【正文】 腺癌 、 結(jié)腸癌 、 肺癌和胃癌等許多癌癥的發(fā)病率呈負(fù)相關(guān) 21 1） 大豆異黃酮和其抗癌機(jī)制 ?大豆異黃酮是一類天然存在于大豆中的雜環(huán)酚 主要有 3種 ?染料木苷 、 大豆苷和 6甲氧基大豆苷 ， 其總量約占大豆重的 % ?在大豆加工 、 微生物發(fā)酵 、 體外酸水解或人體腸道細(xì)菌葡萄糖苷酶作用下 ， 異黃酮的糖苷配基脫離 ， 釋放出異黃酮苷原 22 ?染料木黃酮和大豆苷原二者約占大豆異黃酮的90%， 在大豆中的水平可高達(dá) 3mg/g ?苷與苷原均有生理功效 ?不同國家的大豆 ， 由于生長環(huán)境 、 存儲(chǔ)條件和時(shí)間的差異 ， 各種異黃酮的含量有一定的變化 23 大豆異黃酮抗癌作用的體外研究主要以染料木黃酮來進(jìn)行 ， 其抗癌機(jī)制主要有 ?① 類雌激素作用以及抗雌激素樣作用 ?② ↑ 抗氧化酶活性 、 消除活性氧 ， 具抗氧化作用 ?③ 調(diào)節(jié)細(xì)胞周期 ， 誘導(dǎo)細(xì)胞程序性死亡 (凋亡 ) ?④ 抑制酪氨酸蛋白激酶 （ PTK） 的活性 ?⑤ 抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶的活性 ?⑥ 抑制病理性血管形成 ?研究發(fā)現(xiàn) ， 染料木黃酮抑制白血病細(xì)胞生長比抑制實(shí)體瘤的細(xì)胞系更有效 ， 但其原因及意義尚不清楚 24 2） 大豆中的其它抗癌成分 ?包括大豆低聚糖 、 蛋白酶抑制劑 、 植酸 、 膳食纖維 、 大豆皂甙等 ?大豆中所有與抗癌有關(guān)的成分可推遲或預(yù)防腫瘤的發(fā)生 ?如可降低腫瘤的發(fā)生率 ， 延長腫瘤的潛伏期 ，減少腫瘤的發(fā)生數(shù)目等 25 2． 茶葉與癌 * 茶是中國的傳統(tǒng)飲料 ， 目前已成為世界三大飲料 （ 茶葉 、 咖啡 、 可可 ） 之首 1） 茶葉的化學(xué)成分 ?多酚類化合物約占茶葉干重的 20 % ～ 35%，由 30多種酚類物質(zhì)組成 ， 統(tǒng)稱茶多酚 ?按其化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為四類：兒茶素 、 黃酮及黃酮醇類 、 花青素及花白素 、 酚酸類和縮酚酸類 26 2） 茶葉及茶多酚對(duì)腫瘤的化學(xué)預(yù)防作用 ?許多研究 ? 茶葉尤其是綠茶 ， 對(duì)實(shí)驗(yàn)性腫瘤具有一定的化學(xué)預(yù)防作用 ?抑制表皮細(xì)胞的生長 ， 從而抑制血管增生 ?抑制腫瘤壞死因子而起到抑制腫瘤的作用 ， 并證實(shí)其主要物質(zhì)基礎(chǔ)是茶多酚 * ?研究表明 ? 茶葉對(duì)亞硝胺的生成也有阻斷作用 27 ?其它物質(zhì)如維生素 C、 E、 胡蘿卜素 、 微量元素硒等也有一定的作用 ?流行病學(xué)調(diào)查 ? 飲茶是胃癌 、 食管癌的保護(hù)因素之一 ?但對(duì)茶葉抑制腫瘤作用也有相反的報(bào)道 ?目前還不能對(duì)茶葉與腫瘤的關(guān)系作出肯定的結(jié)論 28 3． 蔬菜 、 水果與癌 * ?大量流行病學(xué) 、 臨床試驗(yàn) 、 動(dòng)物試驗(yàn)和體外試驗(yàn)研究結(jié)果表明 ， 攝入蔬菜和水果與上皮癌 ， 特別是消化道 （ 口腔 、 食道 、 胃 、 結(jié)腸 、直腸 ） 和呼吸道 （ 肺 ） 癌癥的危險(xiǎn)性呈負(fù)相關(guān) ?其它涉及到的與蔬菜攝入量呈負(fù)相關(guān)或提示蔬菜有預(yù)防作用的癌癥還包括肝癌 、 乳腺癌 、腦膠質(zhì)瘤等 29 ?研究表明 ? 蔬菜與水果是人體對(duì)多種癌癥的保護(hù)因素 ， ?在膳食 、 營養(yǎng)與癌癥的關(guān)系中恐怕只有蔬菜和水果的保護(hù)作用是最具有說服力和經(jīng)得起時(shí)間考驗(yàn)的 ?Black等有關(guān) 156種水果 、 蔬菜與腫瘤的研究提出 ?水果與蔬菜所含成分差異很大 ?不同成分對(duì)于腫瘤的不同形成階段所起作用也不同 ?選用不同多種蔬菜或水果比選用單一的好 30 蔬菜可能含有的抗癌成分 1） 營養(yǎng)素 類胡蘿卜素 、 谷胱甘肽 、 鈣 、 維生素 C、 B2和 E、 硒 、 膳食纖維等 2） 其它生物活性物質(zhì) * β 硫代葡糖苷酸 、 吲哚 、 異硫氫酸酯 、 類黃酮 、 酚 、 蛋白酶抑制因子 、 植物固醇 、 蔥屬化合物 、 檸檬烯等 31 這些成分有互相滲透的抗癌作用機(jī)制包括 ① 稀釋和結(jié)合消化道的致癌物 、 抑制致癌物合成 ② 誘導(dǎo)解毒酶 ③ 提高抗氧化防衛(wèi)能力 ? 阻斷自由基反應(yīng) ④ 提高免疫能力 ⑤ 抑制突變作用 ⑥ 提供抗癌物質(zhì)形成的底物 ⑦ 改變激素的代謝及其它機(jī)制 32 1） 十字花科蔬菜 ?含十字花科蔬菜多的膳食很可能預(yù)防結(jié)腸 、 直腸以及甲狀腺癌 ?十字花科蔬菜包括甘藍(lán) 、 菜花 、 西蘭花 、 西洋菜（ 豆瓣菜 ） 、 圓白菜 、 紫油菜 、 芹菜 、 芥菜等的抑癌作用 33 ?吲哚類化合物 * （ 如吲哚 3甲醇 、 3， 3’二吲哚甲烷和吲哚 3乙腈 ） 和 芳香性異硫氰酸酯 （ 如芐基硫氰酸酯和苯乙基異硫氰酸酯 ） 被認(rèn)為是十字花科蔬菜兩類以糖苷形式存在的主要抑癌成分 ?抑癌機(jī)制 ?誘導(dǎo)谷胱甘肽轉(zhuǎn)移酶的合成以及影響由細(xì)胞色素 P450所調(diào)控的致癌物代謝活化過程 ?吲哚類化合物可以增強(qiáng)雌二醇在肝臟的 α羥化過程 ， 使其活性降低 ， 從而預(yù)防與雌激素有關(guān)的癌癥 ?但值得注意的是 ， 吲哚類化合物對(duì)多種致癌物既有解毒作用也有活化作用 34 ?同時(shí) ， 研究表明 ， 十字花科蔬菜中含有的生物類黃酮（ 如黃酮 、 黃烷酮 、 雙烷酮 、 花青素等及其甙類 ） 也具有抗癌作用 ?如蘆丁 、 桑黃素能抑制苯丙 （ a） 芘對(duì)小鼠皮膚的致癌作用 ?芹黃素 、 山萘酚 、 櫆斗素對(duì)黃曲霉毒素 B1與 DNA加成物形成有抑制作用等 ?其抗癌機(jī)制主要是通過抗氧化 、 阻斷致癌物到達(dá)癌細(xì)胞 、 抑制細(xì)胞內(nèi)惡性變或誘導(dǎo)改變致癌性的酶等作用 35 2） 蔥屬類蔬菜 ?蔥屬類蔬菜包括大蒜 、 洋蔥 、 小蔥和韭菜 ?有充分的流行病學(xué)和實(shí)驗(yàn)室證據(jù)表明蔥屬蔬菜能預(yù)防胃 、 結(jié)腸 、 直腸癌等多種腫瘤 ?在蔥屬類蔬菜中以大蒜尤其是大蒜油的研究較多 36 ?目前認(rèn)為大蒜中主要的生物活性物質(zhì)及抗腫瘤的有效成分主要是大蒜所特有的含硫化合物 ?在大蒜所含的三十多種含硫成分中 ， 主要的含硫化合物有 ?甲基烯丙基硫 （ Ⅰ ） 、 二烯丙基三硫 （ Ⅱ ） 、 二烯丙基四硫 （ Ⅲ ） 、 二烯丙基硫代硫酸酯 （ Ⅳ ） ?其中二烯丙基三硫 （ 又名大蒜素 ） 的含量最高 ， 藥效最好 ，我國已人工合成 ?有的書中稱以二烯丙基二硫化合物的含量最高 37 ?體外實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果證明大蒜提取物或大蒜油有抑制一些亞硝胺類化合物誘發(fā)的癌癥 （ 如結(jié)腸癌 、 食管癌 、胃癌及癌前病變等 ） 、 白血病 、 口腔癌前病變有顯著的抑制和逆轉(zhuǎn)作用 ?國內(nèi)外的一些流行病學(xué)調(diào)查表明大蒜的食用增加可降低患胃癌的危險(xiǎn)性 ， 年食用大蒜 2kg（ ） 以上對(duì)胃癌有預(yù)防作用 ， 且隨著食用大蒜量的增加 ， 患胃癌的危險(xiǎn)性呈下降趨勢(shì) ?也有研究提示大蒜可能預(yù)防食管癌等消化道腫瘤外 ，還對(duì)皮膚癌 、 前列腺癌也有抑制和預(yù)防作用 38 大蒜預(yù)防以上癌癥的機(jī)制可能有 ① 阻斷致癌物質(zhì)如 N亞硝基化合物的合成 ② 對(duì)環(huán)核苷酸的影響 ③ 調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能 、 直接殺傷腫瘤細(xì)胞作用 ④ 調(diào)節(jié)細(xì)胞周期 ， 誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞的向正常細(xì)胞分化及誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡 ⑤ 對(duì)抗腫瘤藥物的增敏作用 ⑥ 抗突變作用 ⑦ 阻滯癌細(xì)胞 DNA合成和復(fù)制 ， 抑制癌細(xì)胞增殖 ⑧ 直接殺菌作用 39 3） 綠葉蔬菜 ?許多流行病學(xué)調(diào)查研究表明攝入蔬菜多的人群癌癥的發(fā)生率較低 ， 其中又以深色綠葉蔬菜的保護(hù)作用要高于淺色綠葉蔬菜 ， 這可能與深色綠葉蔬菜中的 β胡蘿卜素和其它類胡蘿卜素的含量較高有關(guān) ?β胡蘿卜素和其它類胡蘿卜素作為一類有效的抗氧化劑所具有的可保護(hù)生物器官 、 組織免受自由基的氧化破壞的抗氧化作用可能是一個(gè)重要的因素 40 ?另一方面可能與綠葉蔬菜中普遍含有的葉綠素有關(guān) ?對(duì)葉綠素抗誘變作用的研究表明 ， 葉綠素既能抗移碼突變 ， 也能抗堿基置換突變 ， 能抑制苯丙 （ a） 芘 、3甲基膽蒽等多環(huán)芳烴 、 N甲基 N’ 亞硝基脲 、 黃曲霉毒素 B1等多種誘變劑的誘變作用 ?葉綠素在哺乳動(dòng)物體內(nèi)的研究報(bào)道較少 ， 有研究表明它可以抑制環(huán)磷酰胺引起的小鼠骨髓微核的形成 ，提示可能有抗癌作用 41 4） 蘑菇 ?有報(bào)道香菇多糖 、 猴頭菇多