【正文】 律、法規(guī)、規(guī)定，熟悉麻醉藥品、精神藥品使用和安全管理工作。嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，不得收受醫(yī)藥代表和藥品經(jīng)銷(xiāo)商給予的回扣、提成，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)移交紀(jì)檢部門(mén)查處。督促科室合理用藥持續(xù)改進(jìn)工作。三、監(jiān)督管理藥事管理小組以督察、通報(bào)、公示、處罰等形式，促進(jìn)合理用藥。（3）藥事管理小組對(duì)科室用量居前三位的腫瘤輔助治療藥物進(jìn)行合理性評(píng)價(jià)，并提出改進(jìn)意見(jiàn)。5．開(kāi)展合理用藥評(píng)價(jià)工作（1）藥事管理小組定期檢查抗菌藥物、特定腫瘤治療藥物、特殊管理藥品的使用情況，分析、評(píng)價(jià)用藥合理性，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，每季度有分析整改報(bào)告。、特定腫瘤治療藥物、腫瘤輔助治療藥物、特殊管理藥品等進(jìn)行監(jiān)控，依據(jù)相關(guān)規(guī)定合理使用藥物。二．工作內(nèi)容及職責(zé)1． 組織科室人員定期或不定期認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)，每年至少安排兩次有關(guān)藥事管理、專(zhuān)項(xiàng)藥物知識(shí)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。積極開(kāi)展各類(lèi)藥品管理使用的培訓(xùn)，推進(jìn)科室安全合理使用藥品。三、工作職責(zé)根據(jù)醫(yī)院相關(guān)管理規(guī)定及制度，制定科室各項(xiàng)藥事管理規(guī)范和合理用藥規(guī)章制度，并監(jiān)督實(shí)施；監(jiān)督、指導(dǎo)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、高危藥品等的臨床使用與規(guī)范化管理；負(fù)責(zé)科室急救藥品、抗菌藥物的使用管理。定期檢查科室藥品質(zhì)量管理與藥物使用的安全管理情況。合理用藥管理負(fù)責(zé)人：付朝江 特殊藥品管理負(fù)責(zé)人：（精麻 高危 毒性）盧玉林 急救藥品管理負(fù)責(zé)人：余太麗 李文芳抗菌藥物管理負(fù)責(zé)人：肖云特定腫瘤治療藥物管理負(fù)責(zé)人：付朝江藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)員: 付朝江 陳名睿二、工作方式：藥事管理組定期或不定期召開(kāi)工作會(huì)議，討論和決定科室藥品管理和使用中的重要問(wèn)題和管理制度。第一篇：科藥事管理制度重癥醫(yī)學(xué)科藥事管理制度為保障科室藥品安全，遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的臨床用藥原則，促進(jìn)合理用藥，全面提高醫(yī)療質(zhì)量，依據(jù)《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》、《處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范》、《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等法律法規(guī)精神，經(jīng)科科務(wù)會(huì)討論，制定本管理制度。一、藥事管理組成員： 組 長(zhǎng)：科主任 王永順副組長(zhǎng)：護(hù)士長(zhǎng)、日常工作負(fù)責(zé)人 盧玉林成 員：……付朝江…陳名睿…肖云 …..…………………………………………………..。督促和檢查科室各診療組合理用藥、各類(lèi)藥品管理、不良反應(yīng)報(bào)告等情況。指導(dǎo)、監(jiān)督各專(zhuān)項(xiàng)負(fù)責(zé)人開(kāi)展工作的情況。負(fù)責(zé)科室藥品不良反應(yīng)上報(bào)告情況?？坪侠碛盟幑芾碇贫?一．總則科室全體人員應(yīng)加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)中華人民共和國(guó)《藥品管理法》、國(guó)務(wù)院《麻醉藥品精神藥品管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部《處方管理辦法》、《處方點(diǎn)評(píng)管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《2012抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)方案》及醫(yī)院相關(guān)的管理制度等，提高對(duì)合理用藥的認(rèn)識(shí)，保證臨床用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)。2．按照醫(yī)院合理用藥的要求，監(jiān)管組織落實(shí)科室合理用藥檢查；監(jiān)督各醫(yī)療組對(duì)醫(yī)院各類(lèi)合理用藥表格的填寫(xiě)。4．臨床醫(yī)師應(yīng)合理用藥，嚴(yán)禁超說(shuō)明書(shū)、超范圍使用藥品，做到藥物選擇、給藥途徑和使用方法合理，減少患者的藥品不良反應(yīng)，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。（2）科室利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間加強(qiáng)藥物知識(shí)的學(xué)習(xí)，并且開(kāi)展用藥自評(píng)。及時(shí)在科室內(nèi)反饋處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果，對(duì)科室存在的問(wèn)題落實(shí)整改措施。臨床醫(yī)師合理用藥情況應(yīng)作為晉級(jí)、晉升，評(píng)先評(píng)優(yōu)和年度工作考核的重要內(nèi)容。因不合理用藥導(dǎo)致嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)或醫(yī)療糾紛的，由主管醫(yī)師自行負(fù)責(zé)處理?？坡樽?、精神藥品管理制度為加強(qiáng)麻醉、精神藥品管理，促進(jìn)臨床合理用藥，在保證正常治療需要的同時(shí)防止麻醉、精神藥品的流失，根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理規(guī)定》，制定本制度。配備工作責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)熟悉的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、精神藥品的管理工作，人員應(yīng)當(dāng)保持相對(duì)穩(wěn)定。領(lǐng)用麻醉藥品、精神藥品必須開(kāi)具麻醉藥品專(zhuān)用處方。對(duì)麻醉藥品、精神藥品處方空白處方嚴(yán)格管理，建立處方保管、使用登記。使用麻醉藥品、精神藥品注射劑、透皮帖時(shí)需收回空安瓿、空帖，并登記。如發(fā)現(xiàn)下列情況，應(yīng)當(dāng)立即向醫(yī)院藥劑科、醫(yī)務(wù)部報(bào)告：（1）在儲(chǔ)存、保管過(guò)程中發(fā)生麻醉藥品、精神藥品丟失或者被盜、被搶的；（2）發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、精神藥品的?？瓶鼓[瘤藥物臨床應(yīng)用基本原則正確合理地應(yīng)用抗腫瘤藥物是提高腫瘤患者生存率和生活質(zhì)量，降低死亡率、復(fù)發(fā)率和藥物不良反應(yīng)發(fā)生率的重要手段，是腫瘤綜合治療的重要組成部分。權(quán)衡利弊，最大獲益 用藥前應(yīng)充分掌握患者病情，進(jìn)行嚴(yán)格的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，權(quán)衡患者對(duì)抗腫瘤藥物治療的接受能力、對(duì)可能出現(xiàn)的毒副反應(yīng)的耐受力和經(jīng)濟(jì)承受力，盡量規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，客觀評(píng)估療效。目的明確，治療有序 抗腫瘤藥物治療是腫瘤整體治療的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，應(yīng)針對(duì)患者腫瘤臨床分期和身體耐受情況，進(jìn)行有序治療，并明確每個(gè)階段的治療目標(biāo)。治療適度，規(guī)范合理 抗腫瘤藥物治療應(yīng)行之有據(jù)，規(guī)范合理，依據(jù)各專(zhuān)科公認(rèn)的臨床診療指南、規(guī)范或?qū)＜夜沧R(shí)實(shí)施治療，確保藥物適量、療程足夠，不宜隨意更改，避免治療過(guò)度或治療不足。熟知病情，因人而異 據(jù)患者年齡、性別、種族以及腫瘤的病理類(lèi)型、分期、耐受性、分子生物學(xué)特征、既往治療情況、個(gè)人治療意愿、經(jīng)濟(jì)承受能力等因素綜合制定個(gè)體化的抗腫瘤藥物治療方案，并隨患者病情變化及時(shí)調(diào)整。謹(jǐn)慎處理不良反應(yīng) 必須參見(jiàn)說(shuō)明書(shū)謹(jǐn)慎選擇、合理應(yīng)用抗腫瘤藥物，充分認(rèn)識(shí)并及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的毒副作用，施治前應(yīng)有相應(yīng)的救治預(yù)案，毒副反應(yīng)一旦發(fā)生，應(yīng)及時(shí)處理?？鼓[瘤藥物治療應(yīng)遵循以下原則：必須以病理組織學(xué)診斷作為腫瘤化療的基礎(chǔ)，不能用抗腫瘤藥做診斷性治療和預(yù)防用藥。嚴(yán)格掌握藥物聯(lián)用的指征，降低毒副作用。密切觀察藥物的副作用，及時(shí)調(diào)整給藥方案。加強(qiáng)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的應(yīng)用，盡量降低患者的藥物使用支出，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。所用藥物應(yīng)具有不完全相同的藥理作用和毒性?？瓶鼓[瘤藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理制度鑒于抗腫瘤藥物的特性，結(jié)合我科室實(shí)際用藥情況，加強(qiáng)抗腫瘤藥物的管理，以保證抗腫瘤藥物安全有效地管理和使用，制定醫(yī)師分級(jí)使用抗腫瘤藥物，各級(jí)醫(yī)師不的越級(jí)使用?？鼓[瘤藥物靜脈用藥實(shí)行集中調(diào)配與供應(yīng)，科室不再自行配置，特殊時(shí)間需科室自行配置、使用抗腫瘤藥物時(shí)應(yīng)加強(qiáng)安全防護(hù)。、藥品信息，并仔細(xì)檢查藥品的外觀狀況，確認(rèn)無(wú)誤后方可給藥。，注意抗腫瘤藥物的保存條件、給藥方式、輸注速度、輸注時(shí)間、滲漏處理等環(huán)節(jié)的安全。密切關(guān)注藥物不良反應(yīng)，一旦發(fā)生應(yīng)立即按照抗腫瘤藥物不良反應(yīng)處置應(yīng)急預(yù)案處理并及時(shí)上報(bào)藥劑科、醫(yī)務(wù)部?？聘呶Ｋ幤饭芾碇贫茸o(hù)士長(zhǎng)是高危藥品管理第一責(zé)任人，應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)督高危藥品管理制度的執(zhí)行。高危藥品應(yīng)標(biāo)識(shí)醒目，設(shè)置明顯的高危藥品專(zhuān)用警示牌以示提醒。加強(qiáng)高危藥品的效期管理，保持先進(jìn)先出，保持安全有效。制定本科室高危藥品管理目錄。護(hù)士長(zhǎng)是急救藥品管理第一責(zé)任人，應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)督急救藥品管理制度的執(zhí)行急救藥品是臨床搶救急危重癥患者所用藥品，必須嚴(yán)格管理，不能延誤搶救使用。由 負(fù)責(zé)急救藥品管理，負(fù)責(zé)請(qǐng)領(lǐng)、發(fā)放，并做好登記，實(shí)行急救藥品日交接制和周核對(duì)制。急救藥品使用結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)清點(diǎn)、補(bǔ)齊藥品，以備后用。對(duì)近效期的藥品要及時(shí)采取預(yù)警或更換。超過(guò)有效期、發(fā)生沉淀、變色、標(biāo)簽?zāi)：⑺幤繕?biāo)簽與盒內(nèi)藥品不符者不得使用，要及時(shí)到藥房進(jìn)行報(bào)損處理，并有檢查記錄?？漆t(yī)療用毒性藥品使用管理制度為加強(qiáng)我科毒性藥品的使用管理，根據(jù)國(guó)務(wù)院《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》及我院《醫(yī)療用毒性藥品使用管理制度》的要求，特制定我科醫(yī)療用毒性藥品管理制度。毒性藥品必須專(zhuān)柜加鎖、并由專(zhuān)人保管，嚴(yán)防混藥。醫(yī)生開(kāi)具毒性藥品處方時(shí)應(yīng)清楚地寫(xiě)明患者的姓名、年齡、性別、藥品名稱(chēng)、病名、住址、用法等護(hù)士配置藥品時(shí)必須憑藥師醫(yī)囑，每次用藥量，不得超過(guò)規(guī)定的用藥量。處方當(dāng)日一次有效。，生物靶向治療前必須獲得病理學(xué)診斷（包含EGFR）及其他必要的檢測(cè)與檢查結(jié)果為依據(jù)。對(duì)超說(shuō)明書(shū)，超規(guī)范使用藥物須經(jīng)科內(nèi)集體討論決定，并按醫(yī)院《超說(shuō)明書(shū)用藥的管理規(guī)定》執(zhí)行。5．接受藥劑科質(zhì)量管理小組對(duì)我科生物治療與生物靶向治療的安全監(jiān)測(cè)，根據(jù)醫(yī)院的監(jiān)測(cè)通報(bào)落實(shí)整改措施?？扑幤凡涣挤磻?yīng)/事件監(jiān)測(cè)報(bào)告制度 根據(jù)國(guó)家藥品監(jiān)督局發(fā)布的《藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度》，為保障病人的用藥安全和提高合理用藥水平，制定我科藥品不良反應(yīng)/事件監(jiān)察報(bào)告制度。藥品不良反應(yīng)的病例報(bào)告資料不得作為醫(yī)療糾紛、醫(yī)療訴訟的依據(jù)。為了最大限度地降低人群的用藥風(fēng)險(xiǎn)，本著“可疑即報(bào)”的原則，各監(jiān)測(cè)點(diǎn)需報(bào)告新發(fā)現(xiàn)的所有藥品的不良反應(yīng)、可疑不良反應(yīng)和嚴(yán)重不良反應(yīng)。各臨床科室指定專(zhuān)人擔(dān)任藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)員，負(fù)責(zé)科室藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、上報(bào)工作。藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)員應(yīng)詳細(xì)登記本科室藥品不良反應(yīng)上報(bào)情況，對(duì)嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)要有分析報(bào)告，落實(shí)整改措施。藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)員調(diào)查、分析和初步評(píng)價(jià)后，協(xié)助發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)的有關(guān)人員立即填寫(xiě)《藥品不良反應(yīng)告表》，將報(bào)告表及時(shí)上報(bào)至藥劑科和醫(yī)務(wù)部。對(duì)于嚴(yán)重、罕見(jiàn)的或新的藥品不良反應(yīng)病例，必須用快速的方式在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告，其中死亡病例必須在12小時(shí)內(nèi)報(bào)告。發(fā)現(xiàn)群體不良反應(yīng)，應(yīng)立即向藥劑科、醫(yī)務(wù)部報(bào)告，并由藥劑科、醫(yī)務(wù)部立即向藥監(jiān)部門(mén)、衛(wèi)生行政主管部門(mén)報(bào)告。將藥品不良反應(yīng)報(bào)告率納入科室考核體系，切實(shí)兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。每月對(duì)我科抗菌藥物臨床應(yīng)用情況進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)點(diǎn)評(píng)，點(diǎn)評(píng)結(jié)果在全科進(jìn)行通報(bào)和公示。對(duì)合理使用抗菌藥物的醫(yī)師進(jìn)行表?yè)P(yáng)，對(duì)不合理使用抗菌藥物的醫(yī)師進(jìn)行處罰。監(jiān)督科室醫(yī)生使用抗菌藥物時(shí)臨床微生物標(biāo)本送檢率達(dá)醫(yī)院要求。對(duì)科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行抗菌藥物管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)，對(duì)患者合理使用抗菌藥物進(jìn)行宣傳教育。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》,結(jié)合我院藥品的使用情況，現(xiàn)將本院外購(gòu)藥品和自備藥品的使用作如下規(guī)定：1．自備藥品，原則上不準(zhǔn)許在我科使用；特殊情況下必須使用時(shí)，患者在用藥期間發(fā)生的一切不可預(yù)測(cè)的情況與醫(yī)院無(wú)關(guān)。醫(yī)師應(yīng)告知患者用藥時(shí)、用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及嚴(yán)重后果，患者表示同意并簽字后方可使用。5．如處方和醫(yī)囑違反治療原則（如有配伍禁忌、超劑量處方等）；或適應(yīng)癥及功能主治超出規(guī)定范圍者拒絕使用。(3)難以辨別真假、質(zhì)量的藥品（如變質(zhì)、污染、破損、三無(wú)產(chǎn)品或廠家無(wú)藥品生產(chǎn)許可證）；(4)名稱(chēng)、劑型、規(guī)格不符或模糊；(5)直接接觸藥品的包裝材料未獲批準(zhǔn)的；科室建立登記制度，對(duì)外購(gòu)藥品和自備藥品的使用情況詳細(xì)記錄。科備用藥品管理制度及程序?yàn)榧訌?qiáng)對(duì)我科備用藥品的有效管理，確?？剖覀溆盟幤返馁|(zhì)量和安全，保障醫(yī)療質(zhì)量及患者用藥安全，制定本制度?？剖覀溆盟幤返钠贩N、數(shù)量，由科室負(fù)責(zé)人根據(jù)臨床需要和科室情況確定，報(bào)醫(yī)務(wù)部審批后報(bào)藥劑科備案。根據(jù)備用藥品種類(lèi)與性質(zhì)（如針劑、內(nèi)服、外用、毒性藥品等）分別放置，注意需特殊保存的藥品的儲(chǔ)存條件，以保證藥品質(zhì)量。備用藥品使用結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)清點(diǎn)、補(bǔ)齊藥品，以備后用。對(duì)近效期的藥品要及時(shí)采取預(yù)警或更換。超過(guò)有效期、發(fā)生沉淀、變色、標(biāo)簽?zāi)：?、藥瓶?biāo)簽與盒內(nèi)藥品不符者不得使用，損失管理責(zé)任人自行承擔(dān)。第二篇：藥事管理制度藥事管理制度衛(wèi)生院醫(yī)療用藥必須根據(jù)業(yè)務(wù)工作需要有計(jì)劃、保質(zhì)、低價(jià)購(gòu)進(jìn)，放置積壓，嚴(yán)防假劣藥進(jìn)入我院，確保用藥安全。采購(gòu)計(jì)劃出來(lái)后，有藥事管理委員會(huì)召開(kāi)工作會(huì)議討論通過(guò)并經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方可采購(gòu)，由采購(gòu)人員將計(jì)劃網(wǎng)上報(bào)送自治區(qū)藥品器械采購(gòu)中心采購(gòu)。采購(gòu)藥品必須按政府以及衛(wèi)生局有關(guān)規(guī)定到我縣合法經(jīng)營(yíng)部門(mén)采購(gòu)，不得與個(gè)體戶(hù)、藥販購(gòu)藥，嚴(yán)禁接收藥品供銷(xiāo)商的吃、請(qǐng)、紅包，違者按有關(guān)法規(guī)嚴(yán)肅處理。第三篇：藥事管理制度藥事管理制度第一部分 醫(yī)院藥事管理委員會(huì)制度 …………………………………3一、藥事管理委員會(huì)章程 ……………………………………………3二、藥事管理委員會(huì)會(huì)議制度 ………………………………………6 附表 1：醫(yī)院藥事管理工作意見(jiàn)/建議征集表 附表 2：第屆次會(huì)議議案 附表 3：醫(yī)院藥事管理委員會(huì)第屆次會(huì)議議案簡(jiǎn)報(bào) 附表 4：