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呼吸機撤機模式的評價-展示頁

2024-10-03 22:55本頁面
  

【正文】 如增加肺泡內壓和功能殘氣量,增加氧合,防止氣道和肺泡的萎陷,改善肺順應性,降低呼吸功,對抗內源性 PEEP;設定 CPAP應根據(jù)PEEPi和血流動力學的變化, CPAP過高增加氣道壓,減少回心血量,對心功能不全的患者血流動力學產(chǎn)生不利影響。 模 式〔二〕 ? 持續(xù)氣道正壓〔 Continuous Positive Airway Pressure,CPAP〕是在自主呼吸條件下,整個呼吸周期以內〔吸氣及呼氣期間〕氣道均保持正壓,患者完成全部的呼吸功,是呼氣末正壓〔 PEEP〕在自主呼吸條件下的特殊技術。 ? 流速的設置要滿足病人的需求,以免增加呼吸功 ? 觸發(fā)靈敏度的設置要大,以免自我觸發(fā)。 ? 優(yōu)點:簡單,實用 ? 缺點:做法不統(tǒng)一,脫機時間、間隔時間、循序 ? 漸進的增加時間均無研究。對于難脫機病人中,脫機以循序漸進的方式進行 。如果成功,病人可拔管,如果有不耐受出現(xiàn),需重新予以呼吸機支持。 這是最簡單的脫機方法。 劉大為 — ?危重病學分冊 ?呼吸機的撤離 第二頁,共二十四頁。呼吸機撤機模式的評價 蘭州 石斌 第一頁,共二十四頁。 概 念 脫機 —— 是逐漸降低機械通氣水平,恢復病人自主呼吸,最終脫離呼吸機的過程。 模 式〔一〕 T管試驗 通過 T管突然終止呼吸機支持,恢復自主呼吸。 通過觀察一段時間,
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