20xx年醫(yī)學(xué)專題—肝硬化講-(1)-文庫(kù)吧
2024-11-16 06:44 本頁(yè)面
【正文】 中央靜脈延伸擴(kuò)展，包繞再生結(jié)節(jié)或?qū)埩舾涡∪~重新分割。 肝內(nèi)血循環(huán)紊亂：顯著的、非正常的血管增殖，使肝內(nèi)門靜脈、肝靜脈、肝動(dòng)脈三個(gè)血管系之間失去正常關(guān)系，出現(xiàn)交通吻合支。,第十二頁(yè)，共四十五頁(yè)。,肝纖維化,肝硬化,肝癌(ɡān 225。i),正常(zh232。ngch225。ng)肝臟,第十三頁(yè)，共四十五頁(yè)。,肝小葉(xiǎoy232。)與假小葉(xiǎoy232。),第十四頁(yè)，共四十五頁(yè)。,肝纖維化,肝硬化,肝癌(ɡān 225。i),正常(zh232。ngch225。ng)肝組織,第十五頁(yè)，共四十五頁(yè)。,臨床表現(xiàn),一般起病隱匿、發(fā)展緩慢、病情(b236。ngq237。ng)輕、可潛伏35年以上；少數(shù)因大片肝壞死，36月發(fā)展為肝硬化 。,代 償 期 癥狀輕、缺乏特異性 失代償期: 癥狀顯著(xiǎnzh249。) 肝功能減退癥狀 門靜脈高壓癥狀,兩期分界(fēn ji232。)不清,黃疸、腹水、消化道出血、肝性腦病,第十六頁(yè)，共四十五頁(yè)。,臨 床 表 現(xiàn)：代償(d224。i ch225。nɡ)期,癥狀較輕、缺乏特異性 疲乏無(wú)力、食欲減退(jiǎntu236。)，腹脹不適、惡心、上腹隱痛、輕微腹瀉。間斷性，因勞累或伴發(fā)病而出現(xiàn)，休息或治療后可緩解 肝輕度腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬或偏硬，無(wú)或 有輕度壓痛。脾輕中度腫大 肝功能檢查正?；蜉p度異常,第十七頁(yè)，共四十五頁(yè)。,臨床表現(xiàn)：失代償(d224。i ch225。nɡ)期,肝功能減退癥狀(zh232。ngzhu224。ng) 門脈高壓表現(xiàn),盡管肝硬化是局部器官病變，但是(d224。nsh236。)其后果還是引起全身系統(tǒng)性疾病！,全身多系統(tǒng)表現(xiàn),第十八頁(yè)，共四十五頁(yè)。,肝功能減退(jiǎntu236。)的臨床表現(xiàn),全身癥狀：營(yíng)養(yǎng)差、消瘦乏力、皮膚干枯、肝病面容，可有不規(guī)則低熱、夜盲、浮腫等 消化系統(tǒng)癥狀：厭食，上腹部飽脹不適、惡心、納差、腹脹、腹瀉、黃疸等 出血傾向和貧血：鼻衄、牙齦出血、皮膚紫癜、消化道出血。出血原因： a.肝合成凝血因子減少 b.脾功能亢進(jìn)(k224。ngj236。n) c.毛細(xì)血管脆性增加,第十九頁(yè)，共四十五頁(yè)。,內(nèi)分泌紊亂(wěnlu224。n),第二十頁(yè)，共四十五頁(yè)。,門脈高壓(gāoyā)癥表現(xiàn),發(fā)生機(jī)制：門脈阻力增加 門脈血流量增多 臨床表現(xiàn) 腹水：是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn) 側(cè)支循環(huán)建立和開(kāi)放： 食管靜脈曲張:胃冠狀V食管V、奇V 腹壁靜脈曲張：臍V副臍V、腹壁V 痔靜脈擴(kuò)張(ku242。zhāng)：直腸上V直腸中、下V 腹膜后吻合支曲張 脾腎分流 脾大及脾功能亢進(jìn)：脾大是肝硬化門靜脈高壓較早出現(xiàn)的體征,第二十一頁(yè)，共四十五頁(yè)。,腹水(f249。shuǐ)形
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1