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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二十二章--利尿藥和脫水藥(新)(編輯修改稿)

2024-11-13 12:10 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 噻嗪類利尿藥 ),第十二頁(yè),共二十九頁(yè)。,1.利尿作用 抑制Na+Cl 共同轉(zhuǎn)運(yùn)子:低血鉀 輕、中度(zhōnɡ d249。)心性水腫首選 2.降壓作用 3.抗利尿作用 A.抑制磷酸二酯酶,增加胞內(nèi)cAMP含量,提高遠(yuǎn)曲小管對(duì)水的通透性 B.增加NaCl排出:負(fù)鹽平衡 用于腎性尿崩癥及加壓素?zé)o效的垂體性尿崩癥,藥理作用與應(yīng)用(y236。ngy242。ng),氫氯噻嗪(HCT,雙氫克尿噻),第十三頁(yè),共二十九頁(yè)。,1.電解質(zhì)紊亂 低血鉀、低血鎂、低血鈉 2.潴留現(xiàn)象(xi224。nxi224。ng) 高尿酸血癥、高鈣血癥,痛風(fēng)者慎用 3.代謝變化 高血糖、高血脂癥,糖尿病者慎用 4.其他 胃腸道癥狀、過敏反應(yīng),不良反應(yīng),第十四頁(yè),共二十九頁(yè)。,螺內(nèi)酯(安體舒通) 1.藥理作用機(jī)制 競(jìng)爭(zhēng)醛固酮受體,阻礙醛固酮誘導(dǎo)蛋白合成,抑制(y236。zh236。)Na+K+交換,排Na+、留K+,三、低效能利尿藥:保鉀利尿藥,第十五頁(yè),共二十九頁(yè)。,2.臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用:水腫、CHF 作用與體內(nèi)醛固酮濃度有關(guān) 切除腎上腺:無利尿作用 與噻嗪類利尿藥或高效利尿藥合用 3.不良反應(yīng) 高血鉀 性激素樣作用,第十六頁(yè),共二十九頁(yè)。,藥理作用機(jī)制 阻滯(zǔ zh236。)Na+通道,減少Na+的重吸收,K+分泌的驅(qū)動(dòng)力減小 對(duì)切除腎上腺的動(dòng)物仍有留鉀利尿作用 不良反應(yīng) 高鉀血癥 +吲哚美辛:急性
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