20xx年醫(yī)學(xué)專題—腹主動(dòng)脈瘤ppt2-在線瀏覽
2024-11-18 23:16本頁(yè)面
【正文】 力的血液沖擊，內(nèi)膜剝離擴(kuò)展，主動(dòng)脈形成真假兩腔。,A B C A：真性(zhēnx236。,搏動(dòng)性包塊：最典型體征，常位于臍周或左上腹，約50％患者伴有血管雜音。 破裂癥狀：面色蒼白，手足濕冷，血壓驟降，神志逐漸(zhn)模糊，聽診心音減弱，脈率細(xì)速。十二指腸受壓可發(fā)生腸梗阻，下腔靜脈阻塞可引起周圍水腫。ngzhu224。ngzhu224。,第十五頁(yè)，共三十一頁(yè)。)方法，可準(zhǔn)確的顯示動(dòng)脈瘤的外形及其腹壁血栓 （4）腹主動(dòng)脈造影：術(shù)前必須進(jìn)行的檢查，動(dòng)脈瘤的寬度可為透光性腹壁血栓所掩蓋，故準(zhǔn)確性不高 （5）CT （6）MRI,診斷(zhěndu224。,破裂 外周動(dòng)脈血栓(xu232。,治療(zh236。o)： 傳統(tǒng)方法：開腹、動(dòng)脈瘤切開、人造血管置入術(shù) 現(xiàn)代方法：帶膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù),手術(shù)適應(yīng)征： 5.5cm者建議(ji224。)手術(shù)，5.5cm者建議定期B超復(fù)查 瘤體繼續(xù)增大伴疼痛者 動(dòng)脈瘤趨于破裂者 瘤壁內(nèi)夾層血腫產(chǎn)生劇烈疼痛者 動(dòng)脈瘤并發(fā)感染者 瘤體增大壓迫鄰近重要器官或組織者 動(dòng)脈瘤壁附壁血栓引起遠(yuǎn)端動(dòng)脈血栓者,第十八頁(yè)，共三十一頁(yè)。,1.顯露(xiǎnl249。)人工血管,傳統(tǒng)(chu225。,帶膜支架(zhīji224。,心理護(hù)理：心理與疾病控制，積極信息 觀察病情變化：生命體征(監(jiān)測(cè)血壓，每日不少于兩次，血壓盡可能控制在120135mmHg ，血壓控制程度還應(yīng)參考意識(shí)、尿量，以免過(guò)低造成腎腦等臟器的損傷 )，下肢血運(yùn)（皮色、皮溫、靜脈充盈情況、肢體動(dòng)脈搏動(dòng) ），腹痛(病人出現(xiàn)突發(fā)腹痛或腰背部痛常常提示是破裂前的征象。i)、血壓控制、咳嗽、排便、外傷、碰撞，避免情緒激動(dòng)）,術(shù)前,護(hù)理(h249。,術(shù)后護(hù)理(h249。為避免人工血管
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