醫(yī)療質(zhì)量控制與評估培訓(xùn)講義下-展示頁
2024-08-22 15:34本頁面
【正文】 。 100％ ＝ 出院總?cè)藬?shù) 平均開放病床數(shù) 100％ 它是說明出院總?cè)藬?shù) (包括死亡 )與平均開放病床數(shù)之比，換句話說，就是在單位時間內(nèi)，一張床接待了幾個病人。 ＝ 實際占用總床日數(shù) 實際開放總床日數(shù) 它是反映每天使用床位與實有床位的比率。關(guān)于這方面的指標(biāo)主要有： ＝ 實際占用床總?cè)諗?shù) 平均開放病床數(shù) （天） 它是指每張病床在一年 (或一定期間 )內(nèi)的工作天數(shù)。目前，把工作效率的指標(biāo)劃為醫(yī)療質(zhì)量信息系統(tǒng)，是因為它與醫(yī)院完成的任務(wù)、治療的效果、發(fā)揮技術(shù)的效能等有著密切的關(guān)系。它是判定護(hù)理人員書寫表格基本功訓(xùn)練程度的一項指標(biāo)。如褥瘡、燙傷、口腔炎、昏迷病人墜床所致的骨折、血腫；各種注射局部感染、血腫或壞死等；各種引流管阻塞、脫出產(chǎn)生的并發(fā)癥等。它的內(nèi)容包括：觀察病情、監(jiān)測病人生命體征、生理信息，采集臨床檢查標(biāo)本、輔助進(jìn)行各種診療處置，進(jìn)行消毒隔離，照料病人的飲食和排泄，保持病人清潔、舒適和安全，保持病室環(huán)境、病床設(shè)施和醫(yī)療設(shè)備的整潔齊備，衛(wèi)生保健和住院指導(dǎo)等。一級護(hù)理率是護(hù)理工作的最主要指標(biāo)。穿刺部位可定為頭皮和手足背部靜脈，每季度護(hù)士每人穿刺 10人次，全科或全院累計成功次數(shù)，計算成功率。有了良好的護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理，才能為病人提供正確、安全、有效的診斷、治療等最優(yōu)的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理質(zhì)量直接影響醫(yī)療質(zhì)量。包括： ＝ 無菌手術(shù)甲級愈合數(shù) 無菌手術(shù)次數(shù) 100％ ＝ 剖腹產(chǎn)人數(shù) 產(chǎn)婦人數(shù) 運用上述指標(biāo)進(jìn)行治療質(zhì)量分析時，應(yīng)注意指標(biāo)的概念要明確、標(biāo)準(zhǔn)要統(tǒng)一，除用醫(yī)院總的指標(biāo)進(jìn)行分析外，如能分科、分病種進(jìn)行統(tǒng)計更有意義。 ＝ 治愈者住院總天數(shù) 治愈出院病人數(shù) （天） 治愈者住院時間的長短，是診斷和治療是否及時有效的綜合反映。因此對病死率的判斷，必須從多方面作具體分析，如病情、死亡原因、搶救措施和入院時間等，只有這樣才能作出比較正確的結(jié)論。 ＝ 死亡人數(shù) 出院人數(shù) 100％ 在一般情況下病死率的高低可以從反面來反映醫(yī)療質(zhì)量，但它受著收容對象的極大影響，收治疑難和危急重病人多的醫(yī)院，其病死率必然較高，反之則低。也可用來計算各科出院病人治療效果的相對數(shù)指標(biāo)。因此用好轉(zhuǎn)率可以補(bǔ)充治愈率指標(biāo)的局限性。各個醫(yī)院的主要疾病要選擇占住院比例較大、死亡率較高或診治中存在問題較多的病種。 ＝ 治愈人數(shù) 出院病人數(shù) 100％ 它是反映治療質(zhì)量的重要方面，但由于收治病例的病種、病情、年齡等情況的不同，對治愈率的高低有很大影響，故僅憑醫(yī)院總的治愈率高低，往往不易看出治療質(zhì)量的真實情況。醫(yī) 療 質(zhì) 量 控 制 與 評 估 （下） 江蘇省衛(wèi)生廳基層衛(wèi)生與婦幼保健處 南京醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院 (二 )治療質(zhì)量 治療結(jié)果是醫(yī)院工作的最終體現(xiàn)。治療質(zhì)量的高低是衡量醫(yī)療工作質(zhì)量的重要內(nèi)容。目前易于顯示治療結(jié)果真正情況的指標(biāo)是主要疾病的治愈率。 某病治愈率＝ 某病治愈例數(shù) 某病出院例數(shù) 100％ ＝ 好轉(zhuǎn)人數(shù) 出院病人數(shù) 目前有些疾病不存在治愈問題，而好轉(zhuǎn)率對于評價慢性病的延期療效具有一定的意義。 100％ ＝ 治愈人數(shù)＋好轉(zhuǎn)人數(shù) 出院病人數(shù) 100％ 治療有效率包括住院病人經(jīng)治療后治愈出院和好轉(zhuǎn)出院、轉(zhuǎn)院的兩種情況，一般是用來說明某種治療方法，對某些疾病進(jìn)行治療后的有效程度的相對數(shù)指標(biāo)。它在消除人為的判定治療效果方面比治愈率高，好轉(zhuǎn)率穩(wěn)定，能較確切地反映治療質(zhì)量上升與下降的情況，有一定的參考價值。故病死率有時是收容對象病情重危的表現(xiàn)，而不是治療質(zhì)量好壞的標(biāo)志。 5. 麻醉死亡率＝ 因麻醉死亡人數(shù) 麻醉病人數(shù) 100％ 6. 手術(shù)死亡率＝ 在院手術(shù)后死亡數(shù) 手術(shù)病人數(shù) 100％ ＝ 分娩產(chǎn)婦死亡數(shù) 分娩者人數(shù) 100％ ＝ 新生兒死亡數(shù) 新生兒出生數(shù) 100％ ＝ 搶救成功例數(shù) 搶救重危病人數(shù) 100％ 它是衡量醫(yī)療質(zhì)量、業(yè)務(wù)管理水平、科室間協(xié)作狀態(tài)和搶救水平的指標(biāo)，也是反映治療是否徹底的指標(biāo)，門診與住院分別計算。除總的治愈者平均住院天數(shù)外，疾病的治愈者平均住院天數(shù)，對分析醫(yī)療質(zhì)量更有 某病治愈者平均住院天數(shù)＝ 某病者治愈住院總天數(shù) 某病治愈出院病
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