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20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二十章-利尿藥和脫水藥-展示頁

2024-11-16 00:43本頁面
  

【正文】 共同轉(zhuǎn)運(yùn) 系統(tǒng) 噻嗪類→抑制遠(yuǎn)曲小管 Na+、Cl再吸收→影響尿液的稀釋(xīsh236。,2. 髓袢升支粗段: Na+重吸收占30~35% 方式:K+Na+2Cl共同轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng) 髓袢升支 ① 對水無通透(tōnɡ t242。)管,第六頁,共三十一頁。ng)部位,集合(j237。)部( 等滲 ),髓質(zhì)部,NaCl,高滲,腎小管各段功能及利尿藥作用(zu242。,,腎小球,NaHCO3,Na+K+2Cl,Na+ K+ 2Cl,K+ Ca2+ Mg2+,NaCl,Ca2+(PTH),H2O,髓袢,NaCl,( 醛固酮 ),H2O (ADH),K+ H+,皮質(zhì)(p237。,(二)腎小管和集合管的重吸收和分泌: 1. 近曲小管: Na+重吸收占65%70% 方式: ① 鈉泵主動(zhǔd242。i chū)12升尿液,說明99%的原尿在腎小管再吸收。)管的重吸收 (三)腎小管、集合管的分泌,第三頁,共三十一頁。,一、利尿藥作用的生理學(xué)基礎(chǔ): (一)腎小球的濾過: (二)腎小管和集合(j237。 (3)低效利尿藥 主要作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管,如螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶等。 2. 分類: (1)高效利尿藥 主要作用于髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部,如呋塞米等。n)的排出,使尿量增多,以消除水腫的藥物。第二十章 利尿藥和脫水(tuō shuǐ)藥,第一頁,共三十一頁。,第一節(jié) 利尿藥,1.定義:指能作用于腎臟,增加電解質(zhì)及水分(shuǐf232。臨床主要用于治療各種原因引起的水腫和非水腫性疾病。 (2)中效利尿藥 主要作用于遠(yuǎn)曲小管近端(皮質(zhì)部),如噻嗪類等。,第二頁,共三十一頁。h233。,(一)腎小球的濾過: 腎小球每天濾過180升,形成原尿;但從尿道最終排出(p225。,第四頁,共三十一頁。ng)重吸收 ② 通過H+Na+交換 H2O+CO2 →碳酸酐酶→H2CO3→H++HCO3 (乙酰
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