20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二十章-利尿藥和脫水藥-文庫吧在線文庫
【正文】 (xi224。 停藥消失；,第二十一頁，共三十一頁。,【不良反應(yīng)及用藥監(jiān)護】 較少，偶見惡心，嘔吐，腹瀉，嗜睡，皮疹等；長期應(yīng)用可致高血鉀癥，嚴重(y225。,二、腎性水腫： 1.急性腎炎：限鹽，必要時加噻嗪類； 2.慢性腎炎及腎病綜合征：限水，限鹽，噻嗪類加留鉀利尿藥，療效不佳時，高效利尿藥加留鉀利尿藥； 3.急性腎衰早期及慢性腎衰：高效利尿藥； 三、肝性水腫： 一般(yībān)先單用螺內(nèi)酯或氨苯喋啶留鉀利尿藥；或噻嗪類與留鉀利尿藥合用；療效不佳時，強效利尿藥加留鉀利尿藥；,第二十六頁，共三十一頁。 【藥理作用】 1.脫水作用： 2.利尿作用： 主要是靜注后提高了血漿滲透壓，使組織間液水分向血漿轉(zhuǎn)移而產(chǎn)生組織脫水作用，可降低顱內(nèi)壓和眼內(nèi)壓； 血液水分的增多而使循環(huán)血容量及腎小球濾過率增加(zēngjiā)，并減少對NaCl和水的再吸收。nɡ)的是50%高滲溶液，由于易被代謝，作用弱而不持久。方式：K+Na+2Cl共同轉(zhuǎn)運系統(tǒng)。ng)肺水腫的搶救，一般與甘露醇合用,第三十一頁，共三十一頁。噻嗪類氫氯噻嗪（雙氫克尿噻）。ir243。n chu225。 xu232。,利尿藥的臨床應(yīng)用 消除水腫的方法： 1 .對因治療：去除病因； 2 .減少鈉鹽攝入：低鹽或無鹽膳食； 3 .采用利尿藥抑制腎小管對鈉的再吸收； 4 .補充蛋白質(zhì)，提高血漿膠體滲透壓。n chu225。 肝功能不良者慎用；嚴重肝病時，可出現(xiàn)昏睡及暫時性肝昏迷。,第十八頁，共三十一頁。 ni224。n)、耳鳴、聽力減退、耳聾等。 口服：1小時血藥濃度達高峰，維持68小時；iv：25min起效，30分鐘達高峰，維持46h，半衰期為1h；,第十一頁，共三十一頁。u) →小管液被稀釋 →腎臟對尿液的稀釋功能 ② 對NaCl重吸收強→髓質(zhì)間液高滲 →大量水被重吸收→腎臟對尿液濃縮功能 注意: 呋塞米,第八頁，共三十一頁。zh236。h2
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