西醫(yī)藥理學第二十章利尿藥和脫水藥-展示頁
2025-06-04 18:26本頁面
【正文】 Na+ 2Cl 2Cl H+ Na+ K+ 2． 髓袢 髓袢 降支 ： 原尿水分不斷滲出管外，其滲透壓進行性 ↑ 2022/6/23 西醫(yī)藥理 9 30–35% Na+被重吸收 乙酰唑胺 噻嗪類 螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶 皮質(zhì)髓質(zhì) 髓袢 呋噻咪 呋噻咪 H2O H+ K+ H+ K+ H2O Na+ Cl NaCl Na+ Na+ Na+ 2Cl 2Cl H+ Na+ K+ 髓袢 升支 粗段髓質(zhì)和皮質(zhì)部： 原尿中 30~35% Na+在此段被主動 重吸收，對水的通透性極低，不伴水的吸收。 正常人每日尿量1~2L，約 99%的原尿在腎小管被重吸收。2022/6/23 西醫(yī)藥理 1 第二十章 利尿藥與脫水藥 2022/6/23 西醫(yī)藥理 2 第一節(jié) 利尿藥（ Diuretics） 是一類作用于腎臟，增加水和電解質(zhì)的排泄，使尿量增加的藥物。 高效利尿藥 ： 作用髓袢升枝粗段的髓質(zhì)和皮質(zhì)部 呋塞米、依他尼酸及布美他尼等 中效利尿藥 ： 作用髓袢升枝粗段的皮質(zhì)部、遠曲小管近端 噻嗪類利尿藥及氯酞酮等 低效利尿藥 ： 作用遠曲小管和集合管 螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等 2022/6/23 西醫(yī)藥理 3 一、利尿藥作用的生理學基礎(chǔ) 2022/6/23 西醫(yī)藥理 4 乙酰唑胺 噻嗪類 螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶 皮質(zhì)髓質(zhì) （ 一）腎小球濾過 （二）腎小管、集合管的重吸收 （三）腎小管、集合管的分泌 髓袢 呋噻咪 呋噻咪 H2O H+ K+ H+ K+ H2O Na+ Cl NaCl Na+ Na+ Na+ 2Cl 2Cl H+ Na+ K+ 2022/6/23 西醫(yī)藥理 5 乙酰唑胺 噻嗪類 螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶 皮質(zhì)髓質(zhì) 髓袢 呋噻咪 呋噻咪 H2O H+ K+ H+ K+ H2O Na+ Cl NaCl Na+ Na+ Na+ 2Cl 2Cl H+ Na+ K+ （一）腎小球濾過： 血液流經(jīng)腎小球，除蛋白質(zhì)和血細胞外，其他成份均可被濾過而生成原尿（ 180L/d）。 2022/6/23 西醫(yī)藥理 6 60–65% Na+被重吸收 乙酰唑胺 噻嗪類 螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶 皮質(zhì)髓質(zhì) 髓袢 呋噻咪 呋噻咪 H2O H+ K+ H+ K+ H2O Na+ Cl NaCl Na+ Na+ Na+ 2Cl 2Cl H+ Na+ K+
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