肺和支氣管腫瘤-wenkub
2022-09-02 16:09:43 本頁面
【正文】 縱隔鏡檢查可直接觀察氣管前隆凸下及兩側支氣管區(qū)淋巴結情況 ?5．放射性核素肺掃描檢查； ?6．經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查 ?7．轉移病灶活組織檢查 ?8．胸水檢查 ?9．剖胸檢查或電視胸腔鏡檢查 中央型肺癌 X線表現(xiàn) ?肺門區(qū)腫塊 ?肺門影增大，密度加深、結構不清和肺門區(qū)類圓形或不規(guī)則形腫塊，常為原發(fā)癌灶和轉移淋巴結增大復合影像 ?阻塞性氣腫：早期征象，難以見到 ?阻塞性肺炎：反復發(fā)作，吸收緩慢 ?阻塞性不張：橫“ S” 征，高腳杯征 橫“ S” 征 ：正位片右肺上葉不張下緣與肺門腫塊下緣的連線呈橫置“ S” 狀。 邊緣不規(guī)則的分葉 、 短毛刺和不規(guī)則的厚壁空洞 ? 與腫瘤的生長方式及周圍間質(zhì)反應密切相關 ? 單發(fā)， 2~6cm，以 3~4cm多見 ? 早期癌腫 2cm：結節(jié)狀或片狀 ? 3cm：邊緣光滑或分葉，短毛刺，胸膜凹陷征 ? 空洞：厚壁、偏心、內(nèi)壁不整或呈結節(jié)狀 ? 液平和鈣化少見。 ? 影像表現(xiàn) ? 中央型 ? 浸潤型 ? 空洞型 ? 小結節(jié)陰影 磨玻璃樣小結節(jié) 邊緣模糊的小片狀陰影 顆粒堆積狀陰影 小結節(jié) 磨玻璃結節(jié) 小片狀 顆粒堆積狀 ? 分葉征：病灶邊緣凹徒不平或花瓣樣改變 ? 毛刺征：病灶邊緣的放射狀線樣陰影 ? 空泡征：病灶內(nèi)直徑 2mm左右的邊緣模糊的泡狀透亮區(qū) ? 胸膜凹陷征：病灶與胸膜之間的線狀陰影 邊緣分葉 毛 刺 小結節(jié)，胸膜凹陷征 空泡征 ? 肺內(nèi)孤立的球形灶。 ? 胸膜凹陷征：鄰近腫塊的胸膜牽引性凹陷，呈尖向腫塊、底向胸膜的“ V”字型陰影。 ? 有倍增時間： ? 病灶直徑在 1月內(nèi)增一倍或 2年內(nèi)無變化基本可排除肺癌。 1. 血行性轉移：最多見 ? 血行轉移：系腫瘤經(jīng)靜脈回流至右心而發(fā)生肺轉移，在肺內(nèi)形成多發(fā)散在結節(jié)或球形病灶，多出現(xiàn)于肺血管末梢部位。也可形成癌性空洞。 2. 淋巴道轉移 ? 淋巴道轉移有兩種方式：先有肺內(nèi)血行轉移灶，經(jīng)肺淋巴管引流到肺門淋巴結；先轉移到縱隔肺門淋巴結，再發(fā)展到肺內(nèi)淋巴管。多見于乳癌、胃癌及肺癌 3. 直接蔓延 ? 直接蔓延：見于有些縱隔、胸膜和胸壁軟組織惡性腫瘤。A， 腎癌肺轉移； B， 肝癌肺轉移 ? 骨肉瘤肺轉移瘤。 ? 對無原
公司管理相關推薦
鄂ICP備17016276號-1