冠心病影像學(xué)診斷比較-在線瀏覽
2024-12-15 11:22本頁面
【正文】 左室容量 雙平面改良 Simpsion法 單平面面積長度法 EF(%)=(EDVESV)/EDV =SV/EDV 左房壓逐漸升高 E逐漸增高 疾病晚期 E顯著增高（肺充血） Zhu Wenling 左室舒張功能受損 肺靜脈血流頻譜 左房收縮期逆向血流 A（左房逆流入肺靜脈） Zhu Wenling 組織多普勒速度評價左室舒張功能 左心室舒張功能超聲心動圖分析 Ho CY et al. Circulation. 2020。113:e396398e. E/E’=8, PCWP正常 ， E/E’15, PCWP20mmHg DT130ms, PCWP20mmHg 心肌存活（小劑量多巴酚丁胺試驗） Zhu Wenling 5?g和 10?g多巴酚丁胺使左室后壁室壁運動改善 AMI 左室心尖室壁瘤 Zhu Wenling AMI左室假性室壁瘤 Zhu Wenling AMI并發(fā)癥 右圖：室間隔穿孔 左圖：左室血栓 超聲心動圖和多普勒超聲 不足之處 ? 超聲窗的限制 ? 操作者對成像的主觀影響 ? 圖象質(zhì)量影響心功能定量測定 ? 重復(fù)性差 核醫(yī)學(xué) ? 從靜脈注入半衰期短的放射性核素，利用心肌細胞對某些核素或其標記物的選擇性攝取作用可作 心肌顯像 ，協(xié)助判斷心肌缺血及壞死（ 99mTc 可以被心肌細胞攝入胞漿或線粒體，說明心肌細胞膜完整且線粒體功能正常） ? 利用核素標記的紅細胞 均勻地分布在心腔與大血管內(nèi)可測 心室大小及功能 ? 應(yīng)用糖代謝顯像 (外源性葡萄糖攝入的示蹤劑 18 F 標記的氟代脫氧葡萄糖： 18FFDG )— 18 F FDG心肌PET 顯像 ，測定心肌各節(jié)段的葡萄糖代謝即可鑒別其存活性 核醫(yī)學(xué) 心肌顯像 ? 99mTcMIBI單光子發(fā)射計算機斷層顯像 （ SPECT） 用于冠心病診斷，提供預(yù)后判斷 ? 血液灌注障礙或瘢痕狀態(tài)時形成相應(yīng)部位放射性缺損區(qū)判斷心肌缺血或壞死 ? 靜態(tài) SPECT放射性缺損區(qū)：壞死心肌 ? 靜態(tài)正常，運動或藥物（腺苷）負荷 SPECT放射性缺損區(qū)：心肌缺血（用于診斷冠心?。? ? 診斷冠心病的敏感性 80％， 特異性 90％ 核素心肌顯像 核素心肌顯像 What the images mean ? Thickened, brighter images on SPECT scans indicates viable heart tissue. ? Thi
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