【正文】 ............................................................. 37 第五章 抗菌藥物管理 ............................................................................................................. 38 第一節(jié) 抗菌藥物合理使用管理制度 ................................................................................. 38 第二節(jié) 細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)與預(yù)警機(jī)制 .................................................................................... 38 第六章 環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果管理 ................................................................................. 39 第一節(jié) 環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)制 度 ................................................................... 39 第二節(jié) 保潔與環(huán)境消毒制度 ........................................................................................... 40 4 第三節(jié) 外來(lái)醫(yī)療器械清洗消毒滅菌管理制度 ................................................................... 40 第四節(jié) 供應(yīng)室清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)制度 ................................................................... 42 附 : 庫(kù)倫旗醫(yī)院拖把標(biāo)識(shí)使用管理規(guī)定 （試行） ........................................................ 43 第七章 醫(yī)院消毒與隔離制度 .................................................................................................. 43 第一節(jié) 全院消毒隔離制度 ............................................................................................... 43 第二節(jié) 普通門診消毒隔離制度 ........................................................................................ 45 第三節(jié) 急診科 消毒隔離制度 ........................................................................................... 45 第四節(jié) ICU消毒隔離制度 ................................................................................................ 45 第五節(jié) 新生兒病房消毒隔離制度 .................................................................................... 46 第六節(jié) 產(chǎn)房消毒隔離制度 ............................................................................................... 46 第七節(jié) 母嬰同室病房消毒隔離制 度 ................................................................................. 47 第八節(jié) 手術(shù)室消毒隔離制度 ........................................................................................... 47 第九節(jié) 內(nèi)窺鏡室消毒隔離制度 ........................................................................................ 48 第十節(jié) 感染性疾病科消毒隔離制 度 ................................................................................. 48 第十一節(jié) 口腔科消毒隔離制度 ........................................................................................ 49 第十二節(jié) 消毒供應(yīng)室消毒隔離制度 ................................................................................. 49 第十三節(jié) 血透室消毒隔離制度 ........................................................................................ 50 第 十四節(jié) 檢驗(yàn)科及實(shí)驗(yàn)室消毒隔離制度 .......................................................................... 50 第十五節(jié) 輸血科消毒隔離制度 ........................................................................................ 51 第十六節(jié) 治療室、注射室、換藥室消毒隔離制度 ............................................................ 51 第八章 消毒藥械管理制度 ...................................................................................................... 52 第九章 一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品管理制度 ............................................................................. 52 第十章 手衛(wèi)生管理制度 ......................................................................................................... 53 附 : 六 步洗手法步驟 ....................................................................................................... 53 第十一章 無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范 .................................................................................................. 54 第十二章 生物安全管理制度 .................................................................................................. 55 第十三章 多重耐藥菌醫(yī)院感染管理 ........................................................................................ 56 第一節(jié) 多重耐藥菌醫(yī)院感染管理制度 ............................................................................. 56 第二節(jié) 多 重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施 ................................................................... 57 第三節(jié) 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的預(yù)防與控制措施 ..................................................... 57 第四節(jié) 耐萬(wàn)古霉素腸球菌的預(yù)防與控制措施 ................................................................... 58 第五節(jié) 多重耐藥菌管理協(xié)作機(jī)制與落實(shí)制度方案 ............................................................ 59 第六節(jié) 多重耐藥菌管理聯(lián)席會(huì)議制度 ............................................................................. 60 第七節(jié) 多重耐藥菌培訓(xùn)制度 ........................................................................................... 61 第十四章 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù) .................................................................................................. 61 第一節(jié) 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度 ........................................................................................ 61 第二節(jié) 醫(yī)務(wù)人員分級(jí)防護(hù)管理制度 ................................................................................. 62 第三節(jié) 職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案與處理流程 ............................................................................. 63 附： 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露登記表 .................................................................................... 65 第十五章 醫(yī)療廢物管理制度與規(guī)范 ........................................................................................ 66 第一節(jié) 醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員及職責(zé) ...................................................................... 66 第二節(jié) 醫(yī)療廢物臨床管理制度 ........................................................................................ 67 第三節(jié) 醫(yī)療廢物內(nèi)部交接登記制度 ................................................................................. 67 第四節(jié) 醫(yī)療廢物內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)管理制度 ................................................................................. 67 第五節(jié) 醫(yī)療廢物暫時(shí)存放管理制度 ................................................................................. 68 第六節(jié) 醫(yī)療廢物清運(yùn)交接登記制度 ................................................................................. 68 5 第七節(jié) 醫(yī)療廢物運(yùn)送工具和暫存處清潔消毒制度 ....