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冠心病的診斷常見誤區(qū)-在線瀏覽

2025-04-10 14:32本頁面
  

【正文】 誤區(qū)三: 對輔助檢查未能正確分析應(yīng)用,尤其 ECG, 造成 誤診 世健會中國健康心臟教育項目社區(qū)醫(yī)生培訓(xùn) 冠心病診斷評價的常見誤區(qū) 常見情況: ? 非特異性 STT改變:忽視動態(tài)變化 ? 早復(fù)極綜合征: ST段呈 J點抬高或弓背向下抬高 世健會中國健康心臟教育項目社區(qū)醫(yī)生培訓(xùn) 冠心病診斷評價常見誤區(qū) 病例 4 患者,男, 56歲,間斷胸悶、胸痛半年入院。靜息及活動時 ECG均示 STV1~ V5 下移 。 診斷:高血壓 世健會中國健康心臟教育項目社區(qū)醫(yī)生培訓(xùn) 冠心病診斷評價的常見誤區(qū) 病例 5 患者,男, 53歲,入院前 3天開始陣發(fā)心前區(qū)疼痛,勞累易誘發(fā),休息可緩解。發(fā)作時 T波直立,為正常心電圖。外院按神經(jīng)官能癥給予谷維素、 VitB1等口服,于當(dāng)日晚 7時出現(xiàn)持續(xù)心前區(qū)疼痛不緩解,急診入我院, ECG示 急性前壁心肌梗死,按急性心梗治療,痊愈出院。 世健會中國健康心臟教育項目社區(qū)醫(yī)生培訓(xùn) 冠心病診斷評價的常見誤區(qū) 病例 5 患者,男, 55歲,陣發(fā)胸悶、胸痛 7年加重 5天入院。診為冠心病,心絞痛,長期服用硝酸異山梨酯、阿司匹林等藥物。查體: Bp120/75mmHg, 心界向左下擴(kuò)大,心音有力,胸骨左緣第 4肋間可聞及粗糙的收縮期噴射樣雜音。 UCG提示 肥厚性梗阻型心肌病,給予維拉帕米、普萘洛爾,癥狀緩解 診斷:肥厚性梗阻型心肌病 世健會中國健康心臟教育項目社區(qū)醫(yī)生培訓(xùn) 冠心病診斷評價的常見誤區(qū) 對策: ? 詳問病史+仔細(xì)體檢+必要的輔助檢查,包括ECG( 靜息、運動), UCG, B超, X線等 ?科學(xué)的臨床思維方式,避免定向思維,先入為主,只重視某一器
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