【正文】
泌 平滑肌痙攣 上皮細(xì)胞脫落 腺體細(xì)胞 粘摸腫脹 膠原 N暴露 ↓ ↓ ↓ ↘ 氣道狹窄 → 氣道阻塞 ← 氣道狹窄 氣道高敏 病理變化: 主要為 3個 S: S:Swelling (水腫 ) S:Spasum (痙攣 ) S:Secretion (分泌 ) 臨床表現(xiàn): (一)急性期: ( 1)前驅(qū)期 可有普通感冒的一系列癥狀。 。 。 (一) 遺傳 目前認(rèn)為與哮喘發(fā)病有關(guān)的基因有三類 ( 1)哮喘特異基因 ( 2)決定 IgE合成的基因 ( 3)決定個體吸入抗原后產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)的基因 (二) 免疫學(xué)機(jī)制 免疫反應(yīng)可分為抗原介導(dǎo)和細(xì)胞介導(dǎo)的免疫過程,均參與氣道炎癥的發(fā)生與發(fā)展。約 20%的哮喘發(fā)作與呼吸道病毒感染有關(guān)。由于確立了哮喘是 氣道慢性炎癥 氣道炎癥 發(fā)生與發(fā)展的機(jī)制 炎癥介質(zhì)和哮喘Mas t c ell sMac r o phag e sE o s in o p h ilsT l y m pho c y tesNe ut r o phil sBas o phil sPl atelet sMy o fibro bast sE pi th elial c ell sE nd o th elial c ell s S m o o th M c ell sH is ta m in eL ip id m ed iato r sPe pti d e sCyto k in e sGro w th fac to r s e t alBro nc h o c o ns tr ic tio nM U L T I P L E介質(zhì)S tr uc tur al c h ange sPl as m a ex ud atio nMuc us s ec r eti o nA irw ayh y pe r r e s po ns i ve ne s s氣道炎癥產(chǎn)生的途徑 (一) IgE介導(dǎo)的 T淋巴細(xì)胞依賴的炎癥途徑 抗原傳遞、樹突狀細(xì)胞、肥大細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、炎性介質(zhì)等。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性喘息,呼吸困難,胸悶或咳嗽,可經(jīng)治療緩解或自行緩解。 支氣管哮喘 前 言 哮喘是當(dāng)今世界最常見的慢性疾患,我國兒童哮喘調(diào)查顯示其患病率約為%,個別地區(qū)則高達(dá) 5%,美國國立衛(wèi)生院等部門估計(jì)美國有400萬兒童罹患哮喘,每年總的治療費(fèi)用超過6 0億美元,并且發(fā)病率還在呈上升趨勢。 應(yīng)該掌握: 一、什么是哮喘 二、病因、病機(jī)是什么 三、防治的關(guān)鍵是什么 哮喘的基本概念 支氣管多種炎性細(xì)胞與炎性介質(zhì)參與 炎性導(dǎo)致氣道的高敏 臨床表現(xiàn)為咳嗽、喘息、呼吸困難 肺功能影響:氣流受阻,廣泛性及可逆性 一、定義: 支氣管哮喘是以嗜酸性細(xì)胞和肥大細(xì)胞反應(yīng)為主,同時有 炎性 細(xì)胞、細(xì)胞因子、炎性介質(zhì)參與的氣道 慢性 炎癥,是一種慢性的, 可逆性 的氣道疾病。這種炎性主要導(dǎo)致了氣道的高敏性 ( BHR) 病因: 內(nèi)因:遺傳因素 伏痰、脾肺腎功能失調(diào) 外