中西醫(yī)結(jié)合耳鼻喉鼻炎-展示頁(yè)
2024-10-06 03:45本頁(yè)面
【正文】 桔梗、荊芥、牛蒡子、淡豆豉、薄荷。 ? 中醫(yī)病名：傷風(fēng)鼻塞 證型：外感風(fēng)熱 ? 西醫(yī)病名：急性鼻炎 外治法： 1％呋麻滴鼻劑每次 12滴，每天二次 ? 西醫(yī)內(nèi)治法：可口服抗生素。鼻腔檢查：鼻粘膜充血腫脹較重，總鼻道或鼻底有較多粘液性分泌物。 病案分析 劉某 ，男 16歲，鼻塞流涕 2天。 急 性 鼻 炎 辨證論治 1風(fēng)寒襲鼻 證 鼻塞 ，噴嚏，清涕，鼻音重，鼻粘膜略紅，頭痛，惡寒發(fā)熱，口淡不渴，舌淡苔白，脈浮緊 證候分析 風(fēng)寒外侵，肺氣失宣，寒郁氣道，鼻竅不利 —— 鼻塞聲重 寒邪束表，陽(yáng)氣不宣 —— 噴嚏 寒凝津停，津氣不行 —— 涕多清稀 寒為陰邪，陽(yáng)氣不宣 —— 惡寒重 發(fā)熱輕 頭痛 口不渴 風(fēng)寒外束 —— 脈浮緊，苔薄白 治法： 祛風(fēng)散寒，辛溫通竅－辛夷散加減 酌加蒼耳子，鵝不食草 第十二頁(yè)，共六十頁(yè)。 急 性 鼻 炎 治療 改善鼻通氣，促進(jìn)鼻分泌物排出，預(yù)防并發(fā)癥 1局部治療 呋麻滴鼻劑 ，糖皮質(zhì)激素噴鼻劑 2對(duì)癥治療 解熱鎮(zhèn)痛劑 抗病毒藥 3合并感染加用抗生素 4辨證論治 5其他：?jiǎn)畏津?yàn)方：生姜蔥白紅糖水。 急 性 鼻 炎 診斷要點(diǎn) 誘因特點(diǎn)：受涼及勞累史 起病特點(diǎn)：起病急，病程短 鼻部病癥及全身病癥 鼻腔體征 第九頁(yè)，共六十頁(yè)。 急性鼻炎 臨床表現(xiàn) 整個(gè)病程 7~10天 早期：病毒感染病癥 鼻塞清涕 噴嚏 咽部不適 可伴有全身病癥微惡寒，發(fā)熱，乏力 中期：繼發(fā)細(xì)菌感染病癥 粘涕或膿涕 后期：病癥逐漸消失而愈 第七頁(yè)，共六十頁(yè)。 急 性 鼻 炎 病理 卡他性炎癥； 初期血管痙攣，腺體分泌減少 繼而血管擴(kuò)張，充血水腫，腺體分泌增強(qiáng) 晚期白細(xì)胞浸潤(rùn)明顯，滲出而脫落壞死 末期恢復(fù) 病程約 10天 第五頁(yè)，共六十頁(yè)。 教學(xué)要求 第三頁(yè)，共六十頁(yè)。 熟悉本病的病因病理、鑒別診斷、中西醫(yī)治療方法。 ? 教學(xué)內(nèi)容 第二頁(yè)，共六十頁(yè)。 ? ? 2提示加自學(xué)本病的病因病理、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷、各種中西醫(yī)治療方法。第四節(jié) 急性鼻炎 耳鼻喉科 許黎 耳鼻咽喉科學(xué) 第八章鼻部疾病 第一頁(yè)，共六十頁(yè)。 ? 1闡述急性鼻炎的定義、診斷要點(diǎn)、治療原那么。 ? ? 3自學(xué)本病的實(shí)驗(yàn)室及其他檢查、預(yù)防及調(diào)護(hù)、研究進(jìn)展。 重難點(diǎn)如下： 掌握內(nèi)容：掌握急性鼻炎的定義、臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、治療原那么。 了解本病的實(shí)驗(yàn)室檢查，預(yù)防及調(diào)護(hù)。 急 性 鼻 炎 急性鼻炎〔 acute rhinitis〕病毒感染引起鼻粘膜急性炎癥性疾病 中醫(yī)稱(chēng) “ 傷風(fēng)鼻塞〞，俗稱(chēng) “ 傷風(fēng)〞或 “ 感冒〞 病因 病毒感染，繼發(fā)細(xì)菌感染 誘因 1全身因素尤其是過(guò)度疲勞和受寒涼刺激 2局部因素 鼻腔疾病，口腔，咽 部感染 第四頁(yè)，共六十頁(yè)。 急 性 鼻 炎 病機(jī) 正氣虛弱，肺衛(wèi)不固，風(fēng)邪乘虛，侵襲致病 風(fēng)寒襲鼻 多陽(yáng)虛 外感風(fēng)寒 風(fēng)熱犯鼻 多陰虛 肺有蘊(yùn)熱，外感風(fēng)熱；風(fēng)寒化熱 第六頁(yè)，共六十頁(yè)。 急 性 鼻 炎 并發(fā)癥 經(jīng)鼻竇開(kāi)口－鼻竇感染 經(jīng)咽鼓管－中耳感染〔不當(dāng)擤鼻〕 向下擴(kuò)散－咽，喉，氣管支氣管，肺部感染 第八頁(yè)，共六十頁(yè)。 急 性 鼻 炎 鑒別診斷 1變應(yīng)性鼻炎－發(fā)作性，分期不典型，缺乏感染表現(xiàn)；變應(yīng)原接觸史 2急性鼻竇炎－單側(cè)性，急性感染病癥突出，頭痛，鼻腔體征 第十頁(yè)，共六十頁(yè)。針灸治療：迎香，印堂等 第十一頁(yè)，共六十頁(yè)。
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