【正文】 1 醫(yī)院感染管理手冊 感染管理科 2020年 2 目 錄 醫(yī)院感染管理篇 第一部分 醫(yī)院感染管理組織及其制度、職責(zé) .................................................................................. 1 第一章 醫(yī)院感染管理組織結(jié)構(gòu) ................................................................................................ 1 第二章 醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)圖與感染管 理組織架構(gòu)圖 ....................................................................... 1 第三章 醫(yī)院感染管理委員會工作制度 ..................................................................................... 2 第四章 醫(yī)院感染管理委員會職責(zé) ............................................................................................ 2 第五章 醫(yī)院感染管理委員會會議制度 ..................................................................................... 3 第六章 醫(yī)院感染管理科工作制度 ............................................................................................ 3 第七章 醫(yī)院感染管理科工作職責(zé) ............................................................................................ 4 第八章 科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組相關(guān)工作制度與職責(zé) ................................................................ 4 第一節(jié) 科室醫(yī)院感染管理小組工作制度 ........................................................................... 4 第二節(jié) 科室醫(yī)院感染管理小組工作職責(zé) ........................................................................... 4 第三節(jié) 科室監(jiān)控醫(yī)生的職責(zé) ............................................................................................ 5 第四節(jié) 科室監(jiān)控護(hù)士的職責(zé) ............................................................................................ 5 第九章 職能部門醫(yī)院感染管理工作職責(zé) .................................................................................. 5 第一節(jié) 醫(yī)務(wù)科醫(yī)院感染管理工作職責(zé) ........................................................................... 5 第二節(jié) 護(hù)理部醫(yī)院感染管理工作職責(zé) ........................................................................... 6 第三節(jié) 藥械科醫(yī)院感染管理工作職責(zé) .............................................................................. 6 第四節(jié) 后勤醫(yī)院感染管理工作職責(zé) .................................................................................. 6 第五節(jié) 檢驗科醫(yī)院感染管理工作職責(zé) ........................................................................... 6 第十章 醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理工作職責(zé) .............................................................................. 6 第二部分 醫(yī)院感染管理制度 .......................................................................................................... 6 第一章 醫(yī)院感染預(yù)防制度 ....................................................................................................... 6 第二章 醫(yī)院感染控制制度 ....................................................................................................... 7 第三章 醫(yī)院感染監(jiān)測報告制度 ................................................................................................ 7 第四章 醫(yī)院職工預(yù)防感染防護(hù)制度 ......................................................................................... 8 第五章 ICU 醫(yī)院感染管理制度 ................................................................................................ 8 第六章 門急診醫(yī)院感染管理制度 ............................................................................................ 9 第七章 病區(qū)醫(yī)院感染管理制度 ................................................................................................ 9 第八章 手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度 ............................................................................................ 9 第九章 感染性疾病科醫(yī)院感染管理制度 ................................................................................. 10 第十章 口腔科醫(yī)院感染管理制度 ........................................................................................... 10 第十一章 注射室醫(yī)院感染管理制度 ........................................................................................ 11 第十二章 換藥室醫(yī) 院感染管理制度 ........................................................................................ 11 第十三章 治療室醫(yī)院感染管理制度 ........................................................................................ 11 第十四章 產(chǎn)房醫(yī)院感染管理制度 ........................................................................................... 12 第十五章 母嬰同室病房醫(yī)院感染管理制度 ............................................................................. 12 第十六章 新生兒室醫(yī)院感染管理制度 .................................................................................... 13 第十七章 消毒供應(yīng)室醫(yī)院感染管理制度 ................................................................................. 13 第十八章 內(nèi)鏡室醫(yī)院感染管理制度 ........................................................................................ 14 3 第十九章 輸血科醫(yī)院感染管理制度 ........................................................................................ 14 第二十章 采血室醫(yī)院感染管理制度 ........................................................................................ 15 第二十一章 血液透析室醫(yī)院感染管理制度 ............................................................................. 15 第二十二章 檢驗科醫(yī)院感染管理制度 .................................................................................... 15 第二十三章 病理科 醫(yī)院感染管理制度 .................................................................................... 16 第二十四章 營養(yǎng)食堂醫(yī)院感染管理制度 ................................................................................. 17 第二十五章 洗衣房醫(yī)院感染管理制度 .................................................................................... 17 第三部分 醫(yī)院感染的預(yù)防與控制制度 ........................................................................................... 17 第一章 醫(yī)院感染管理培訓(xùn) ...................................................................................................... 17 第一節(jié) 醫(yī)院感染專職人員院感知識培訓(xùn)制度 ................................................................... 17 第二節(jié) 全院醫(yī)護(hù)人員院感知識培訓(xùn)制度 .......................................................................... 18 第三節(jié) 新員工院感知識培訓(xùn)制度 ................................................................................