常見急危重癥的doc-在線瀏覽
2024-08-28 02:43本頁面
【正文】 因 感染性病因：如敗血癥和嚴(yán)重感染。MODS最早發(fā)現(xiàn)于大手術(shù)后，是大手術(shù)后的重要并發(fā)癥。174。 MOFE：老年多器官功能衰竭(Multiple organ failure in the elderly) 是以老年多器官功能衰退為基礎(chǔ)，以老年多器官慢性疾病為先導(dǎo)，在某些誘因激惹下，由單一器官功能不全而誘發(fā)多個器官功能衰竭。此時，某些并不嚴(yán)重的應(yīng)激情況即可影響其器官功能，并導(dǎo)致連鎖反應(yīng)，類似多米諾現(xiàn)象，發(fā)生多器官功能衰竭。誘因以肺部感染居首，%，%，%。此點(diǎn)與中青年人因外傷、大手術(shù)、燒傷及感染敗血癥等誘發(fā)的MOF 有很大不同。 MOF的病死率很高，并隨衰竭器官的數(shù)目增加而增高。病死率還與病人的年齡、病因和基礎(chǔ)病變等因素有關(guān)。循環(huán)功能衰竭： 由于各種原因所引起的循環(huán)功能衰竭，最終共同表現(xiàn)為有效血容量減少、組織灌注不足、細(xì)胞代謝紊亂和功能受損的一組綜合征（休克）。呼吸衰竭： 包括急性與慢性呼吸衰竭，根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果又可分為Ⅰ型呼衰（單純低氧血癥）、Ⅱ型呼衰（同時伴有二氧化碳潴留）。肝功能衰竭： 表現(xiàn)為肝昏迷，包括急性肝壞死和慢性肝硬化。有生命危險的急危重癥五種表現(xiàn)A. Asphyxia 窒息及呼吸困難 （常見胸部穿透傷、氣胸或上呼吸道梗阻）B. Bleeding 大出血與休克 （短時間內(nèi)急性出血＞800ml）C. C1： Cardiopalmus 心悸 C2 ： Coma 昏迷D. Dying (die) 正在發(fā)生的死亡（瀕臨死亡） （心臟停搏時間不超過8 ~10分鐘）二、急危重癥的快速 識別要點(diǎn) ——生命“八征” （T、P、R、BP，C、A、U、S）通過對生命“八征”的重點(diǎn)體格檢查，來快速識別病人是否屬于急危重癥——T、P、R、BP， C、A、U、S。脈搏（P）： 正常 60~100次/分、有力； 同時聽診心音，心律整齊、 清晰有力，未聞及雜音。血壓（BP）： 正常收縮壓 ＞100 mmHg 或平均動脈壓 ＞70 mmHg（平均動脈壓＝舒張壓 ＋ 1/3脈壓差） 一旦血壓低于此數(shù)值，即應(yīng) 考慮休克的可
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