急危重癥病人的安全轉(zhuǎn)運(yùn)-展示頁(yè)
2025-01-15 19:15本頁(yè)面
【正文】 ● 急性中毒 ●中暑 ●淹溺與觸電 ●常見(jiàn)臨床危象：低血糖危象、甲狀腺危象、重癥肌無(wú)力危象 等 最安全的地方在哪里？ ? 最安全的地方是在 監(jiān)護(hù)病房 （ ICU） 醫(yī)生 護(hù)士 監(jiān)測(cè) 呼吸機(jī) 輸液泵 各類(lèi)搶救儀器 轉(zhuǎn) 運(yùn) ? 病人離開(kāi)這些安全環(huán)境，轉(zhuǎn)運(yùn)到放射科、手術(shù)室貨其他科室及醫(yī)療機(jī)構(gòu) ? 存在轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)，增加并發(fā)癥、死亡率、傷殘率 禁止轉(zhuǎn)運(yùn) ? 心跳、呼吸停止 ? 有緊急插管指征，但未插管 ? 血流動(dòng)力學(xué)極不穩(wěn)定，未插管 最安全的地方在哪里？ ? 最安全的地方是在 監(jiān)護(hù)病房 （ ICU） 醫(yī)生 護(hù)士 監(jiān)測(cè) 呼吸機(jī) 輸液泵 各類(lèi)搶救儀器 禁止轉(zhuǎn)運(yùn) ? 心跳、呼吸停止。 ? 有緊急插管指征，但未插管。 轉(zhuǎn)運(yùn)的風(fēng)險(xiǎn) ? ? ? ? ? 轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程存在諸多風(fēng)險(xiǎn) 轉(zhuǎn)運(yùn)意外原因分類(lèi) ? 與設(shè)備相關(guān) ? 與患者相關(guān) ? 與醫(yī)護(hù)人員相關(guān) 與設(shè)備相關(guān)的分險(xiǎn) 與病情相關(guān)的危險(xiǎn)事件 危重 患者 轉(zhuǎn)運(yùn)指南 步驟： ? Decision :決定 ? Planning： 計(jì)劃 ? Implementing： 實(shí)施 ? Monitoring During the Transport： 轉(zhuǎn)運(yùn)途 中監(jiān)測(cè) 決定 — 需要轉(zhuǎn)運(yùn)嗎？ ? 危重患者能否轉(zhuǎn)運(yùn)，取決于轉(zhuǎn)運(yùn)利益與風(fēng)險(xiǎn)的綜合評(píng)估 ? 轉(zhuǎn)運(yùn)目的：等到進(jìn)一步檢查、診斷和治療 計(jì)劃 — 轉(zhuǎn)運(yùn)的方案？ ? 確定轉(zhuǎn)運(yùn)目的地，評(píng)估轉(zhuǎn)運(yùn)的距離和時(shí)間 ? 轉(zhuǎn)運(yùn)的方式 ? 選擇準(zhǔn)確的監(jiān)測(cè)方法和設(shè)備 ? 攜帶的藥物和器械 ? 預(yù)測(cè)可能的并發(fā)癥 實(shí)施 — 如何轉(zhuǎn)運(yùn)？ ? 院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn) ? 院際轉(zhuǎn)運(yùn) 轉(zhuǎn)運(yùn)前必須明確 ? 轉(zhuǎn)運(yùn)前交流和合作 ? 護(hù)送人員 ? 所需器材 ? 轉(zhuǎn)運(yùn)中的監(jiān)護(hù) 院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn) — 轉(zhuǎn)運(yùn)前交流與合作 ? 通過(guò)醫(yī) 醫(yī)與護(hù) 護(hù)交接以落實(shí)治療的延續(xù)性。 評(píng)估內(nèi)容 ? 神經(jīng)系統(tǒng) 意識(shí)狀態(tài)，煩躁 適當(dāng)震驚并約束 ? 呼吸系統(tǒng) 呼吸情況 ，舌后墜 備口咽通氣
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