ecmo支持下心臟急危重癥救治-展示頁
2024-10-04 06:59本頁面
【正文】 我院是國內應用 ECMO三個第一 ? 應用最早； ? 在 FM和危重 ACS支持方面數(shù)量最多成功率高； ? ECMO團隊出外地和轉運救治危重患者最多； 第十八頁，共七十四頁。 第十六頁，共七十四頁。 第十四頁，共七十四頁。 目 錄 ? ECMO開展歷史 ? ECMO定義 ? ECMO原理及機制 ? ECMO國內外開展現(xiàn)狀 ? ECMO在我院應用情況 ? ECMO支持下 ACS的救治 ? ECMO支持下 FM的救治 ? ECMO支持下心臟急危重癥早期康復探索 第十二頁，共七十四頁。切開右側股動脈、股靜脈同時全身肝素化 ( 1 mg /kg) ，分別經股動、靜脈插入 15 Fr ( 6 ～ 12cm) 和 19 Fr( 35 ～ 45 cm) 插管，行股靜脈－股動脈 ( V－ A) ECMO，為防止肢體遠端缺血常規(guī)于股動脈插管旁另連接一旁路，用 14 G 中心靜脈導管插入遠端股動脈。 Stockert III 變溫水箱。 ECMO ? Shortterm cardiopulmonary support ? Buy time to decide the next step ? Recovery ? Transplantation ? longterm device (ventricular assist device) ? Operation (CABG, pulmonary embolectomy,..) ? Giveup 第十頁，共七十四頁。 ? V— A轉流 靜脈 — 動力泵 — 人工肺 — 動脈 方法：為心肺聯(lián)合替代的方式 ? V— V轉流 方法：為肺替代的方式 靜脈 — 動力泵 — 人工肺 — 靜脈 第八頁，共七十四頁。 第六頁，共七十四頁。 目 錄 ? ECMO開展歷史 ? ECMO定義 ? ECMO原理及機制 ? ECMO國內外開展現(xiàn)狀 ? ECMO在我院應用情況 ? ECMO支持下 ACS的救治 ? ECMO支持下 FM的救治 ? ECMO支持下心臟急危重癥早期康復探索 第五頁，共七十四頁。 第三頁，共七十四頁。ECMO支持下心臟急危重癥救治 總結及早期康復探討 第一頁，共七十四頁。 目 錄 ? ECMO開展歷史 ? ECMO定義 ? ECMO原理及機制 ? ECMO國內外開展現(xiàn)狀 ? ECMO在我院應用情況 ? ECMO支持下 ACS的救治 ? ECMO支持下 FM的救治 ? ECMO支持下心臟急危重癥早期康復探索 第二頁，共七十四頁。 早期多用于兒童 ARDS 第四頁，共七十四頁。 ECMO(extracorporeal membrane oxygenation) ? 體外膜肺氧合 (Extracorporeal Life Support) 將體內的靜脈血引出體外，經過人工心肺旁路氧合重新注入病人動脈或靜脈系統(tǒng)，起到心肺局部替代作用。 目 錄 ? ECMO開展歷史 ? ECMO定義 ? ECMO原理及機制 ? ECMO國內外開展現(xiàn)狀 ? ECMO在我院應用情況 ? ECMO支持下 ACS的救治 ? ECMO支持下 FM的救治 ? ECMO支持下心臟急危重癥早期康復探索 第七頁，共七十四頁。 ? For Heart： Support : improve systemic perfusion Rest : decrease preload requirement and congestion 人工心 ? 維持血壓和組織灌流 ? 休息 : 減 少心肌 負 荷 第九
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