【正文】 共同簽字。8. 中藥方劑需先煎、后下、沖服等特殊煎法的藥物，必須單包注明；對需臨時炮炙的中藥材，應(yīng)切實按照醫(yī)療要求進(jìn)行加工，以保證中藥湯劑的質(zhì)量。6. 含有“麻醉”、“精神”、“醫(yī)療用毒性”藥及麻醉藥的處方調(diào)配按“麻醉、精神、醫(yī)療用毒性藥管理制度”及國家有關(guān)管理麻醉藥品的規(guī)定辦理。4. 配方時應(yīng)細(xì)心謹(jǐn)慎，遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)和藥劑科所規(guī)定的操作規(guī)程，稱量準(zhǔn)確，不得估計取藥，調(diào)配西藥方劑時禁止用手直接接觸藥物。2. 配方時有關(guān)處方事項，應(yīng)遵照“處方制度”的規(guī)定執(zhí)行。，三級以上醫(yī)療機構(gòu)的藥學(xué)部門，應(yīng)建立?？苹蛉婆R床藥師制度；有條件的二級醫(yī)療機構(gòu)的藥學(xué)部門，可開展?？频呐R床藥師工作。，面向臨床的服務(wù)意識。，學(xué)習(xí)和掌握專業(yè)技術(shù)知識與技能，提高全體人員的技術(shù)和服務(wù)水平。、保管、分發(fā)、調(diào)劑、制劑、質(zhì)量監(jiān)測，以及臨床用藥管理和藥學(xué)服務(wù)等有關(guān)藥事管理工作。三、 藥劑科工作制度1. 藥劑科是在院長直接領(lǐng)導(dǎo)下工作，既具有很強的專業(yè)技術(shù)性，又有執(zhí)行藥政法規(guī)和藥品管理的職能性。1嚴(yán)格監(jiān)督考核。1實施用藥動態(tài)分析制度。藥品召回是指當(dāng)發(fā)生、發(fā)現(xiàn)或高度懷疑藥品質(zhì)量與藥事工作質(zhì)量的問題、事件可能影響病人安全與診療質(zhì)量時，按照既定的原則、程序和方法，收回藥品。改進(jìn)工作著眼于要對員工進(jìn)行有計劃的教育培訓(xùn)，藥師、醫(yī)師、護(hù)師都要參與培訓(xùn)。目的是通過了解院內(nèi)外發(fā)生的用藥錯誤類型來預(yù)防用藥錯誤，改進(jìn)用藥環(huán)節(jié)和培訓(xùn)員工用于預(yù)防此類錯誤。用藥錯誤監(jiān)測報告制度醫(yī)院建立一套程序來確定和報告用藥錯誤。 評價所報藥品不良反應(yīng)或藥物相互作用，如有重要發(fā)現(xiàn)及時通知醫(yī)務(wù)處（科）。（3 ）在病歷上記錄發(fā)生的不良藥物反應(yīng)及采取的措施。藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度（1）護(hù)士、醫(yī)生或臨床藥師等一旦發(fā)現(xiàn)可疑的藥物不良反應(yīng)，應(yīng)立即報告病人的主管醫(yī)生，并通告醫(yī)務(wù)處及藥劑科。（3）病區(qū)藥品管理人員應(yīng)定期（每月）查看病區(qū)所備有效期藥品，在有效期3 個月前返病區(qū)藥房調(diào)換新批號。（1）各病區(qū)急救、備用基數(shù)藥品的種類和數(shù)量，由醫(yī)療、護(hù)理、藥學(xué)相關(guān)人員根據(jù)臨床需要協(xié)商確定。醫(yī)師、護(hù)士、藥師應(yīng)知曉這些規(guī)范與管理流程，并能得到切實地執(zhí)行。醫(yī)院藥房設(shè)有處方權(quán)簽字留樣，藥學(xué)人員須在核對處方簽字后方可發(fā)藥。在臨床診療中，醫(yī)生要制定合理用藥方案，超出藥品使用說明范圍用藥，必須在病歷中做出分析記錄。藥學(xué)部門在“醫(yī)院藥品供應(yīng)目錄”內(nèi)組織有效的供應(yīng)。臨床醫(yī)師、藥師、護(hù)師等專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟的原則，加強協(xié)作，知識互補，共同為病人用藥的安全性負(fù)責(zé)。5. 藥事管理與藥物治療學(xué)委員會的職責(zé)是：（1）認(rèn)真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》，按照《藥品管理法》等有關(guān)法律、法規(guī)制定本機構(gòu)有關(guān)藥事管理工作的規(guī)章制度；（2）確定本機構(gòu)用藥目錄和處方手冊；（3）審核本機構(gòu)擬購入藥品或配制新制劑及新藥上市后臨床觀察的申請；（4）制定本機構(gòu)新藥引進(jìn)規(guī)則，建立新藥引進(jìn)評審專家?guī)?，隨機抽取組成評委，負(fù)責(zé)對新藥引進(jìn)的評審工作；（5）定期分析本機構(gòu)藥物使用情況，組織評價本機構(gòu)所用藥物的臨床療效與安全性，提出淘汰藥品品種意見；（6）組織檢查毒、麻、精神及放射性等藥品的使用和管理情況，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正；（7）組織藥學(xué)教育、培訓(xùn)和監(jiān)督、指導(dǎo)本機構(gòu)臨床各科室合理用藥。機構(gòu)主管負(fù)責(zé)人任主任委員，藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人任副主任委員。4. 藥事管理與藥物治療學(xué)委員會由5～7 人組成。，根據(jù)情況由具有中級以上技術(shù)職務(wù)任職資格的上述人員組成。一、 醫(yī)療機構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會工作制度。藥事管理與藥物治療學(xué)委員會監(jiān)督、指導(dǎo)本機構(gòu)科學(xué)管理藥品和合理用藥。3. 藥事管理與藥物治療學(xué)委員會建立了相應(yīng)的工作制度。其中設(shè)主任委員1 名，副主任委員1 名。藥事管理委員會（組）的日常工作由藥學(xué)部門負(fù)責(zé)。二、 臨床用藥管理制度臨床用藥是使用藥物進(jìn)行預(yù)防、診斷和治療疾病的醫(yī)療過程，臨床用藥管理的終結(jié)目的是合理用藥。醫(yī)院根據(jù)國家規(guī)定的“基本藥品目錄”、“國家基本醫(yī)療保險藥品目錄”制定醫(yī)院“處方集”和“醫(yī)院藥品供應(yīng)目錄”。醫(yī)院制定有相關(guān)的處方權(quán)限制的規(guī)定（1）抗菌藥物處方權(quán)限（2）麻醉藥處方權(quán)限（3）“醫(yī)院藥品供應(yīng)目錄”外藥品處方權(quán)限和審批辦法使用自費藥品或乙類藥品，以及擴展用藥須經(jīng)患者或家屬簽字同意。醫(yī)院制定有處方權(quán)確認(rèn)的程序與規(guī)定。醫(yī)院制定有藥物治療醫(yī)囑書寫規(guī)范與查對制度。為確保需要時得到急診用藥，加強病區(qū)藥品的管理，醫(yī)院應(yīng)制定病區(qū)急救、備用基數(shù)藥品管理制度，藥劑科與護(hù)理部負(fù)責(zé)監(jiān)管。（2）各病區(qū)常備藥品表經(jīng)病區(qū)護(hù)士長簽字確認(rèn)后，送藥劑科備案。（4）藥劑科應(yīng)有臨床科室在夜間、節(jié)假日應(yīng)急藥品供應(yīng)的途徑。（2）藥劑科在收到ADR 報告表或報告電話后，藥師應(yīng)即時（至少報告的當(dāng)日）前往調(diào)查，要與臨床醫(yī)師構(gòu)通，降低病人用藥風(fēng)險，分析因果，填寫“藥物不良反應(yīng)報告表”，并按規(guī)定程序上報。（4 ） 臨床醫(yī)師與藥師及時跟蹤/隨訪所報告的不良反應(yīng)，記錄不良反應(yīng)的治療及預(yù)后情況。（5）醫(yī)務(wù)處及藥劑科有責(zé)任將本院發(fā)生藥品不良反應(yīng)及時通報臨床醫(yī)師，采取有效措施，預(yù)防同類事件在本院重復(fù)發(fā)生，保障患者用藥安全。該程序包括定義、用標(biāo)準(zhǔn)格式進(jìn)行登記、報告和分析。重要的是要從制度上、管理上查找原因，在于總結(jié)經(jīng)驗、吸取教訓(xùn)。建立藥品召回制度。召回的藥品由藥庫專人妥善保管，不得再流入藥房。藥劑科按照規(guī)定，每月定期向醫(yī)院藥事委員會提交醫(yī)院藥品消耗及用藥結(jié)構(gòu)情況，從數(shù)量和金額兩方面進(jìn)行統(tǒng)計分析，及時發(fā)現(xiàn)及報告藥品使用中的異常流向，以供院領(lǐng)導(dǎo)決策。把合理用藥與藥事服務(wù)作為考核醫(yī)師與藥師的重要標(biāo)準(zhǔn)。《中華人民共和國藥品管理法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》及《處方管理辦法》等相關(guān)的法律法規(guī)。、完善的、可行的工作制度、操作規(guī)程和崗位責(zé)任制，并認(rèn)真落實和執(zhí)行。、任務(wù)和本部門的實際情況，制定出切合實際的部門發(fā)展規(guī)劃和服務(wù)工作計劃，并予以實施。積極倡導(dǎo)和鼓勵藥師參與臨床藥物治療工作，開展臨床藥學(xué)服務(wù)。四、 調(diào)劑室工作制度1. 從事調(diào)劑工作的必須是藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，收方后應(yīng)對處方內(nèi)容、病員姓名、年齡、藥品名稱、劑量、劑型、服用方法、禁忌等，詳加審查后方能調(diào)配。3. 遇有藥品用量用法不妥或有禁忌處方等錯誤時，由配方人員與醫(yī)師聯(lián)系更正后再行調(diào)配。5. 散劑及膠囊劑的重量差異限度及檢查方法按照有關(guān)規(guī)定辦理，認(rèn)真做好效期藥品的管理，嚴(yán)禁過期失效藥品的發(fā)出。7. 配方時必須使用符合藥用規(guī)格的原料及輔料，遇有發(fā)生變質(zhì)現(xiàn)象或標(biāo)簽?zāi)：乃幤罚柙儐柷宄蜩b定合格后方可調(diào)配。9. 處方調(diào)配應(yīng)經(jīng)嚴(yán)格核對后方可發(fā)出，調(diào)劑室有二人以上工作時，處方配好應(yīng)經(jīng)另一人核對，或由發(fā)藥人核對，對劑型、色、嗅味等進(jìn)行檢查，在可能情況下，做快速分析。10. 藥品包裝要標(biāo)示清晰、結(jié)實、清潔、美觀。凡乳劑、混懸劑及產(chǎn)生