常見急危重癥的doc-展示頁
2025-07-27 02:43本頁面
【正文】 同時聽診雙肺，呼吸音清晰 一致，未聞及干濕羅音。體溫（T）： 正常值為 36 ~ 37℃； 體溫超過 37℃稱為發(fā)熱， 低于 35℃稱為低體溫。腎功能衰竭： 可分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭（后者又稱為 “尿毒癥”）。心力衰竭： 如急性左心衰竭（肺水腫表現(xiàn)）、慢性右心衰竭、全心衰竭和泵衰竭（心源性休克）等。常見病因，可分為創(chuàng)傷性、失血性、失液性、感染性、心源性、過敏性、神經源性和內分泌性等類型。腦功能衰竭： 如昏迷、中風、腦水腫、腦疝形成、嚴重腦挫裂傷、腦死亡等。累及1個器官者的病死率為30%，累及2個者的病死率為50%60%，累及3個以上者的病死率為72%100%，4個以上死亡率基本為100%。MOF的注意要點①原發(fā)的致病因素是急性的，繼發(fā)的受損器官遠離原發(fā)損害的位；②從原發(fā)損害到發(fā)生MOF，往往有一間隔期，可為數(shù)小時或數(shù)天；③受損器官原來的功能基本正常，一旦阻斷其發(fā)病機制，功能障礙是可逆的；④在臨床表現(xiàn)上，各器官功能障礙的嚴重程度不同步，有的器官已呈現(xiàn)完全衰竭（如無尿性腎衰），有的器官則可為臨床不明顯的“化學性”衰竭（如血轉氨酶升高）。另外，腦血管意外、消化道出血、大量飲酒、腎毒性抗生素的應用等均可成為MOFE 的誘因。據統(tǒng)計，老年人中，心肺慢性疾病多見。老年器官功能隨年齡增長而衰退，在此基礎上多器官慢性疾患使器官功 能進一步減退，處于衰竭臨界狀態(tài)。 MOF：多器官功能衰竭(Multiple Organ failure)是指機體在嚴重創(chuàng)傷、感染、中毒、大手術后等應激狀態(tài)下短時間內同時或相繼發(fā)生2 個或2 個以上器官功能衰竭概 念174。嚴重創(chuàng)傷后，無論有無感染存在均可發(fā)生MODS，創(chuàng)傷36小時內發(fā)生MODS常有低血容量性休克，常導致加重和加速MODS的發(fā)生發(fā)展。 非感染性病因：如大手術和嚴重創(chuàng)傷。174。常見急危重癥的快速識別要點與處理技巧一、常見急危重癥的范疇急危重癥通常指病人的重要臟器功能衰竭，包括“六衰”；衰竭的臟器數(shù)目越多，說明病情越危重，兩個及兩個以上臟器衰竭稱“多器官功能衰竭”（MOF）概 念174。 MODS：多器官功能障礙綜合癥(Multiple organ dysfunction syndrome)，MODS最終導致多器官衰竭（multiple organ failure,MOF)。 MODS的病
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