20xx年醫(yī)學(xué)專題—肝硬化(cirrhosis-of-liver)---626健康網(wǎng)-展示頁
2024-11-16 06:27本頁面
【正文】 ,第十四頁，共五十七頁。xiǎo)結(jié)節(jié)混合性肝硬化． 不完全分隔性肝硬化 ,又稱為再生結(jié)節(jié)不 明顯性肝硬化 .由血吸蟲病引起.,第十三頁，共五十七頁。,第十二頁，共五十七頁。 假小葉：幾個不完整(w225。,病理(b236。i)： 早期肝腫大 晚期肝縮小，質(zhì)硬，邊緣薄。nglǐ),大體形態(tài)(x237。ishēng)結(jié)節(jié)形成 不可逆,第十頁，共五十七頁。,發(fā)病(fā b236。 殘存肝細(xì)胞不沿原支架排列再生,形成再生結(jié)節(jié)。ng)機(jī)理,廣泛肝細(xì)胞變性壞死(hu224。,第八頁，共五十七頁。,病因(b236。ngyīn),6. 代謝障礙：遺傳或先天性酶缺陷 代謝物沉積于肝臟 肝細(xì)胞壞死(hu224。)：四氯化碳（動物模型）， 雙醋酚酊，四環(huán)素 中毒性肝炎 肝硬化．,第六頁，共五十七頁。ngyīn),5. 工業(yè)毒物或藥物(y224。)：擴(kuò)張性心肌病，縮窄性心包炎， 肝靜脈或下腔靜脈阻塞,第五頁，共五十七頁。ngyīn),4. 循環(huán)障礙：肝細(xì)胞淤血缺氧壞死和結(jié)締組 織增生 淤血性肝硬化． 例如(l236。ngyīn),3.膽汁(dǎnzhī)淤積： 肝內(nèi)膽汁淤積（原發(fā)性膽汁性肝硬化） 肝外膽管阻塞（繼發(fā)性膽汁性肝硬化）常見于膽石癥，膽管癌等,第四頁，共五十七頁。n)：乙型肝炎（B型） 丙型肝炎（C型） 乙型+丁型重疊感染 (甲型肝炎和戊型肝炎不引起肝硬化) 2.酒精中毒：乙醇80g/d ，10年以上 乙醇 乙醛（毒性） 酒精性肝炎 肝硬化,第三頁，共五十七頁。,病因(b236。n)：肝硬化是常見的慢性、進(jìn)行性、彌 漫性肝病，以肝細(xì)胞廣泛性變性壞死、再 生結(jié)節(jié)和假小葉形成、肝組織彌漫性纖維 化為特征 。,肝硬化（Cirrhosis of Liver）,概念(g224。肝 硬 化,中國醫(yī)科大學(xué)附屬(f249。shǔ)盛京醫(yī)院 林 艷,第一頁，共五十七頁。ini224。,第二頁，共五十七頁。ngyīn),1.病毒性肝炎(ɡān y225。,病因(b236。,病因(b236。r,病因(b236。ow249。,病因(b236。i sǐ) 肝豆?fàn)詈俗冃裕ㄣ~沉積）Wilson?。荷窠?jīng)精神癥狀，角膜KF環(huán)陽性. 血色?。ㄨF沉積） 半乳糖血癥等,第七頁，共五十七頁。ngyīn),7.營養(yǎng)障礙： ＩＢＤ（炎癥性腸?。?，吸收不良，營養(yǎng)不良 肝細(xì)胞脂肪變性壞死． 8.免疫紊亂：自身免疫性肝病 9.日本血吸蟲?。合x卵沉積于匯管區(qū)(ɡuǎn qū) 結(jié)締組織增生 肝纖維化． 10.原因不明：發(fā)病原因一時難以肯定，稱為隱源性肝硬化。,發(fā)病(fā b236。i sǐ),肝小葉纖維支架塌陷。 匯管區(qū)和肝包膜大量纖維結(jié)締組織增生形成纖維間隔包繞再生結(jié)節(jié) 假小葉（肝硬化典型改變） 血管床縮小，閉塞或扭曲，血管受到再生結(jié)節(jié)的擠壓，導(dǎo)致門脈高壓,第九頁，共五十七頁。ng)機(jī)理,肝內(nèi)門靜脈，肝靜脈和肝動脈小支失去正常關(guān)系，交通吻合支 門靜脈壓，肝臟營養(yǎng)障礙． 早期纖維化 可逆 后期再生(z224。,病理(b236。ngt224。 晚期肝腫大見于：酒精性，膽汁淤積 性，血吸蟲性，循環(huán)障礙性肝硬化,第十一頁，共五十七頁。nglǐ),組織學(xué)表現(xiàn)：為正常肝小葉結(jié)構(gòu)破壞或消 失，被假小葉所取代 。nzhěng)的肝小葉構(gòu)成，內(nèi)含 ２－３個中央靜脈或１個偏在邊緣部的 中央靜脈或無中央靜脈。,病理分型： 小結(jié)節(jié)
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