīng)性下降 , 動(dòng)脈壁營養(yǎng)和氧供應(yīng)不足 , 中膜平滑肌細(xì)胞變性、壞死和纖維化 , 管壁所能承受的機(jī)械應(yīng)力變小 , 在血壓作用下，血管壁局部擴(kuò)張、向外膨出。 由于動(dòng)脈血流壓力高，當(dāng)腹主動(dòng)脈瘤發(fā)展至一定程度時(shí)，可突然發(fā)生破裂， 一旦破裂，死亡率達(dá) 40%～ 90%，為老年人主要死亡原因之一。 較為公認(rèn)的是某些細(xì)胞因子造成細(xì)胞外基質(zhì)降解進(jìn)而使動(dòng)脈壁彈性減弱，無法承受血流對管壁的沖擊力，從而形成動(dòng)脈壁部分的膨大形成腹主動(dòng)脈瘤。 腹主動(dòng)脈瘤 正常組 ? 動(dòng)脈粥樣硬化炎癥細(xì)胞浸潤主要在內(nèi)膜與中膜 ? 腹主動(dòng)脈瘤炎癥細(xì)胞主要在中膜及外膜 ? 參與動(dòng)脈粥樣硬化的炎癥因子包括有 C反應(yīng)蛋白，腫瘤壞死因子，脂聯(lián)素，單核細(xì)胞趨化蛋白 1，巨噬細(xì)胞移動(dòng)抑制因子 ， ?? 脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2，干擾素等 ? 參與腹主動(dòng)脈瘤的因子有 MMP1, MMP2, MMP9, 粘附因子，細(xì)胞因子， PAI1，骨保護(hù)素，同型半胱氨酸等 腹主動(dòng)脈夾層分離 腹主動(dòng)脈中層膠原和彈力纖維病變 內(nèi)膜裂口 血液流入中層 夾層擴(kuò)大 出現(xiàn)真腔假腔 AAA主要表現(xiàn)為腹主動(dòng)脈中層的退行性變 , 任何破壞中層彈性或肌肉成分完整性的疾病進(jìn)程或其他條件都能使腹主動(dòng)脈易患夾層分離。 發(fā)病機(jī)制 發(fā)病機(jī)制 腹主動(dòng)脈瘤是主動(dòng)脈異常中膜結(jié)構(gòu)和異常血液動(dòng)力學(xué)相互作用的結(jié)果。平滑肌細(xì)胞形成彈力纖維和膠原纖維，本身亦是支持營養(yǎng)層；彈力纖維維持著血管順應(yīng)性；膠原纖維決定了血管橫向阻力，同時(shí)也影響著血管的順應(yīng)性。 動(dòng)脈硬化使得血管壁彈性下降 , 粥樣硬化斑塊的形成減少了血流脈沖對血管壁中膜的主要細(xì)胞成分－－平滑肌細(xì)胞的刺激作用 , 使其合成腹主動(dòng)脈壁 ECM 修復(fù)血管損傷的能力大大降低。 當(dāng)各種原因造成血管順應(yīng)性的下降，使得血液動(dòng)力學(xué)對血管壁的應(yīng)力增大，造成血管管壁的進(jìn)一步損傷，又再次使血液動(dòng)力學(xué)對血管壁的應(yīng)力增大，從而成為一個(gè)惡性循環(huán)，直至腹主動(dòng)脈瘤形成。 發(fā)病機(jī)制新研究 ? 核因子 NFkB是一種調(diào)節(jié)轉(zhuǎn)錄因子，最初在 B細(xì)胞核提取物中發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)已證實(shí)廣泛存在于真核細(xì)胞內(nèi)，并能與多種細(xì)胞基因啟動(dòng)子或增強(qiáng)子序列特定位點(diǎn)發(fā)生特異性結(jié)合而促進(jìn)轉(zhuǎn)錄和表達(dá)。使用骨橋蛋白抑制劑或NFkB抑制劑后，腫瘤組織中 MMP和 uPA的生成和活性都相應(yīng)降低，最終使其轉(zhuǎn)移受到抑制 . Philip S、 Kundu GC. Osteopontin induces nuclear factor kappa Bmediated promatrix metalloproteinase2 activation through I kappa B alpha /IKK signaling pathways, and curcumin (diferulolylmethane) downregulates these pathways. J Biol Chem. 2022 Apr 18。 腹主動(dòng)脈瘤 對無任何癥狀的小的
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