20xx年醫(yī)學(xué)專題—肝硬化pblppt-展示頁
2024-11-16 06:36本頁面
【正文】 V高壓的基礎(chǔ)，更加重肝細(xì)胞的營養(yǎng)障礙，促使肝硬化進(jìn)一步發(fā)展。,肝臟(gānz224。ng)支架做模板支撐，形成不規(guī)則結(jié)節(jié)狀肝細(xì)胞團(tuán)（再生結(jié)節(jié)） 纖維間隔形成，包繞再生結(jié)節(jié)或?qū)埩舾涡∪~重新分割，形成假小葉――典型、特異性 肝臟血液動力學(xué)變化,發(fā)病(fā b236。,演變過程有四個(gè)方面 廣泛肝細(xì)胞變性壞死、肝小葉纖維支架塌陷 殘存肝細(xì)胞無正常(zh232。,發(fā)病(fā b236。,八、免疫紊亂 自身(z236。,慢性炎癥性腸病 長期食物中缺乏(quēf225。i) 由于遺傳或先天性酶缺陷，致其代謝產(chǎn)物沉積于肝，引起肝細(xì)胞壞死和結(jié)締組織增生，如肝豆?fàn)詈俗冃裕ㄣ~沉積）。,六、代謝障礙(zh224。)或藥物,長期(ch225。,五、工業(yè)毒物(dnhu225。n x236。,病 因 Aetiology,第七頁，共五十五頁。,病 因 Aetiology,第六頁，共五十五頁。,二、酒精中毒 (alcoholic hepatitis) 長期大量飲酒（每日攝入乙醇８０g達(dá)１０年以上(yǐsh224。ch225。而甲肝和戊肝一般不發(fā)展為慢性肝炎和肝硬化。丙肝的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于乙肝，但感染HCV后約8～33%可演變?yōu)槁愿窝?，最后?dǎo)致肝硬化。,一、病毒性肝炎(viral hepatitis)（肝炎后肝硬化） 我國肝炎發(fā)病率達(dá)137/10萬以上，僅乙肝病毒攜帶者就有1億2千萬人口。ixi232。ng 224。ngyīn) Aetiology,第三頁，共五十五頁。,第二頁，共五十五頁。可并發(fā)(b236。肝硬化 Cirrhosis,第一頁，共五十五頁。,概 述 Introduction,肝硬化是指由一種或多種原因長期或反復(fù)損害肝臟，導(dǎo)致廣泛的肝實(shí)質(zhì)損害，肝細(xì)胞壞死，纖維組織增生，肝正常結(jié)構(gòu)紊亂，質(zhì)地變硬。ngfā)脾腫大、腹水、浮腫、黃疸(dǎn )、食道靜脈曲張、出血、肝性昏迷等。,病因(b236。,病毒性肝炎 酒精中毒 膽汁瘀積 循環(huán)障礙(zh224。i) 工業(yè)毒物或藥物,代謝(d224。)障礙 營養(yǎng)障礙 免疫紊亂 隱原性肝硬化 血吸蟲性肝纖維化,* * * * *,* * * * *,病 因 Aetiology,第四頁，共五十五頁。成人期感染HBV，10%左右演變?yōu)槁愿窝?，約3%發(fā)展為肝硬化。 在我國可能演變?yōu)楦斡不闹饕且腋?，其次是丙肝，或乙肝合并丁肝感染?HBV感染→免疫異常(y236。ng)→肝細(xì)胞炎癥、壞死、再生→纖維化→假小葉,病 因 Aetiology,第五頁，共五十五頁。ng)）乙醇及中間代謝產(chǎn)物（乙醛）的毒性作用，引起酒精性肝炎，繼而發(fā)展為肝硬化。,三、 膽汁瘀積(cholestasis) 持續(xù)肝內(nèi)瘀膽或肝外膽管(dǎnguǎn)阻塞時(shí)，可引起原發(fā)性或繼發(fā)性膽汁性肝硬化*。,慢性(m224。ng)充血性心力衰竭 縮窄性心包炎 肝靜脈和（或）下腔靜脈阻塞 肝細(xì)胞長期瘀血缺氧、壞死和結(jié)締組織增生 瘀血性（心源性）肝硬化,四、循環(huán)(xn)障礙（severe heart failure),病 因 Aetiology,第八頁，共五十五頁。w249。ngqī)接觸Cl4 磷砷等 服用雙醋酚丁、甲基多巴、四環(huán)素等 中毒性肝炎 肝硬化,
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