20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二十四篇-利尿藥與脫水藥(編輯修改稿)
2024-11-13 12:10 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 loop diuretic Fursosemide 呋塞米 , bumetanide 布美他尼 , Torasemide 特拉塞米 , etacrynic acid 依他尼酸 THIAZIDES chlorothiazide氯噻嗪, hydrochlorothiazide 氫氯噻嗪, cyclopenthiazide 環(huán)戊甲噻嗪 ,bendrofluazide 芐氟噻嗪 Potassiumsparing diuretic Spironolactone 螺內(nèi)酯, triamterene 氨苯蝶啶, Amilorine 阿米洛利 Carbonic anhydrase inhibitors Acetazolamide 乙酰唑胺,第二十八頁，共五十八頁。,二、常用的利尿藥 （一）高效利尿藥Highceiling diuretics 呋塞米（furosemide,呋喃苯胺酸）， 依他尼酸（etacrynic acid，利尿酸）， 布美他尼（bumetanide）。以上三藥的化學(xué)結(jié)構(gòu)不同(b249。 t243。nɡ)，但藥理特性相似。,第二十九頁，共五十八頁。,Na+ K+ 2 Cl 共同(g242。ngt243。ng)轉(zhuǎn)運載體蛋白,呋噻米,管腔膜面 （原尿）,,升支粗段 腎小管上皮細胞,基側(cè)膜面 （血液(xu232。y232。)）,Na+,2Cl,（+）,Cl,ATP,K+,Na+,K+,Ca2+, Mg2+,K+,K+,K+反向(fǎn xi224。nɡ)擴散,驅(qū)使二價陽離子重吸收,Na+、 K+、 Cl、 Ca2+、 Mg2+排出增多,第三十頁，共五十八頁。,【藥理作用】,髓袢升支粗段 Ｎa+K+2Cl共轉(zhuǎn)運(zhuǎn y249。n)子,↓稀釋與濃縮 強效 速效(s249。xi224。o) 暫短,排：Ｃl Na+ K+, Mg2+，Ｃa2+,依賴于↑PG合成(h233。ch233。ng),NSAID干擾利尿,1.利尿,2.影響血流動力學(xué) 擴張血管 ?腎血流,第三十一頁，共五十八頁。,【體內(nèi)(tǐ n232。i)過程】,迅速吸收 口服 靜注 維持2～3h 腎臟近曲小管有機酸分泌(fēnm236。)機制排泄 腎功能的影響 吲哚美辛和丙磺舒競爭 作用于腎小管的官腔側(cè)，作用強度與尿 中的排泄量有關(guān),第三十二頁，共五十八頁。,【臨床應(yīng)用】 消除心、肝、腎性水腫 急性肺水腫和腦水腫 加速毒物(dw249。)排泄 預(yù)防急慢性腎功能衰竭，作為高血 壓危象、急性心功能不全的輔助 治療藥物。 高鈣血癥,第三十三頁，共五十八頁。,Adverse reaction,水電解質(zhì)紊亂(wěnlu224。n). “五低” 低血容量 低血鉀 * 低血鈉 低氯堿血癥 低血鎂,第三十四頁，共五十
研究報告相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1