20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二十四篇-利尿藥與脫水藥-展示頁
2024-11-13 12:10本頁面
【正文】 2Cl 共同(g242。)）,Na+,2Cl,（+）,Cl,ATP,K+,Na+,K+,Ca2+, Mg2+,K+,K+,K+反向(fǎn xi224。n)載體蛋白,管腔膜面 （原尿）,升支粗段 腎小管上皮細(xì)胞,基側(cè)膜面 （血液(xu232。,第十五頁，共五十八頁。髓袢升枝粗段NaCl的再吸收受腔膜側(cè)K+Na+2Cl共同轉(zhuǎn)運(yùn)(zhuǎn y249。,腎小管髓袢對(duì)水和電解質(zhì)的重吸收,第十四頁，共五十八頁。,第十二頁，共五十八頁。,（二）腎小管 1．近曲小管 此段(cǐ du224。,腎單位(dānw232。o)作用的。o)藥多數(shù)是通過減少腎小管對(duì)電解質(zhì)及水的再吸收而發(fā)揮利尿(l236。常用的利尿(l236。,第九頁，共五十八頁。)率而利尿。)壓的藥物當(dāng)可利尿。)而形成原尿。n)模式圖,髓放線,第八頁，共五十八頁。)、腎單位,第七頁，共五十八頁。,腎髓質(zhì)、腎皮質(zhì)(p237。)管,filtration,reabsorption amp。i),腎小體,腎小球,腎小囊,腎小管,近端小管,髓袢,遠(yuǎn)端小管,Formation of urine,集合(j237。,腎 臟 解 剖 圖,第五頁，共五十八頁。y242。i) 1.碳酸酐酶抑制劑 乙酰唑胺 2.滲透性利尿藥 甘露醇 3.高效能利尿藥 呋塞米、依他尼酸 4.中效能利尿藥 噻嗪類利尿藥及氯酞酮 5.低效能利尿藥 螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶,第三頁，共五十八頁。 應(yīng) 用 水腫 非水腫性疾病,第二頁，共五十八頁。第二十四章 利尿藥及脫水(tuō shuǐ)藥 Diuretics and dehydrant agents,第一頁，共五十八頁。,第一節(jié) 利尿藥（diuretics） 作用于腎臟， 增加(zēngjiā)電解質(zhì)及水排泄、使尿量增多的藥物。,分類(fēn l232。,一、利尿藥作用(zu242。ng)的生理學(xué)基礎(chǔ),第四頁，共五十八頁。,腎單位(dānw232。h233。 secretion,第六頁，共五十八頁。zh236。,腎剖面(pōumi224。,（一）腎小球 血液流經(jīng)腎小球 濾過(lǜ ɡu242。凡能增加腎血流量及有效濾過(lǜ ɡu242。如氨茶堿，通過增加心肌收縮性，增加腎血流量及腎小球?yàn)V過(lǜ ɡu242。但其利尿作用很弱 。,正常人每日形成180升原尿，進(jìn)入輸尿管的終尿每日僅1～2升，約99%的原尿在腎小管被再吸收。 ni224。 ni224。,第十頁，共五十八頁。i) 腎小球 腎小管 近曲小管 髓袢降支 髓袢升支 遠(yuǎn)曲小管 集合管,第十一頁，共五十八頁。n)再吸收Na+約占原尿 Na+量的60%～65%，原尿中約有85%的 NaHCO3及40% NaCl、60%的水在此段被 再吸收。,Acid secretory system,Na+_H + excha
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