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兒童少年行為和情緒障礙-聶艷-展示頁

2024-10-03 13:08本頁面
  

【正文】 患病率 %~ % ? 男女之比為 9: 1 ? 患病頂峰年齡 13歲 品行障礙 (conduct disorder) 第十八頁,共八十三頁。 人民衛(wèi)生出版社 授課提綱 ? 概 述 ? 兒童少年期行為障礙 ? 注意缺陷與多動障礙 ? 品行障礙 ? 抽動障礙 ? 刻板性運動障礙 、 拔毛癖 ? 兒童少年期情緒障礙 ? 別離性焦慮障礙 ? 恐懼性焦慮障礙 ? 選擇性緘默癥 第十六頁,共八十三頁。 人民衛(wèi)生出版社 ? 治療 — 心理治療 ? 行為治療 ? 認知行為治療 ? 心理社會干預〔家庭、學?!? 注意缺陷與多動障礙 第十四頁,共八十三頁。 人民衛(wèi)生出版社 0204060801005歲 10歲 15歲 20歲 成人多動沖動注意缺陷? 病程和預后 注意缺陷與多動障礙 第十二頁,共八十三頁。 ADHD 診斷要點 起病年齡? 7歲前 嚴重程度? 成績差 人際關系差 表現(xiàn)一致? 居家、教室 公共場所 確切病癥? 注意缺陷 多動沖動 第十頁,共八十三頁。不合心意時大吵大鬧 ? 家庭作業(yè)邊做邊玩 , 必須家長催促 ? 韋氏智力測驗 :全智商 102(言語 109, 操作 89) 注意缺陷與多動障礙 第八頁,共八十三頁。 人民衛(wèi)生出版社 ? 病因和病理機制 ? 中樞神經(jīng)系統(tǒng) NE, DA, 5HT水平缺乏 大腦抑制功能缺乏,難以過濾無關刺激 患者對外來刺激不加選擇地作出反響 注意缺陷、沖動多動 NE: 去甲腎上腺素 DA: 多巴胺 注意缺陷與多動障礙 第七頁,共八十三頁。 人民衛(wèi)生出版社 ? 定義 ? 以注意不集中和注意持續(xù)時間短暫 ? 活動過多和沖動為主要臨床表現(xiàn) ? 造成患者學業(yè)困難和人際關系不良 ? 常見行為障礙 注意缺陷與多動障礙 第五頁,共八十三頁。 人民衛(wèi)生出版社 ? 兒童少年〔 child and adolescent〕 ? 身體生長和心理開展成熟之前 (18歲前 ) ? 兒童少年期精神障礙分類 ? 起病于任何年齡,與成人相同 ? 起病于兒童少年期,以行為和情緒異常為主要臨床表現(xiàn)〔本節(jié)講授內(nèi)容〕 概 述 第三頁,共八十三頁。人民衛(wèi)生出版社 兒童少年行為和情緒障礙 荊州市精神衛(wèi)生中心 聶艷 20240708 第一頁,共八十三頁。 人民衛(wèi)生出版社 ? 概 述 ? 兒童少年期行為障礙 ? 注意缺陷與多動障礙 ? 品行障礙 ? 抽動障礙 ? 刻板性運動障礙 、 拔毛癖 ? 兒童少年期情緒障礙 ? 別離性焦慮障礙 ? 恐懼性焦慮障礙 ? 選擇性緘默癥 授課提綱 第二頁,共八十三頁。 人民衛(wèi)生出版社 授課提綱 ? 概 述 ? 兒童少年期行為障礙 ? 注意缺陷與多動障礙 ? 品行障礙 ? 抽動障礙 ? 刻板性運動障礙 、 拔毛癖 ? 兒童少年期情緒障礙 ? 別離性焦慮障礙 ? 恐懼性焦慮障礙 ? 選擇性緘默癥 第四頁,共八十三頁。 人民衛(wèi)生出版社 注意缺陷與多動障礙 ? 患病率 ? 國外學齡兒童 3%~ 5% ? 國內(nèi) %~ 10% ? 男:女患者性別比 4~ 9: 1 第六頁,共八十三頁。 人民衛(wèi)生出版社 ? 臨床表現(xiàn) ? 病例 ? 男 , 10歲 , 3年級學生 ? 幼兒:活動多 , 喜歡追逐打鬧 , 欺負同學 , 不能安靜聽老師講故事 ? 小學:上課不專心聽講 、 與同學講話 、 玩弄文具 、 下座位 , 作業(yè)馬虎 , 學習成績差 ? 經(jīng)常激惹同學 , 發(fā)生糾紛 , 不受大家歡送 ,經(jīng)常遺失書本和其他學習用具 。 ? ADHD的共患疾病 對立違抗障礙 40% 心境障礙 25% 品行障礙 14% 11% 單純 ADHD 31% 抽動障礙 焦慮障礙 28% 注意缺陷與多動障礙 第九頁,共八十三頁。 人民衛(wèi)生出版社 ?鑒別診斷 ? 精神發(fā)育遲滯 ? 品行障礙 ? 心境障礙 ? 兒童孤獨癥 注意缺陷與多動障礙 第十一頁,共八十三頁。 人民衛(wèi)生出版社 第十三頁,共八十三頁。 人民衛(wèi)生出版社 ? 治療藥物 ? 中樞興奮劑 — 哌甲酯 ? 短效劑、長效控釋劑 ? 增加去甲腎上腺素、多巴胺 ? 中樞興奮劑 — 托莫西汀 ? 增加去甲腎上腺素、 5HT ? 效果:促進認知活動和注意集中 注意缺陷與多動障礙 第十五頁,共八十三頁。 人民衛(wèi)生出版社 品行障礙 (conduct disorder) ? 定義
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