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正文內(nèi)容

20xx年最新版本醫(yī)院感染管理制度-展示頁

2025-02-01 04:42本頁面
  

【正文】 根據(jù)醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過程中所需要的專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)和緊急處理知識(shí)等,制定相關(guān)工作人員的培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施。 負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過程中各項(xiàng)工作的落實(shí)情況、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作、意外事故發(fā)生時(shí)的緊急處理工作等。 制定并落實(shí)醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求、工作職責(zé)及發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案。監(jiān)測(cè)資料應(yīng)妥善歸檔保存。 填表質(zhì)量作為甲級(jí)病例評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容之一,納入醫(yī)院病案質(zhì)量管理和醫(yī)院目標(biāo)考核內(nèi)容,實(shí)施目標(biāo)考核。 臨床醫(yī)生必須按照要求,認(rèn)真 登陸醫(yī)生工作站 “醫(yī)院感染病例 登記上報(bào)系統(tǒng) ”進(jìn)行上報(bào);填寫 “醫(yī)院感染病例登記表”。 對(duì)疑似醫(yī)院感染的診斷,主管醫(yī)生報(bào)告科主任,會(huì)同該科“醫(yī)院感染管理小組”一同討論,討論后能確定的按本制度第 二 條的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。 在出院病例首頁醫(yī)院感染名稱欄內(nèi)填寫醫(yī)院感染疾病名稱, 認(rèn)真填寫“醫(yī)院感染病例登記表”,登記在《醫(yī)院感染管理手冊(cè)》(二)上。 醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)及報(bào)告制度 醫(yī)院感染病例由臨床主管醫(yī)生按照《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行初步診斷,及時(shí)聯(lián)系進(jìn)行病原微生物檢測(cè)。 科室定期學(xué)習(xí)院感的法律法規(guī)、無菌技術(shù)操作規(guī)程,醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),抗菌藥物合理使用,消毒藥械正確使用等相關(guān)知識(shí)。 后勤人員 和保潔人員 進(jìn)行醫(yī)院感染方面有關(guān)知識(shí)的崗前培訓(xùn),每年不少于 四 學(xué)時(shí)。 醫(yī)院感染管理科組織全院各級(jí)人員進(jìn)行醫(yī)院感染控制知識(shí)的培訓(xùn)并考核,對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn),每年不少于 6 學(xué)時(shí)。 勿直視紫外線光源 ,眼睛及皮膚暴露在紫外線下 ,會(huì)造成灼傷、紅斑、紫外線眼炎等 ,應(yīng)做好防護(hù)工作。 消毒時(shí) , 室內(nèi)應(yīng)清潔、干燥無灰塵或水霧 , 室溫在 20~ 40℃ , 相對(duì)濕度 40%~60%時(shí) , 消毒效果最好。 保持燈管表面 清潔 , 保證消毒效果 , 每周用 75%酒精棉球或紗布擦拭 1 次 ,有記錄 。 一般每 積安裝紫外線燈管 一 支 ,消毒時(shí)間 不少于 30 分鐘 。 凡接觸病人血液、體液、廢棄的標(biāo)本,檢驗(yàn)科一次性容器、銳利器具、手術(shù)切除的組織,全部按醫(yī)療廢物處理規(guī)定執(zhí)行。 使用中的消毒劑定期更換 ,每月監(jiān)測(cè) 1 次。 拖把標(biāo)記明確 ,分區(qū) 分室 使用, 用后同上處理。床頭桌一桌一抹布。 用過的 醫(yī)療 器械 (特殊感染) 以 500mg/L 含氯消毒液浸泡 30 分鐘 ,送 消毒供應(yīng)中心集中 處理。 不能高壓滅菌的物品、器械選用 2%戊二醛浸泡 30 分鐘消毒 ,浸泡 10 小時(shí)滅菌。 常用物品的消毒管理制度 病人使用的氧氣濕化瓶及管道、霧化呼吸機(jī)的管道 一人一用一消毒 , 濕化液每日更換 ,使用后統(tǒng)一交到消毒供應(yīng)中心集中消毒。 六、內(nèi)窺鏡 生物監(jiān)測(cè):消毒后內(nèi)鏡每季度監(jiān)測(cè) 1 次,滅菌后內(nèi)鏡每月監(jiān)測(cè) 1 次。 每月進(jìn)行糞大腸桿菌監(jiān)測(cè)。 四、消毒或滅菌物品、手、物 體 表 面 、空氣,每月生物監(jiān)測(cè)一次。 三、消毒劑 生物監(jiān)測(cè):碘、酒精、過氧乙酸、氯每季一次,戊二醛每月一次。 二、紫外線 日常監(jiān)測(cè):燈管 使用 時(shí)間、累計(jì)照射時(shí) 間、使用人簽名。 BD 試驗(yàn):每日一次。 醫(yī)院消毒滅菌監(jiān)測(cè)制度 一、壓力蒸汽滅菌 工藝監(jiān)測(cè):每鍋登記溫度、壓力、時(shí)間、鍋次、消毒員等。 器械科應(yīng)根據(jù)臨床需要對(duì)消毒滅菌藥械進(jìn)行采購, 按照國家有關(guān)規(guī)定,查驗(yàn)必要證件,監(jiān)督進(jìn)貨產(chǎn)品的質(zhì)量,并按有關(guān)要求進(jìn)行登記。 消毒滅菌藥械管理制度 醫(yī)院感染管理科對(duì)全院使用的消毒滅菌藥械進(jìn)行監(jiān)督管理。 各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清 潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行 ,特殊 4 感染傷口如:炭瘟、氣性壞瘟、破傷風(fēng)等應(yīng)就地 (診室或病室 )嚴(yán)格隔離 ,處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒 ,不得進(jìn)入換藥室;感染性敷料應(yīng)放在 雙層 黃色防滲漏的污物袋內(nèi) ,密閉運(yùn)送 。常用無菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌;置于無菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品 ( 棉球、紗布等 ) 一經(jīng)打開 ,使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過 24 小時(shí) , 提倡使用小包裝。 抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時(shí)間 , 超過 2 小時(shí)后不得使用;啟封抽吸的各種溶媒超過 24 小時(shí)不得使用 ,最好采用小包裝。 醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi) , 應(yīng)衣帽整潔 , 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù) 操作規(guī)程。 治療室、處置室、換藥室、注射室的醫(yī)院感染管理 制度 室內(nèi)布局合理 , 清潔區(qū)、污染區(qū)分 區(qū) 明確 , 標(biāo)志清楚。 1 傳染病人按病種分區(qū)隔離 ,工作人員進(jìn)入污染區(qū)要穿隔離衣。 1 換藥車上的用物定期進(jìn)行更換和滅菌 , 每周 滅菌 2 次 ,換藥器械在科室初步清理后統(tǒng)一送消毒供應(yīng)中心 。 高壓滅菌的物品和一次性物品不得混放。 治療室、換藥室每天通風(fēng)換氣 , 清潔時(shí)采用濕式清掃、紫外線照射 ( 每 6 個(gè)月監(jiān)測(cè)紫外線燈管 強(qiáng)度 1 次 ,并建立登記本 ), 或用消毒液噴霧消毒 , 每周徹底大掃除 1次 , 每月做細(xì)菌培養(yǎng) 1 次。傳染病人用過的被褥應(yīng) 標(biāo)識(shí)后 再交洗衣房消毒。 傳染病人按常規(guī)隔離 , 病人的排泄物和用過的物品要進(jìn)行處理。 各種醫(yī)療用具使用后均應(yīng)消毒備用 , 藥杯餐具必須消毒后再用 ,病人被褥要定期更換消毒。 地面 、 床頭桌、椅子 等 每日 清潔 ,如果有污染先進(jìn)行消毒然后全面清潔; 抹布專用 ,定期消 毒。 盛放無 菌器械的容器、持物鉗等要定期消毒 , 滅菌消毒液定期更換。 3 消毒隔離管理制度 醫(yī)務(wù) 人員上班時(shí)間要衣帽整齊 , 下班、就餐、開會(huì)時(shí)應(yīng)脫去工作服。 治療室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖布,標(biāo)記明確,分開清洗,懸掛晾干,定期消毒。 各類監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備定期清潔與消毒管理。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后,床單元必須進(jìn)行終末消毒處理。 病人床單、被套、枕套每周更換 1~ 2 次,枕心、棉被、床墊定期消毒,被血液、體液污染時(shí),及時(shí)更換;禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來的衣物。 患者的安置原則應(yīng)為:感染病人與非感染病人分開,同類感染病人相對(duì)集中,特殊感染病人單獨(dú) 安置。 病房的醫(yī)院感染管理制度 遵守醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度。 負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理手冊(cè)填寫及各項(xiàng)院感工作的落施。 每月一次空氣、工作人員手、物體表面細(xì)菌培養(yǎng),每季度一次消毒液細(xì)菌 培養(yǎng)。 檢查督促本科室人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度,做好個(gè)人防護(hù),并按要求做好職業(yè)暴露后的處置工作。 檢查本科室抗菌藥物使用情況。 科室 醫(yī)院感染管理小組制度 在 業(yè)務(wù)院長(zhǎng)和 醫(yī)院感染管理科的 指 導(dǎo)下開展工作,根據(jù)本科 醫(yī)院感染的特點(diǎn),制定工作計(jì)劃,并組織實(shí)施。 1建立合理使用抗菌藥物的管理辦法。 1建立健全醫(yī)院感染管理組織 ,配合專 ( 兼 ) 職人員 , 認(rèn)真履行職責(zé)。 1除定期定點(diǎn)監(jiān)測(cè)外 , 對(duì)重點(diǎn)部門進(jìn)行環(huán)境微生物學(xué)監(jiān)測(cè)及消毒滅菌物品的監(jiān)測(cè) ,各項(xiàng)細(xì)菌總數(shù)不得超過標(biāo)準(zhǔn)要求。 1執(zhí)行各項(xiàng)監(jiān)測(cè)制度 , 定期監(jiān)測(cè)分析 , 每月向院領(lǐng)導(dǎo)及各科室頒布醫(yī)院感染發(fā)病情況 ,參與醫(yī)院消毒劑和 抗菌藥物 的使用管理工作。 各病區(qū)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例后 , 兼 職感染監(jiān)控人員協(xié)助住院醫(yī)師 , 填寫醫(yī)院感染登記調(diào)查表 , 及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染專職人員 , 由專職人員復(fù)核確定。 協(xié)調(diào)各科室的醫(yī)院感染監(jiān)控工作, 提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和咨詢等。 參與醫(yī)院內(nèi)消毒劑和抗菌藥物 的使用管理。制定醫(yī)院感染監(jiān)控方案、對(duì)策、措施、效果評(píng)價(jià)和登記報(bào)告制度 , 并作為醫(yī)院評(píng)審的重要條件 , 定期或不定期檢查。對(duì)醫(yī)院有關(guān)感染的資料進(jìn)行匯總、分析、統(tǒng)計(jì)醫(yī)院感染發(fā)病率及其它情況 , 并定期向委員會(huì)和有關(guān)部門報(bào)告。 對(duì)醫(yī)院各類人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí) 培訓(xùn) , 建立醫(yī)院感染管理的在職 培訓(xùn) 制度 ,定期對(duì)醫(yī)院各類人員進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染知識(shí)的 培訓(xùn) 。 醫(yī)院感染管理委員會(huì) , 每半年召開一次會(huì)議 , 通報(bào) 醫(yī) 院感染管理工作情況 , 解決工 作中的問題 , 必要時(shí)隨時(shí)召開。 掌握每季度醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)、分析監(jiān)測(cè)情況 , 找出問題 , 查明原因 , 提出改進(jìn)方法。2021 新版 醫(yī) 院 感 染 制 度 1 醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作制度 醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員要熟悉主要職責(zé) , 按時(shí)參加會(huì)議 , 盡職盡責(zé)。 感染控制委員會(huì)成員要經(jīng)常深入科室 , 尤其重點(diǎn)科室 , 專職人員每月 1 次 , 檢查 醫(yī) 院感染管理情況 , 征求意見和提出改進(jìn)措施。 定期檢查醫(yī)院感染有關(guān)規(guī)章制度貫徹落實(shí)情況 , 并及時(shí)做好總結(jié)、評(píng)價(jià)、反饋等工作。 感染管理科工作制度 在醫(yī)院感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下 , 負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理工作 , 擬定醫(yī)院感染管理工作的計(jì) 劃 和目標(biāo)。 制定醫(yī)院感染管理委員會(huì)的工作制度,定期向醫(yī)院感染管理委員會(huì)匯報(bào)感染監(jiān)測(cè)情況 , 負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議的資料及其議題準(zhǔn)備工作 , 待討論決定后貫徹實(shí)行。 制定醫(yī)院感染管理計(jì)劃 , 并具體組織實(shí)施 , 檢查督促計(jì)劃執(zhí)行情況 , 執(zhí)行各項(xiàng)監(jiān)測(cè)制度。 指導(dǎo)和參與檢查各科室的消毒與隔離措施的落實(shí) , 負(fù)責(zé)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。 定期了解病區(qū)情況 , 協(xié)助科室制定感染控制措施。 當(dāng)醫(yī)院感染發(fā)生暴發(fā)流行時(shí) , 負(fù)責(zé)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查并制定措施。 感染率過高或漏報(bào)率高的應(yīng)查明原因。 1控制醫(yī)院感染發(fā)病率 , 提高醫(yī)療質(zhì)量 , 嚴(yán)格隔離消毒 , 使全院平均醫(yī)院感染發(fā)病率低于 10%, 漏報(bào)率低于 10%。 1認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳 染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》及《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定。 1對(duì)醫(yī)務(wù)人員的消毒隔離技術(shù)操作進(jìn)行定期考核與評(píng)定。 2 1醫(yī)院須建立特殊區(qū)域 ( 如手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、產(chǎn)房、嬰兒室、新生兒室、新生兒病 房、治療室 ) 保潔、消毒或無菌的監(jiān)控制度和措施 , 醫(yī)院感染管理科要定期檢查 和督導(dǎo) 。 對(duì)醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè),采取有效措施,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率;發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí),及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科,并積極協(xié)助調(diào)查。 組織本科室預(yù)防與控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。 有針對(duì)性進(jìn)行目標(biāo)監(jiān)測(cè),采取有效措施,降低本科醫(yī)院感染發(fā)病率。 按時(shí)參加醫(yī)院組織召開的醫(yī)院感染管理會(huì)議。 發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例督促管床醫(yī)師 及時(shí)登陸醫(yī)生工作站進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào) 、醫(yī)院感染病例登記表,并在 24 小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理科。 在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下開展預(yù)防醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè),按要求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)病情況,對(duì)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時(shí)采取有效控制措施。 病室內(nèi)應(yīng) 使用通換氣 機(jī)組 定時(shí)通風(fēng)換氣,必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒;地面應(yīng)濕式清掃,遇污染時(shí)即刻消毒 ,然后再進(jìn)行清潔 。 病房應(yīng)濕式清掃,一床一套(巾),床頭柜應(yīng)一桌一抹布,用后均需消毒。 藥杯、體溫計(jì)等用后應(yīng)消毒處理。 便具應(yīng)固定使用,保持清潔,定期消毒和終末消毒。 1醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開放置,醫(yī)療垃圾置黃色有明顯標(biāo)識(shí)的塑料袋內(nèi),封閉運(yùn)送。 嚴(yán)格執(zhí)行洗手或者手消毒指征, 無菌操作時(shí)要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。 病房要定期通風(fēng)換氣 , 必要時(shí) 進(jìn)行空氣消毒 。 換下的污衣服應(yīng)放于指定處 ,不隨處亂丟 ,不在病房清理 , 便器每日用后消毒。 嚴(yán) 重感染或臟器移植的手術(shù)病人住單獨(dú)病房 , 病室要先進(jìn)行消毒 , 床墊被褥洗曬后消毒 , 死亡病人的被褥應(yīng)更換 , 用具應(yīng)消毒。未經(jīng)消毒的物品不得帶出病房 , 也不得給他人使用。 進(jìn)入治療室、換藥室應(yīng)衣帽整齊 、 戴口罩 , 私人物品不準(zhǔn)帶入室內(nèi) , 嚴(yán)格遵守?zé)o菌 操作規(guī)則。 1 每天檢查無菌物品是否過期 , 用過的物品應(yīng)與未用過的物品嚴(yán)格分開 , 有明顯標(biāo)識(shí)。 1治療室的抹布、拖把等用具專用。 1 傳染病人應(yīng)在指定的范圍內(nèi)活動(dòng) , 不準(zhǔn)互串病房和外出 , 到其他科室診療時(shí) ,應(yīng)做好消毒隔離工作 ,出院、轉(zhuǎn)科、死亡后應(yīng)行終末消毒。 1 凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人應(yīng)嚴(yán)格隔離 , 用過的器械、被服、房間都要嚴(yán)格消毒處理,敷料用雙層黃色塑料袋放置,防止?jié)B漏。無菌物品按滅菌日期依次放入專柜 ,過期重新滅菌;設(shè)有流動(dòng)水洗手設(shè)施 ,非接觸性水龍頭,有干手設(shè)施。 無菌物品必須一人一用一滅菌。 碘酒、灑精應(yīng)密閉保存 , 每周更換 2 次 , 容器每周滅菌 2 次。 治療車上物品應(yīng)排放有序 , 上層為清潔區(qū) , 下層為污染區(qū);進(jìn)入病室的治療車、換藥車應(yīng)配有快速手消毒劑。 堅(jiān)持每日清潔、消毒制度 ,地面濕式清掃。 感染管理科按照國家有關(guān)規(guī)定,具體負(fù)責(zé)對(duì)全院消毒滅菌藥械的購入、儲(chǔ)存和使用進(jìn)行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo),對(duì)存在問題及時(shí)匯報(bào)醫(yī)院感染管理委員會(huì)。 應(yīng)準(zhǔn)確掌握消毒滅菌藥械的使用范圍、方法、注意事項(xiàng);掌握消毒滅菌藥械的使用濃度,配制方法,更換時(shí)間,影響消毒滅菌效果的因素等,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理委員會(huì)予以解決。 化學(xué)監(jiān)測(cè):每包內(nèi)放化學(xué)指示卡,包外粘貼 3M 指示膠帶。 生物監(jiān)測(cè):每周一次。 強(qiáng)度監(jiān)測(cè):每半年一次
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