中西醫(yī)結(jié)合-閉-經(jīng)-展示頁
2024-10-06 03:44本頁面
【正文】 而致閉經(jīng)。 閉經(jīng)泌乳綜合征 常由垂體腫瘤，或口服避孕藥，長期服用利血平、氯丙嗪、眠爾通等，抑制了下丘腦泌乳素抑制因子的分泌或多巴胺減低導(dǎo)致異常泌乳，促性腺激素釋放激素分泌缺乏而引起閉經(jīng) 四、下丘腦性閉經(jīng) 第十頁，共四十四頁。 四、下丘腦性閉經(jīng) 第九頁，共四十四頁。 其病因復(fù)雜 ， 可因中樞神經(jīng)器質(zhì)性病變 、 精神因素 、 全身性疾病 、 藥物和其它內(nèi)分泌機(jī)能紊亂而引起 。 三、垂體性閉經(jīng) ? 主要病變?cè)谟诖贵w，多由垂體促性腺激素分泌失調(diào)，從而影響了卵巢功能而致閉經(jīng) 腺垂體功能減退 垂體腫瘤 第八頁，共四十四頁。 卵巢切除或組織被破壞 如手術(shù)切除雙側(cè)卵巢；惡性腫瘤雙側(cè)卵巢經(jīng)放射治療后組織被破壞而致功能喪失；嚴(yán)重的卵巢炎癥破壞了卵巢組織等。 先天性卵巢發(fā)育不全或缺如 如特納綜合征、核嵌合型染色體異常、單純卵巢發(fā)育不全等。 一、子宮性閉經(jīng) 第六頁，共四十四頁。 子宮內(nèi)膜損傷或粘連綜合征 常發(fā)于人工流產(chǎn)后、產(chǎn)后出血或流產(chǎn)后出血行刮宮術(shù)后。 閉經(jīng)的原因在于子宮，多因子宮內(nèi)膜對(duì)卵巢性激素不能產(chǎn)生正常的反響，而月經(jīng)調(diào)節(jié)功能及卵巢功能正常。 病因和發(fā)病機(jī)制 第四頁，共四十四頁。 正常月經(jīng)周期的建立有賴于下丘腦－垂體－卵巢軸 (HPO)之間的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能完善，以及子宮內(nèi)膜對(duì)性腺激素變化的周期反響。 青春期前、妊娠期、哺乳期、絕經(jīng)后的月經(jīng)不來潮均屬于生理現(xiàn)象 ，不屬于本章討論范圍。卵巢早衰的發(fā)病率在閉經(jīng)中約占 2%～ 10%，在一般人群中約占 1%～ 3%。 概 念 第二頁，共四十四頁。閉 經(jīng) ? 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院 ? 婦科教研室 第一頁，共四十四頁。 女子年過 16周歲月經(jīng)尚未來潮，或月經(jīng)來潮后又中斷 6個(gè)月以上者，稱為“閉經(jīng)〞 ，分為原發(fā)性閉經(jīng)與繼發(fā)性閉經(jīng)兩類： 原發(fā)性閉經(jīng) —— 年齡超過 16歲或第二性征發(fā)育成熟 2年以上仍未月經(jīng)來潮者； 繼發(fā)性閉經(jīng) —— 以往曾建立正常月經(jīng)，但此后因某種病理性原因而月經(jīng)停閉達(dá) 6個(gè)月以上者。 原發(fā)性閉經(jīng)約占閉經(jīng)總數(shù)的 5%，繼發(fā)性閉經(jīng)中大約 15%，屬于功能性下丘腦閉經(jīng)，多發(fā)生于年輕婦女。 根據(jù)閉經(jīng)發(fā)生的原因：又分為生理性閉經(jīng)和病理性閉經(jīng)。 概 念 第三頁，共四十四頁。因此，無論其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生功能或器質(zhì)性病變均可引起閉經(jīng)。 閉經(jīng)常按部位分類 ? 子宮性閉經(jīng) ? 卵巢性閉經(jīng) ? 垂體性閉經(jīng) ? 下丘腦性閉經(jīng) 第五頁，共四十四頁。 子宮發(fā)育不全或缺如 由于副中腎管發(fā)育不全或不發(fā)育而致子宮發(fā)育不全或不發(fā)育，常表現(xiàn)為原發(fā)性閉經(jīng)。 子宮腔內(nèi)放射治療后 某些子宮惡性腫瘤經(jīng)腔內(nèi)放射治療破壞子宮內(nèi)膜。 二、卵巢性閉經(jīng) 多由于卵巢性激素水平低下，不能引超子宮內(nèi)膜周期性變化而致閉經(jīng)。 卵巢功能早衰 婦女在 40歲以前絕經(jīng)，并伴更年期綜合征的有關(guān)病癥，同時(shí)內(nèi)外生殖器官及第二性征逐漸萎縮及退化。 第七頁，共四十四頁。 由于下丘腦功能失調(diào)相繼影響了垂體 、 卵巢的內(nèi)分泌功能而致閉經(jīng) ， 屬最常
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