20xx年醫(yī)學(xué)專題—肝硬化講-(1)-展示頁(yè)
2024-11-16 06:44本頁(yè)面
【正文】 返回,第七頁(yè)，共四十五頁(yè)。n)障礙 返回,第六頁(yè)，共四十五頁(yè)。,病 因,循環(huán)(x)三羧酸循環(huán)，脂肪氧化減弱，肝內(nèi)脂肪酸合成增多，引起酒精性肝炎，繼而發(fā)展為肝硬化。,病 因,酒精 長(zhǎng)期大量飲酒，乙醇及中間代謝產(chǎn)物（乙醛）的毒性作用，抑制(y236。 HBV感染→免疫異?！渭?xì)胞炎癥、壞死(hu224。,病 因,病毒性肝炎 在我國(guó)可能演變?yōu)楦斡不闹饕且倚筒《靖窝祝℉BV），其次是丙肝（HCV），或肝炎的重疊感染。chu225。,第二頁(yè)，共四十五頁(yè)。u lěi)，以肝功能減退和門脈高壓為主要表現(xiàn)。是許多肝臟疾病晚期的共同病變。肝 硬 化,Cirrhosis of Liver,第一頁(yè)，共四十五頁(yè)。,概 述,肝硬化是一種以肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為組織學(xué)特征的慢性肝病。 臨床多系統(tǒng)受累(sh242。 晚期常并發(fā)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染等而死亡。,病 因,病毒性肝炎 酒精(jiǔjīng) 膽汁淤積 循環(huán)障礙 化學(xué)毒物或藥物,遺傳(y237。n)和代謝性疾病 營(yíng)養(yǎng)障礙 免疫疾病 隱源性肝硬化 寄生蟲感染,第三頁(yè)，共四十五頁(yè)。而甲肝和戊肝一般不發(fā)展為慢性肝炎和肝硬化。i sǐ)、再生→纖維化→假小葉 返回,第四頁(yè)，共四十五頁(yè)。zh236。 返回,第五頁(yè)，共四十五頁(yè)。nhu225。,病 因,持續(xù)肝內(nèi)淤積或肝外膽管阻塞時(shí)，疏水性膽汁酸損傷肝細(xì)胞，可引起(yǐnqǐ)原發(fā)性或繼發(fā)性膽汁性肝硬化。,病 因,遺傳和代謝性疾病 由于遺傳或先天性酶缺陷(quēxi224。 返回,第八頁(yè)，共四十五頁(yè)。i sǐ)、再生 肝纖維化 肝內(nèi)血管增殖、循環(huán)紊亂,第九頁(yè)，共四十五頁(yè)。ng)浸潤(rùn)而肝腫大。,第十頁(yè)，共四十五頁(yè)。直徑多在3～5mm，不超過1cm 2.大結(jié)節(jié)性肝硬化：結(jié)節(jié)D13cm 3.大小結(jié)節(jié)混合性肝硬化 組織學(xué)： 正常肝小葉結(jié)構(gòu)消失或破壞(p242。i)，全部被假小葉取代。,肝硬化的演變(yǎnbi224。i sǐ)、肝小葉纖維支架塌陷。 假小葉形成：匯管區(qū)和肝包膜的纖維束向肝小葉中央靜脈延伸擴(kuò)展，包繞再生結(jié)節(jié)或?qū)埩舾涡∪~重新分割。,第十二頁(yè)，共四十五頁(yè)。i),正常(zh232。ng)肝臟,第十三頁(yè)，共四十五頁(yè)。)與假小葉(xiǎoy232。,肝纖維化,肝硬化,肝癌(ɡān 225。ngch225。,臨床表現(xiàn),一般起病隱匿、發(fā)展緩慢、病情(b236。ng)輕、可潛伏35年以上；少數(shù)因大片肝壞死，36月發(fā)展為肝硬化 。) 肝功能減退癥狀 門靜脈高壓癥狀,兩期分界(fēn ji232。,臨 床 表 現(xiàn)：代償(d224。nɡ)期,癥狀較輕、缺乏特異性 疲乏無力、食欲減退(jiǎntu2
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