實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合診斷治療學(xué)-展示頁(yè)
2025-02-28 14:45本頁(yè)面
【正文】 功能性消化不良 ? 治療： ? 一般治療：避免生冷、辛辣、刺激性食物或不規(guī)律的飲食習(xí)慣。其病因不清，可能與多種因素有關(guān)，部分患者伴有焦慮和抑郁，臨床上表現(xiàn)為上腹不適，疼痛，早飽，上腹脹，噯氣，惡心，食欲減退等，但有關(guān)檢查無(wú)明顯器質(zhì)性病變的證據(jù)。現(xiàn)就幾個(gè)消化系統(tǒng)疾病的中醫(yī)藥治療特色簡(jiǎn)介如下 1 ．功能性消化不良 ? 定義：功能性消化不良是指非器質(zhì)性病變所致的消化不良。中醫(yī)藥治療脾胃病的療效獨(dú)特，涉及的病種覆蓋消化系統(tǒng)疾病的方方面面。 ? 常見(jiàn)于慢性胃炎、胃柿石證。 ? 治法：消食導(dǎo)滯，和胃止痛。 ? 舌苔厚膩。 。 ? 方藥：補(bǔ)中益氣湯 ? 主要見(jiàn)于胃下垂。 ? 舌脈同脾胃虛弱證。 ? 常見(jiàn)于慢性胃炎、功能性便秘。脈弦細(xì)弱。 ? 兼次癥：面色滯暗，腹痛腹瀉，瀉后痛減。 常見(jiàn)于慢性胃炎、腸激惹綜合癥、功能性便秘。脈沉細(xì)無(wú)力。 ? 兼次癥：面色無(wú)華，倦怠乏力。 常見(jiàn)于慢性胃炎、胃潰瘍、脂肪肝、為食管反流病、胃下垂。 ? 治法：健脾理氣，化痰降濁。 ? 舌淡胖，邊有齒痕，苔白你或膩而微黃。 痰濕郁阻 ? 主癥：胸脘痞悶，泛惡納呆。 ? 治法：溫中健脾 ? 方藥：黃芪健中湯 ? 黃芪建中芍藥多，桂枝甘草飴糖和， 生姜大棗調(diào)營(yíng)衛(wèi)，脾胃虛寒此方瘥。 ? 舌淡胖，邊有齒痕，苔薄白。 7. 脾胃虛寒： ? 主癥：胃痛隱隱，綿綿不休，喜溫喜按，空腹或受涼疼痛加劇，得飲食或溫熨后減輕。 ? 治法：養(yǎng)陰益胃 ? 方藥：益胃湯合芍藥甘草湯 ? 益胃沙參與麥冬，生地玉竹冰糖沖。 舌體瘦，質(zhì)嫩紅，少苔或無(wú)苔。 6. 胃陰不足： ? 主癥：胃脘隱痛或隱隱灼痛。 ? 丹參飲用檀香砂，理氣活血效堪夸。 ? 方藥：失笑散合丹參飲 。 舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈澀。 5. 瘀血阻滯： ? 主癥：胃脘疼痛，如針刺、刀割，痛有定處，按之痛甚，食后加劇，入夜尤甚。脈 弦 數(shù)。 ? 兼次癥： 煩躁易怒 ，泛酸嘈雜，口干 口苦 。 ? 常見(jiàn)于胃、食管反流病、慢性胃炎、胃潰瘍。 ? 方藥：瀉心湯合金鈴子散 ? 瀉心湯用芩連黃，胃中蘊(yùn)熱此方嘗。脈滑數(shù)。 ? 兼次癥：口干口苦，喜冷飲，或口臭、口舌生瘡，小便黃，大便秘結(jié)。 ? 常見(jiàn)于胃、食管反流病、慢性胃炎、胃潰瘍。 ? 治法：疏肝理氣、和胃止痛 ? 方藥：柴胡疏肝散。 ? 兼次癥：噯氣頻繁，大便不暢，不思飲食，精神抑郁，喜太息。 ? 香蘇陳皮炙甘草，胃氣壅滯此方好 ? 常見(jiàn)于慢性胃炎、胃潰瘍。 ? 苔膩 、脈滑。 一、消化系統(tǒng)疾病常見(jiàn)的中醫(yī)證型 1. 胃氣壅滯： ? 主證：胃脘脹痛，食后加重，噯氣。實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合診斷治療學(xué) 青島海慈醫(yī)療集團(tuán) 肝膽內(nèi)科 王蘭青 第一篇 內(nèi)科疾病 第三章 消化系統(tǒng)疾病 第三章 消化系統(tǒng)疾病 ? 消化系統(tǒng)疾病 （脾胃?。┦桥R床上的常見(jiàn)病與多發(fā)病，嚴(yán)重危害人類健康，中醫(yī)認(rèn)為脾胃為后天之本，“四季脾旺不受邪”“脾胃內(nèi)傷，百病由生”，故對(duì)脾胃病的治療和研究一直為歷代醫(yī)家所重視，經(jīng)過(guò)幾千年的臨床實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)的積累，形成了較為完整的理論體系 —— 脾胃學(xué)說(shuō)。在脾胃學(xué)說(shuō)的指導(dǎo)下，中醫(yī)藥治療脾胃病的療效獨(dú)特，取得了引人注目的成就。 ? 兼次證：噯腐吞酸，納差。 ? 治法：理氣和胃止痛 ? 方藥：香蘇散。 2. 肝氣犯胃（肝胃不和）： ? 主癥：胃脘脹滿，攻撐作痛，脘痛連脅，每因情志因素而誘發(fā)。 ? 苔薄白，脈弦。 ? 柴胡疏肝枳芍草，香附川芎二味妙，疏肝理氣兼止痛，肝胃氣滯此方好。 3. 胃中蘊(yùn)熱 ： ? 主癥：胃脘灼痛，得涼則減，遇熱則增。 ? 舌質(zhì)紅，苔黃少津。 ? 治法：清胃瀉熱、和中止痛。 ? 金鈴子散用延胡，理氣止痛多用途。 4. 肝胃郁熱： ? 主癥：胃脘灼痛，痛勢(shì)急迫。 ? 舌紅苔黃。 ? 治法：清肝瀉熱，和胃止痛 ? 方藥：化肝煎 ? 化肝煎用青陳皮，芍藥梔子與丹皮， ? 再加澤瀉與貝母，肝胃郁熱此方宜 ? 常見(jiàn)于胃、食管反流病、慢性胃炎、胃潰瘍。 ? 兼次癥：病程長(zhǎng)久，胃痛反復(fù)發(fā)作而不愈，面色晦暗無(wú)華。 ? 治法：理氣活血，化瘀止痛。 ? 失笑五靈及蒲黃，瘀血阻滯此方良。 ? 常見(jiàn)于慢性胃炎、胃潰瘍、胃下垂、脂肪肝、肝硬化。 ? 兼次癥：嘈雜，似饑而不欲飲食，口燥咽干不欲飲，大便干結(jié)。脈細(xì)數(shù)。 ? 常見(jiàn)于慢性胃炎、胃潰瘍、脂肪肝。 ? 兼次癥：面色無(wú)華，泛吐清水，神疲納差，四肢倦怠、不溫，大便溏薄。脈沉細(xì)無(wú)力。 常見(jiàn)于慢性胃炎、十二指腸潰瘍、胃下垂、功能性便秘。 ? 兼次癥：頭昏或沉，身重肢卷，夜寐欠佳，大便溏薄。脈滑。 ? 方藥：溫膽湯加味 ? 黃芪建中芍藥多，桂枝甘草飴糖和， 生姜大棗調(diào)營(yíng)衛(wèi)，脾胃虛寒此方瘥。 脾胃虛弱 ? 主癥：胃痛隱隱，食后腹脹，食欲不振，便下溏薄。 ? 舌淡胖，邊有齒痕，苔薄白。 ? 治法：益氣健脾 ? 方藥：六君子湯 ? 四君子湯（黨參、茯苓、白術(shù)、炙甘草）加半夏、陳皮。 肝氣乘脾 (肝郁脾虛，肝脾不和） ? 主癥：情志抑郁，悶悶不樂(lè)，脘脅脹悶，食后尤甚，大便唐薄或干稀不調(diào)。 ? 舌暗淡，苔薄白。 ? 治法：利氣健脾 ? 方藥：逍遙散或痛瀉要方加減。 1脾虛氣陷 ? 脾氣虛（食少、腹脹、便溏） +下陷癥（脘腹墜脹，便意頻數(shù)，肛門(mén)重墜，或久瀉久痢，或 小便渾濁如米泔， 或脫肛、子宮下垂、胃下垂、眼瞼下垂）。 ? 治法：益氣健脾，升陽(yáng)舉陷。 1飲食損傷 ? 主癥：胃脘脹滿，疼痛拒按，曖腐 食臭 。 ? 兼次癥：惡心嘔吐不消化食物，吐后或矢氣后疼減，厭食，大便不爽或 穢臭 。脈滑。 ? 方藥：保合丸加減。 二、常見(jiàn)消化系疾病的中醫(yī)治療特色 ? 中醫(yī)藥發(fā)展與生存的關(guān)鍵在于療效。而獨(dú)具代表性的疾病包括：功能性消化不良、腸易激綜合征、功能性便秘、為柿石證、潰瘍性結(jié)腸炎、慢性胃炎、消化性潰瘍、為食管反流病、胃下垂、脂肪肝、肝硬化。是一組十分常見(jiàn)的功能性胃腸疾病，常有胃動(dòng)力障
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