濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用和管理實(shí)施細(xì)則-展示頁
2025-02-18 19:36本頁面
【正文】 藥物使用程序 ? 開具特殊使用級抗菌藥物時，首先邀請我院抗菌藥物專項(xiàng)整治領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)定的會診人員（名單附后）會診同意并簽字，完整填寫濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院特殊使用級抗菌藥物會診單（附件 1，），會診單存于病歷中。 ? 危重患者在未獲知病原菌及藥敏結(jié)果前，經(jīng)會診專家審核通過后，可以使用上述藥物，但經(jīng)驗(yàn)性用藥不得超過 5天。 ? 二、特殊使用級抗菌藥物使用原則 ? 使用時要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，應(yīng)有明確指征或確鑿依據(jù)，不能作為預(yù)防性用藥。 特殊使用級抗菌藥物管理規(guī)定 ? 一、特殊使用級抗菌藥物品種。 ? （三）醫(yī)院感染管理科或檢驗(yàn)科、藥學(xué)部分別履行定期公布主要致病菌及其藥敏結(jié)果和定期向臨床醫(yī)務(wù)人員提供抗菌藥物信息的職責(zé)。對嚴(yán)重感染、免疫功能低下合并感染或已明確病原菌只對限制或特殊使用級抗菌藥物敏感的患者，可使用限制使用級或以上抗菌藥物治療。 需要通過靜脈輸液或靜脈推注進(jìn)行治療的，原則上應(yīng)收住院或留門診觀察室使用。使用時間在 3天以上，病情未能得到有效控制的，原則上應(yīng)收住院或留門診觀察室治療，并應(yīng)進(jìn)行病原學(xué)監(jiān)測和藥物敏感試驗(yàn)，根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果選擇有效抗菌藥物治療。一般嚴(yán)禁三種抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用（抗結(jié)核、抗麻風(fēng)等治療除外）。 二、 門診原則上應(yīng)使用單一抗菌藥物治療，盡可能避免聯(lián)合用藥。原則上禁止在門診治療中使用特殊抗菌藥物。主要內(nèi)容 ? 抗菌藥物專項(xiàng)整治的意義 ? 抗菌藥物臨床合理使用與管理的有關(guān)制度 ? 抗菌藥物專項(xiàng)整治的有關(guān)指標(biāo) ? 如何進(jìn)行抗菌藥物臨床使用評價 ? 各類抗菌藥物的特點(diǎn) 抗菌治療面臨 嚴(yán)峻 形勢 “ 明日無藥可選 ” 的困境 耐藥菌的不斷出現(xiàn)與翻新 關(guān)于抗菌藥物整治相關(guān)文件 ? 《 衛(wèi)生部全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治方案 》 （ 202 2023年） ? 《 全省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動方案 》 （ 202 2023年） ? 《 抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 》 （衛(wèi)醫(yī)發(fā) 〔 2023〕 285號） ? 《 衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知 》 （衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā) 〔 2023〕 38號） ? 《 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法 》 （ 2023年 8月開始執(zhí)行） ? 《 處方管理辦法 》 ? 《 處方點(diǎn)評管理規(guī)范（試行） 》 ? 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定 》 濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用和管理實(shí)施細(xì)則 ? 第一部分 抗菌藥物的臨床應(yīng)用 ? 第一章 抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則 ? 第二章 抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用 ? 第三章 抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用 ? 第四章 門診抗菌藥物的合理應(yīng)用 ? 第五章 特殊病理、生理狀況情況下抗菌藥物的應(yīng)用 ? 第六章 抗菌藥物分級使用及分級管理原則 ? 第七章 特殊使用級抗菌藥物管理規(guī)定 ? 第二部分 抗菌藥物的購用管理 ? 第一章 抗菌藥物購進(jìn)管理制度 ? 第二章 抗菌藥物遴選和定期評估制度 ? 第三章 采購目錄外抗菌藥物工作制度 ? 第四章 抗菌藥物梳理與清退制度 ? 第三部分 抗菌藥物臨床應(yīng)用評價 ? 第一章 抗菌藥物醫(yī)囑、處方點(diǎn)評制度 ? 第二章 特殊管理抗菌藥物臨床應(yīng)用評價標(biāo)準(zhǔn) ? 第四部分 抗菌藥物臨床應(yīng)用的 監(jiān)督與處罰 ? 第一章抗菌藥物合理應(yīng)用
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