pb840呼吸機呼吸模式-展示頁
2024-10-06 01:30本頁面
【正文】 發(fā)的呼吸才是時間切換和壓力限制型通氣 l 自主呼吸時可用壓力支持通氣 壓力控制通氣 (PCV) 第十五頁，共八十九頁。 壓力 流速 容量 Set PC level Time (sec) SIMV Mode (PV) 自主呼吸 (cm H2O) (ml) (L/min) 第十三頁，共八十九頁。 輔助 /控制模式 (A/C) u 優(yōu)勢 l 可提供完全的通氣支持 l 病人可控制呼吸頻率 u 缺點 l 設置值有時不能滿足病人的通氣需求 l 當輔助呼吸增加時，分鐘通氣量會同比例增加 ? 可引起過度通氣 ? 需設定高呼吸頻率和分鐘通氣量報警 第十一頁，共八十九頁。 CMV (PVC) Pressure Flow Volume (L/min) (ml) Time (sec) TimeCycled Set PC level ? 時間觸發(fā) ? 壓力限定 ? 時間切換 (cm H2O) 第九頁，共八十九頁。 吸氣相 呼氣相 標準容量控制的壓力波形 第七頁，共八十九頁。 實現(xiàn)機械通氣的根本設置 u 觸發(fā)：時間、壓力、流速 u 通氣目標：容量、壓力 u 吸呼切換 l 時間 l 容量 l 流速 l 壓力 第五頁，共八十九頁。PCV 呼吸模式 Auto Mode AutoFlow PPS VS 第一頁，共八十九頁。 輔助 /控制 (A/C)模式 u 呼吸機根據(jù)臨床醫(yī)生的設定參數(shù)供氣： l 潮氣量 (VT) l 流速和流速波形 l 呼吸頻率 u 可由機器啟動或病人觸發(fā)通氣 Time Pressure 第四頁，共八十九頁。 控制模式通氣〔 CMV〕 VC 取決于 CL Raw Time (sec) Flow L/m Pressure cm H2O 預設峰流速 ? 時間觸發(fā) ? 流速限定 ? 容量切換 第六頁，共八十九頁。 標準容量控制的壓力波形 第八頁，共八十九頁。 Assisted Mode (VC) Time (sec) Flow L/m Pressure cm H2O ? 病人觸發(fā) ? 流速限定 ? 容量切換 第十頁，共八十九頁。 SIMV(VC) 自主呼吸 流速 L/m 壓力 cm H2O 第十二頁，共八十九頁。 壓力控制通氣 (PCV) u 定義 l 按醫(yī)生所設的吸氣壓力和吸氣時間供氣，流速根據(jù)病人的需求而變化 u 臨床醫(yī)生設定吸氣壓力，吸氣時間或吸 /呼比和呼吸頻率 u 潮氣量隨病人的順應性和阻力改變而改變 u 供氣流速為遞減流速 第十四頁，共八十九頁。 PCV〔壓力控制模式〕 第十六頁，共八十九頁。 PCV〔壓力控制模式〕 第十七頁，共八十九頁。 u 優(yōu)勢 l 可減少氣壓傷的發(fā)生率 l 可使塌陷或過度膨脹的肺泡恢復 l 改善氣體分布 u 缺點 l 當病人順應性發(fā)生變化時，潮氣量隨著改變 (如 ARDS、 肺水腫病人 ) l 如吸氣時間延長 , 病人可能需要使用鎮(zhèn)靜劑或麻醉劑 壓力控制通氣 (PCV) 第十九頁，共八十九頁。 同步間隙指令通氣 (SIMV) u 優(yōu)勢 l 同步呼吸可改善病人的舒適性 l 可減少病人和呼吸機之間的對抗 l 相比 A/C模式，可減少過度通氣的發(fā)生 u 缺點 u 如果設定頻率或潮氣量太低，對病人的支持就會缺乏 第二十一頁，共八十九頁。 SIMV與 ACMV的區(qū)別 設定呼吸機頻率 10次 /分 10 10 10 10 1015 20 第二十三頁，共八十九頁。 PSV Time (sec) 流速 L/m 壓力 cm H2O 容量 mL 設置壓力 病人觸發(fā)，流速切換，壓力限制 流速切換 第二十五頁，共八十九頁。 壓力支持通氣 u 目標 l 克服吸氣流速通過人工氣道時的阻力 l 改善病人和呼吸機之間的同步性 l 增強自主呼吸的潮氣量 10cm Time Pressure 第二十七頁，共八十九頁。 u 優(yōu)勢 u 病人控制呼吸頻率、容量和整個呼吸過程 u 病人感到舒適 u 可克服呼吸作功 u 缺點 u 如果病人狀況改變時，會發(fā)生通氣支持缺乏 u 病人有疲勞或順應性、阻力的變化 u 不管病人驅動能力有無改變，呼吸機保持恒定的支持水平 壓力控制通氣 (PSV) 第二十九頁，共八十九頁。 壓力 流速 容量 SIMV (PV)+ PS PS Breath Set P
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