肺和支氣管腫瘤-展示頁
2024-08-20 16:09本頁面
【正文】 ?4．縱隔鏡檢查可直接觀察氣管前隆凸下及兩側(cè)支氣管區(qū)淋巴結(jié)情況 ?5．放射性核素肺掃描檢查； ?6．經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查 ?7．轉(zhuǎn)移病灶活組織檢查 ?8．胸水檢查 ?9．剖胸檢查或電視胸腔鏡檢查 中央型肺癌 X線表現(xiàn) ?肺門區(qū)腫塊 ?肺門影增大，密度加深、結(jié)構(gòu)不清和肺門區(qū)類圓形或不規(guī)則形腫塊，常為原發(fā)癌灶和轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)增大復合影像 ?阻塞性氣腫：早期征象，難以見到 ?阻塞性肺炎：反復發(fā)作，吸收緩慢 ?阻塞性不張：橫“ S” 征，高腳杯征 橫“ S” 征 ：正位片右肺上葉不張下緣與肺門腫塊下緣的連線呈橫置“ S” 狀。 ? (2)淋巴轉(zhuǎn)移：淋巴轉(zhuǎn)移是常見的擴散途徑 ? (3)血行轉(zhuǎn)移：通常直接侵入肺靜脈，然后經(jīng)左心隨著大循環(huán)血流而轉(zhuǎn)移到全身各處器官和組織，常見的有肝，骨骼，腦，腎上腺等 鄰近 段間 葉間 肺門 氣管隆凸、縱隔、氣管旁 最后累及鎖骨上和頸部淋巴結(jié) ? 跳躍性的轉(zhuǎn)移 ? 交叉轉(zhuǎn)移 ? 腋下或腹主動脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 ? 肺癌的臨床表現(xiàn)與癌腫的部位、大小是否壓迫、侵犯鄰近器官以及有無轉(zhuǎn)移等情況有著密切關(guān)系。 ? 發(fā)病者男多于女，年齡多在 40歲以上 ? 相關(guān)因素有：遺傳因素、基因突變 ? 吸煙：被動吸煙而引起相同效應；母親吸煙可影響胎兒的健康。本節(jié)應了解、熟悉和掌握的知識點： ⒈掌握肺癌的大體分型、組織學類型 ⒉掌握中心型肺癌、周圍型肺癌、彌漫型肺癌的影像學表現(xiàn) ⒊掌握肺轉(zhuǎn)移瘤的影像學表現(xiàn) ⒋熟悉肺良性腫瘤的影像學表現(xiàn) 肺和支氣管腫瘤 良性 錯構(gòu)瘤 ，軟骨瘤，纖維瘤，平滑 肌瘤，血管瘤，脂肪瘤等； 惡性 結(jié)核球，炎性假瘤等 原發(fā)性： 肺癌 ，肺肉瘤，支氣管 腺瘤（支氣管類癌，支氣管囊 性腺樣癌，粘液表皮樣癌） 繼發(fā)性： 轉(zhuǎn)移瘤 ? 肺癌大多數(shù)起源于支氣管粘膜上皮，因此也稱支氣管肺癌。 ? 肺癌的發(fā)病率，死亡率正逐年上升，呈群癌之首。 ? 職業(yè)：長期接觸石棉、鈾等放射性元素的職業(yè)肺癌發(fā)病率較高 ? 大氣污染：建筑材料致癌物質(zhì) ? 肺部的基礎(chǔ)病變：塵肺、矽肺 ?(1)鱗狀細胞癌 (鱗癌 ) ?(2)腺癌 (含細支氣管肺泡癌 ) ?(3)大細胞癌 ?(4)小細胞癌 (未分化小細胞癌 ) ?前三者稱非小細胞肺癌 ? 不同類型的癌組織同時存在稱 混合型 ~ ?中心型－
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